普伐他汀联合通心络治疗冠心病合并高血压疗效观察

目的探讨普伐他汀联合通心络胶囊在冠心病合并高血压的疗效和安全性。方法选取2014年1月—2018年10月我院收治的冠心病合并高血压患者300例作为研究对象,并以随机分组的方式将所有患者分为对照组150例与观察组150例,对照组患者给予单纯普伐他汀治疗,观察组患者给予普伐他汀联合通心络胶囊,对比治疗后两组患者血脂情况、心电图改善情况。结果观察组患者临床疗效、血脂情况、心电图改善情况显著优于对照组,两组患者各项指标比较差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在冠心病合并高血压患者中给予普伐他汀联合通心络胶囊进行治疗,疗效安全有效,在降血压、改善心电图情况上具有显著效果,且此种治疗方式无毒、无其他副作用,值得临床推广应用。     

思维导图法在癫痫教学中的应用

  目的  探索思维导图法在癫痫教学中对学员理论及实践成绩的影响。  方法  选取2018年7月—2021年6月在温州医科大学附属第六医院参加规培的186名学员作为研究对象。按随机数字法平均分配产生观察组和对照组,每组93人。观察组采取思维导图法教学,对照组采取传统讲授法教学。规培时间为1个月。学员在规培前、后参加癫痫理论和实践考核。通过比较成绩,验证思维导图法的优越性。  结果  规培前,2组学员理论成绩[(48.4±6.4)分vs. (48.5±5.6)分]和实践成绩[(46.8±5.5)分vs. (45.9±5.2)分]比较差异无统计学意义(均P>0.05)。规培后,观察组理论成绩[(68.8±5.5)分vs. (64.5±4.5)分]和实践成绩[(74.5±6.9)分vs. (71.7±6.9)分]均高于对照组(均P < 0.001)。观察组理论成绩概念题得分[(40.5±3.2)分vs. (38.7±3.1)分]及应用题得分[(28.3±5.7)分vs. (25.8±3.3)分]均高于对照组(均P < 0.001),且观察组应用题得分比例明显高于对照组(41.1% vs. 39.9%)。  结论  在癫痫的教学活动中,思维导图法能显著提高学员理论及实践成绩,在概念掌握及临床应用方面优于传统教学法,尤其在临床应用方面更为科学有效,值得推广应用。      

基于阳化气阴成形理论探讨青白散痰搽剂在白癜风治疗中的应用

基于“阳化气,阴成形”理论阐述白癜风的发病机制,认为其形成乃阳不足气化无力,不可化阴为气,进而影响阴的凝聚成形,肌肤脉络不充失于濡养而出现白斑。青白散痰搽剂内含辛温之品,以温热之性促阳气化生,进而促进精血津的正常循行和输布,使白斑得以复色,且青白散痰搽剂作为外用制剂,具有直达病所、起效快、不良反应小,患者易于接受等优势,临床应用具有广阔前景。     

饮食护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用

目的给予妊娠期糖尿病患者饮食护理干预,探究护理效果,探究临床意义。方法本次探究需要利用自愿参与原则在本院所收治的妊娠期糖尿病患者中选取66例作为样本人群,就诊时间段是2015年8月-2016年8月,按照随机数字表法对66例患者实行均分,两组分别命名为研究组和参照组,每组33例患者。对于参照组,在护理过程中应用基础护理干预,对于研究组,在护理干预中应用饮食护理干预。将两组实行不同护理干预后得到的组间数据进行统计学分析,计算出统计学分析结果的相关性数值。结果研究组妊娠30周空腹血糖值对比参照组不存在统计学意义(P0.05);研究组妊娠30周餐后2 h血糖、并发症发生率(早产、妊高征、酮症酸中毒、羊水量过少、感染)均显著性更优,对比参照组存在统计学意义(P0.05);研究组新生儿相关性并发症发生率(巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征、新生儿窒息)均显著性更低,对比参照组新生儿而言,组间差异存在统计学意义(P0.05)。结论护理上进行多学科合作,给予妊娠期糖尿病患者饮食护理干预的护理效果较为理想。     

牙本质仿生矿化的研究进展

牙本质仿生矿化是口腔医学和生物材料学领域关注的热点.通过仿生矿化途径得到在组成、结构和功能等方面与天然牙本质高度一致的仿生材料,从而实现牙本质的仿生修复,具有重要的临床意义和和广阔的应用前景.本文就近年来牙本质仿生矿化的研究进展作一综述.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征血清白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平的临床意义

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者外周血炎症因子白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平的临床意义。方法选取32例OSAHS患者为观察组,21例年龄、性别及体重指数(BMI)等均相匹配的健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组患者血清白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,比较其间的差异,并进一步分析该炎症因子与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSa O2)间的相关性。结果 OSAHS组患者血清IL-6[(103.43±31.29)pg/ml]及TNF-α[(15.42±4.92)pg/ml]水平较对照组[IL-6(65.53±20.01)pg/ml,TNF-α(9.74±2.63)pg/ml]显著增高,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者血清IL-6及TNF-α水平与AHI呈正相关(r分别为0.513、0.534,P<0.05),与其LSa O2呈负相关(r分别为-0.478、-0.496,P<0.05)。结论 OSAHS患者外周血炎症因子IL-6、TNF-α水平增高,与OSAHS严重程度呈正相关。     

老年认知功能障碍患者的3种事件相关电位研究

目的：探讨老年认知功能障碍患者,包括轻度认知功能障碍（MCI）和阿尔茨海默病（AD）患者的3种事件相关电位P300,失匹配负波（MMN）和关联性负变（CNV）的改变,以了解三者在MCI中的诊断价值。方法2011年2月至2013年3月上海交通大学附属第六人民医院老年病科门诊或住院的患者及健康体检者120位,年龄≥60岁。测量轻度AD患者（AD组,n＝40）、MCI患者（MCI组,n＝40）、认知正常老人（NC组,n＝40）的事件相关电位（ERP,包括P300,MMN,CNVM1,CNVM2）的峰潜伏期（PL）与振幅（Amp）。结果 AD组ERP的PL均长于MCI组（P＜0.05）。MCI组中P300和MMN的PL[（380.94±37.55）,（188.63±31.63）ms]均长于NC组[（342.88±41.72）,（137.48±28.69）ms;P＜0.05],而MCI组中CNVM1及CNVM2的PL与NC组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。AD组与NC组相比,ERP的Amp明显降低（P＜0.05）。MCI组中MMN和CNVM2的Amp与NC组相比降低（P＜0.05）,MCI组与AD组相比,ERP的Amp差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 P300,MMN和CNV对MCI的诊断有一定的参考价值,其中P300和MMN区分MCI患者与正常人的敏感性略高于CNV。     

Arc/Arg3.1在糖尿病性脑病大鼠海马组织中的表达及其与认知功能改变的关系

目的：探讨糖尿病大鼠认知功能与海马Arc蛋白和β淀粉样蛋白（Aβ）表达的相关性,探讨突触可塑性在糖尿病性脑病（DE）发病机制中的作用。方法30只SPF级雄性8周龄大鼠随机分为对照组和糖尿病组,糖尿病组高脂饮食喂养4周后腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,观察不同阶段动物的体质量、空腹血糖（FBG）、空腹血清胰岛素（FSI）,并计算胰岛素敏感指数（ISI）。实验末行水迷宫测试评估两组大鼠认知功能;酶联免疫吸附测定法、免疫组织化学法和蛋白质印迹法检测大鼠海马组织Aβ和Arc的表达。结果糖尿病组大鼠在目标象限的探索时间较对照组缩短（P＜0.01）,原平台穿越次数较对照组减少（P＜0.01）。糖尿病组Aβ表达较对照组升高（P＜0.01）,Arc/Arg3.1表达降低（P＜0.01）。结论糖尿病大鼠认知功能受损可能与Arc表达降低导致突触可塑性失衡加剧Aβ的沉积和神经元损伤有关。     

激励制约机制在护理管理中的应用

现代管理强调以人为本的管理，在管理中应用激励手段，对于调动人的潜在积极性，出色地完成既定目标，不断提高工作成效，具有重要的意义。2004年护理部运用考核和评优相结合的方法，将激励制约机制溶于护理管理过程中，通过近一年的实践，积累了一定的经验，现报告如下：