2010—2013年辛集市手足口病流行病学特征

目的分析河北省辛集市2010—2013年手足口病疫情的流行特征,为制定预防控制措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,对辛集市2010—2013年手足口病发病情况和病原学检测情况进行分析。结果 2010—2013年辛集市累计报告手足口病病例1 840例,年均发病率为73.15/10万,重症9例,无死亡病例。主要集中在0~5岁儿童,占总病例数的92.83%(1 708/1 840);5岁组发病率为922.50/10万,≥5岁组为5.66/10万(P0.01)。男性发病率为89.30/10万,高于女性的56.71/10万,差异有统计学意义(χ2=91.41,P0.01)。各年发病率分别为101.51/10万、99.85/10万、57.47/10万、33.21/10万。全市15个乡镇均有发病,辛集镇年均报告发病率为128/10万,高于其余14个乡镇的57.35/10万,差异有统计学意义(χ2=298.24,P0.01)。职业分布以散居儿童(77.28%)和幼托儿童(20.11%)为主,发病高峰为5—11月。实验室确诊占报告病例的6.36%(117/1 840),样本检测阳性率为41.05%(117/285)。结论 2010—2013年辛集市手足口病疫情呈现下降趋势,发病有明显的季节性、性别、年龄特征,继续加强疫情监测,有针对性落实重点季节,重点地区、重点人群、重点环节防控措施是防控手足口疫情的关键。     

试论临床医学生的知识储备

临床医学生，必须学习好基础医学和临床医学等专业知识，还应当储备渊博的预防医学、社会医学、行为科学、医学心理学、医学伦理学、医学逻辑学以及人际关系学、教育学和外语知识，才能肩负人类健康、幸福、繁育、昌盛的使命。     

天冬酰胺合成酶缺乏症1例报告并文献复习

目的探讨天冬酰胺合成酶缺乏症(ASNSD)的临床及基因变异特征。方法分析1例ASNSD患儿的临床资料,并复习相关文献。结果患儿女性,5岁3月龄,主要表现为严重的精神运动发育迟缓、反复癫痫发作。头颅磁共振提示幕上脑室扩张,脑萎缩,胼胝体菲薄。全外显子测序显示患儿ASNS基因存在复合杂合变异,分别为源自父亲的整码变异c.1503_1505delAGC,及母亲的错义变异c.776G>C。该变异为首次报道,生物信息学软件(Provean、mutationtaster)均预测其致病。结论基因检测有助于ASNSD诊断,该例患儿扩充了ASNSD的基因变异谱。     

2010—2012年辛集市手足口病流行特征分析

目的探讨辛集市手足口病的流行特征,为政府决策提供更加科学、合理的依据。方法采用描述流行病学方法对辛集市2010—2012年手足口病疫情资料进行分析。结果2010—2012年辛集市累计报告手足121病病例1631例,其中重症病例9例,无死亡病例。年均发病率为86．21／10万,其中男性为105．96／10万、女性为66．40／10万（P〈0．01）,男性高于女性;各年发病率分别为101．51／10万、99．85／10万、56．96／10万。2010—2012年全市15个乡镇均有病例报告。〈5岁发病率为1084．30／10万,1〉5岁为6．73／10万（P〈0．01）。发病时间在5～11月的占88．6％;散居儿童占77．13％。结论2010—2012年辛集市手足口病疫情呈现下降趋势。     

AECOPD患者血清NEUT、LY、PLT与CRP的相关性及对患者预后的诊断价值

目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LY)、血小板计数(PLT)与血清C-反应蛋白(CRP)的相关性及对患者预后的诊断价值.方法 200例接受治疗的AECOPD患者,根据住院治疗15 d内转归分为预后不良组(n=113)及预后良好组(n=87);记录患者年龄...     

应用整形外科原则矫治隐匿性阴茎

隐匿性阴茎是一种较常见的男性生殖系统先天畸形,也称埋藏性阴茎,手术治疗是其常用的方法[1-15],而以病理解剖为基础,完整认识其发生发展及治疗原则,是取得良好治疗效果的保证.2000年1月至2012年6月,我们采取阴茎根部小切口,切断增厚的阴茎浅悬韧带、消除下腹部脂肪窝、后退阴茎皮肤的方式,治疗隐匿性阴茎25例,收到良好效果.     

应用大块真皮脂肪复合组织游离移植矫正面部凹陷畸形

目的 探讨应用大块真皮脂肪复合组织游离移植矫正面部凹陷畸形的手术方法及临床效果.方法 自1992年3月至2012年10月根据面部凹陷的范围及深度,应用相应大小和厚度的大块游离真皮脂肪复合组织(体积30～64 cm3),移植修复16例面部凹陷畸形,其中11例为进行性单侧颜面萎缩,1例为面横裂,其余4例为其他原因造成的面部凹陷畸形.结果 16例中有15例经Ⅰ期修复即获得较满意效果,1例因脂肪少量液化、边缘吸收等并发症,于术后8个月行Ⅱ期填充修复.术后随访1～25个月,所有随访患者面部凹陷畸形均得到显著改善,双侧面部接近对称.受区及供区切口均Ⅰ期愈合,瘢痕隐蔽,未出现功能障碍.结论真皮脂肪复合组织移植安全、方便、经济,术后触感及形态接近自然,面部凹陷畸形均能得到较为满意的修复.     

辛集市15例艾滋病感染者特征分析

目的了解辛集市艾滋病感染者的人群特征,探讨适宜该市的艾滋病防控措施。方法收集2008年1月~2014年6月间辛集市艾滋病病毒感染者的流行病学资料,采取描述流行病学方法进行统计分析。结果辛集市2008年1月~2014年6月间共报告艾滋病感染者15例,均为通过性传播感染,其中,异性传播9例,占60.00%,同性传播6例,占40.00%;流动人口8例,占86.67%;以未婚男青壮年农民为主。结论应加强中小城市艾滋病宣传教育,提高城乡居民和流动人口艾滋病防治意识,加强对流动人口及外来人员的艾滋病高危行为干预,促使人们自愿接受检测,提高艾滋病感染者或患者的发现率,延缓艾滋病疫情从高危人群向一般人群蔓延。     

Merosin缺乏性先天性肌营养不良1A型1例报告

目的探讨LAMA2基因突变致先天性肌营养不良的临床特点及诊断方法。方法回顾分析1例merosin缺乏性先天性肌营养不良1A型(MDC1A)患儿的临床资料。结果患儿男性,2岁2个月首次就诊。临床表现为精神运动发育迟缓,不能站立、行走,口齿不清。肌酸激酶显著升高;头颅磁共振提示双侧脑室前角、后角周围及半卵圆中心深部白质呈长T1长T2、FLAIR序列大片高信号影。基因检测显示患儿有分别源自父亲的剪接突变(c.4718-1GA)、源自母亲的移码突变(c.4529delC),为复合杂合突变。查阅既往文献及数据库未见报道。根据ACMG指南,两种变异均判定为致病性变异,确诊为MDC1A。结论 MDC1A为LAMA2基因突变所致,肌肉活检及LAMA2基因检测可明确诊断。本次发现的基因突变为首次报道,扩充了先天性肌营养不良的基因突变谱。     

生酮饮食治疗婴儿痉挛34例临床分析

目的:评估生酮饮食疗法治疗婴儿痉挛(IS)的疗效及安全性。方法:收集接受生酮饮食治疗的IS患儿34例的临床资料,进行回顾性分析。分析其疗效,记录不良反应,并比较不同预后患儿的临床特征差异。结果:本组34例患儿中,"无效"9例(26.5%),纳入无效组;"有效"25例(73.5%)纳入有效组。2组患儿平均年龄和接受生酮治疗时的病程差异无统计学意义(P>0.05);男婴接受生酮饮食疗效更好(P<0.05)。不良反应发生率为14.7%,以消化道反应居多。结论:生酮饮食治疗安全、有效,在一定条件下,可作为癫痫的辅助治疗手段。