应用阴股沟皮瓣治疗困难性阴道瘘及阴道狭窄

尿道阴道瘘及直肠阴道瘘是两种临床上较为少见而危害性很大的特殊病损,往往会导致患者难言的病痛,反复手术失败,使其修复变得异常困难.获得性阴道狭窄多由于再造手术移植组织的成活不良,组织坏死,造成再造阴道直径及深度均出现严重不足.2005年1月31日至2011年10月31日,我们应用单侧阴股沟皮瓣,治疗女性困难性尿道阴道瘘或直肠阴道瘘及获得性阴道狭窄患者12例,取得了良好效果.     

面神经麻痹性眼睑闭合不全的整形外科治疗进展

眼睑闭合不全是面神经麻痹的主要功能性障碍之一,由于面神经损伤导致的眼轮匝肌麻痹会导致上睑退缩,下睑松弛外翻,使上下睑不能完全闭合,眼球随之失去保护,加之瞬目功能及泪泵系统受到损害,患者一般会出现眼睛灼痛、角膜干燥、结膜炎、角膜炎、角膜溃疡,严重者导致视力丧失[1-2].眼睑闭合不全不仅仅带来功能上的障碍,也严重影响了面部的对称性和美观,成为困扰患者和整形外科医生最为棘手的问题之一.     

应用整形外科原则矫治隐匿性阴茎

隐匿性阴茎是一种较常见的男性生殖系统先天畸形,也称埋藏性阴茎,手术治疗是其常用的方法[1-15],而以病理解剖为基础,完整认识其发生发展及治疗原则,是取得良好治疗效果的保证.2000年1月至2012年6月,我们采取阴茎根部小切口,切断增厚的阴茎浅悬韧带、消除下腹部脂肪窝、后退阴茎皮肤的方式,治疗隐匿性阴茎25例,收到良好效果.     

应用大块真皮脂肪复合组织游离移植矫正面部凹陷畸形

目的 探讨应用大块真皮脂肪复合组织游离移植矫正面部凹陷畸形的手术方法及临床效果.方法 自1992年3月至2012年10月根据面部凹陷的范围及深度,应用相应大小和厚度的大块游离真皮脂肪复合组织(体积30～64 cm3),移植修复16例面部凹陷畸形,其中11例为进行性单侧颜面萎缩,1例为面横裂,其余4例为其他原因造成的面部凹陷畸形.结果 16例中有15例经Ⅰ期修复即获得较满意效果,1例因脂肪少量液化、边缘吸收等并发症,于术后8个月行Ⅱ期填充修复.术后随访1～25个月,所有随访患者面部凹陷畸形均得到显著改善,双侧面部接近对称.受区及供区切口均Ⅰ期愈合,瘢痕隐蔽,未出现功能障碍.结论真皮脂肪复合组织移植安全、方便、经济,术后触感及形态接近自然,面部凹陷畸形均能得到较为满意的修复.     

股薄肌在软组织修复重建中的应用

目的探讨股薄肌肌瓣、肌皮瓣的临床解剖学结构及应用方法。方法自2007年1月至2017年6月对24例不同原因致软组织缺损患者,应用带蒂股薄肌肌瓣及肌皮瓣修复会阴软组织缺损8例;游离肌瓣移植治疗面瘫16例。结果 1例行肌皮瓣修复会阴缺损后,远端出现血运障碍,经换药3周后痊愈;1例行肌皮瓣阴道再造后,皮瓣全层出现缺血坏死,经清创肌瓣表面并游离植皮后痊愈。经电话及微信随访6周至9年,所有患者的肌皮瓣和肌瓣均成活良好,治疗效果较满意。结论股薄肌的位置表浅,血供丰富,血管神经走行固定,易于解剖,适用于会阴部软组织缺损修复及动力性面瘫的治疗,效果良好。     

颈肩峰区跨区供血轴型扩张皮瓣修复颈部瘢痕挛缩

目的 探讨颈肩峰区跨区供血轴型扩张皮瓣的解剖学特征及应用于修复颈部瘢痕挛缩的临床效果.方法 应用颈横动脉分支和胸肩峰动脉吻合支跨区供血,形成前界为锁骨、后界为肩胛岗、外界为肩峰的颈肩峰区的扩张皮瓣,以颈侧为蒂转移修复较大面积的颈部软组织缺损.结果 15例患者的19个颈肩峰扩张皮瓣(面积最大为23 cm× 16 cm)全部成活,颈部畸形矫正良好.结论 颈肩峰区跨区供血的吻合支丰富,于深筋膜浅层进行扩张后皮下脂肪层及皮肤较薄,可以形成较大面积的扩张皮瓣,以颈横动脉颈段皮支为轴型血管,转移修复颈部较严重的瘢痕挛缩畸形,是一个良好的手术方法.     

W成形术在面部直线瘢痕修复中的应用

目的探讨W成形术在面部直线瘢痕修复中的临床效果。方法对我科2006年5月～2011年6月收治的106例面部直线瘢痕患者应用W成形术进行修复。结果术后随访6个月～5 a,效果基本满意。结论本手术方法简单易行、易于推广,是较理想的面部直线瘢痕矫治方法。