胱抑素C与老年2型糖尿病患者认知功能障碍的相关性探讨

目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）水平与老年2型糖尿病患者认知功能障碍的相关性。方法选取老年2型糖尿病患者352例,其中认知功能正常组（NC组）146例、轻度认知功能障碍组（MCI组）112例,阿尔茨海默病组（AD组）94例。采用简易智能状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定患者认知功能。检测所有患者血糖、血脂、Cys C水平和肝肾功能等,比较3组间临床特征及Cys C水平差异。结果3组间血清Cys C水平差异具有统计学意义（均P＜0.05）。NC、MCI、AD组血清Cys C水平依次升高。相关分析表明,血清Cys C水平与年龄、糖尿病病程、甘油三酯（TG）、血肌酐（Cr）、糖化血红蛋白（HbA1c）呈正相关（r＝0.352,0.199,0.177,0.616,0.368,均P＜0.05）,与MMSE分数、MoCA分数、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关（r＝-0.186,-0.237,-0.185,均P＜0.05）。logistic回归分析显示Cys C（P＝0.011,OR＝2.120）、年龄（P＝0.021,OR＝3.401）、病程（P＝0.033, OR＝3.102）、HbA1c（P＝0.010,OR＝2.691）是老年2型糖尿病患者认知功能障碍的独立危险因素。结论血清Cys C水平与老年2型糖尿病患者认知功能障碍相关,老年2型糖尿病患者高血清 Cys C水平提示认知功能障碍患病风险增加。     

轻度认知障碍老年病人事件相关电位P300和脑电图的研究

目的：探讨轻度认知功能障碍（MCI）老年病人事件相关电位（ERP）P300和脑电图（EEG）的特点,寻求对老年 MCI进行综合评估的有效方法,初步预测 MCI向早期阿尔茨海默病（AD）的转换。方法对35例 MCI病人（MCI组）、28例阿尔茨海默病（AD）病人（AD组）进行 P300、EEG检查,并与30名健康老年人（对照组）作比较。结果 P300显示,与对照组比较,MCI组与 AD组病人 ERP改变表现为 P300潜伏期逐渐异常延长,AD组较 MCI组的变化更为明显。MCI组与 AD组只在 P300潜伏期的顶部（Pz）点差异有统计学意义（P〈0.05）;MCI组与对照组的 P300潜伏期在中央（Cz）点比较差异有统计学意义（P〈0.05）。AD组与对照组比较 P300潜伏期的额部 Fz、Cz、Pz点差异有统计学意义（P〈0.01）,波幅 Cz点的差异有统计学意义（P〈0.01）。EEG显示, MCI组异常率为51.4%（18/35）,AD组为92.9%（26/28）,对照组为33.3%（10/30）,3组间差异有统计学意义（P〈0.01）。结论P300潜伏期 Pz点的改变可能有助于区分 MCI和 AD,EEG中θ波相关功率谱及平均频率增加是 MCI转为 AD的早期预测信号,联合使用 EEG和 P300可能有助于对老年性痴呆病人的综合评估,并可能成为预测 MCI向 AD的转化的有效方法。     

认知障碍的泪液分泌分析

目的 分析认知障碍患者的泪液分泌情况,以利于早期诊断。 方法 采用简易智能状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估阿尔茨海默病（AD）患者,轻度认知功能障碍（MCI）患者和认知功能正常的对照组认知功能。Schirmer试验检测泪液分泌情况。对比３组结果差异,分析Schirmer试验结果与MMSE和MoCA评分的相关性,评估Schirmer试验对认知障碍的诊断价值。 结果 AD患者与MCI患者泪液分泌水平均低于对照组（P＜0.01）,AD与MCI组间泪液分泌无明显差异（P=0.076）。相关分析显示Schirmer试验结果与MMSE评分、MoCA评分呈正相关（ｒ＝0.304,r＝0.391,P＜0.001）,并与MoCA的各分项得分呈正相关：视空间与执行功能（ｒ＝0.313,P＜0.001）、命名（ｒ＝0.304,P＜0.001）、注意（ｒ＝0.209,P=0.003）、语言（ｒ＝0.225,P=0.001）、抽象（ｒ＝0.224,P=0.001）、延迟记忆（ｒ＝0.341,P＜0.001）、定向（ｒ＝0.309,P＜0.001）。Schirmer试验诊断AD及MCI的ROC曲线下面积分别为0.818（95%CI 0.743 ~ 0.878,P ＜0.001）和0.753（95%CI 0.673 ~ 0.821,P ＜0.001）。 结论 认知障碍患者泪液分泌减少,并与认知障碍相关。Schirmer试验对认知障碍筛查可能有一定价值。 关键词：阿尔茨海默病;轻度认知障碍;Schirmer试验;泪液     

事件相关电位对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者轻度认知功能障碍及行为改变的评价

目的 通过事件相关电位中的P300检测并结合神经心理测试量表评价OSAHS患者的轻度认知功能障碍（MCI）及行为改变.方法 前瞻性观察多导睡眠图确诊的10例中度OSAHS患者、26例重度OSAHS患者及17例正常对照,以蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分判断参加者是否存在MCI,并行Epworth嗜睡量表（ESS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、症状自评量表及P300检测.分别比较中、重度OSAHS患者组与正常对照组的认知功能及行为改变.相关分析和多元线性回归分析MoCA评分、P300相关参数及ESS评分的相关性及相关程度.结果 与正常对照组比较,中、重度OSAHS患者在Cz,C3,C4点P300潜伏期明显延长（F分别为4.164,4.018,3.960;P ＜0.05）;重度组MoCA评分明显延长（25.42±2.76 vs 27.41±1.80,F=3.954,P＜0.01）,MoCA亚项分析重度组记忆/延迟回忆评分（2.81±0.98 vs4.06±0.97,Z＝13.075,P＜0.01）明显降低;中、重度组HAMA评分及重度组HAMD评分明显增加（F分别为3.576,3.487;P＜0.05）.Fz,Cz,Pz,C3,C4点P300潜伏期分别与MoCA评分呈负相关（r分别为-0.422,-0.410,-0.374,-0.424,-0.442;P值均＜0.01）.Fz点P300波幅与MoCA评分呈负相关（r＝-0.346,P=0.013） ;ESS评分与睡眠呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停时间呈正相关（r分别为0.409,0.342;P值均＜0.05）,与平均手指脉搏血氧饱和度（MSPO2）呈负相关（r＝-0.342,P=0.041）,记忆/延迟回忆与最低SPO2（LSPO2）呈正相关（r=0.355,P=0.041）.Pz点P300潜伏期及Fz点P300波幅对MoCA评分影响较大.结论 ①中、重度OSAHS患者存在MCI;②中、重度OSAHS患者存在焦虑症状,重度OSAHS患者存在抑郁症状;③P300检测可作为评价OSAHS患者认知功能障碍的电生理指标之一,能早期发现OSAHS患者的认知功能障碍,结合MoCA评分可为临床早期干预提供依据.     

磁敏感加权成像检测脑内铁沉积在老年认知障碍中的应用价值

目的 应用磁敏感加权成像（SWI）分析老年人轻度认知功能障碍（MCI）和阿尔茨海默病（AD）患者脑内铁沉积的特点及其与简易精神状态检查量表（MMSE）评分变化的相关性，评估脑内铁含量增加在预测MCI向AD转化中的价值。方法 选取2009年11月至2013年1月入院于上海交通大学附属上海市第六人民医院老年科的MCI患者22例，AD患者20例及认知功能正常的老年人18例，行常规磁共振成像（MRI）及颅脑SWI检查，使用校正相位图计算出相应的角弧度值，量化海马与尾状核头的铁沉积。采用方差分析进行组间比较；角弧度值与MMSE评分的相关性分析采用Pearson相关性分析方法。MCI组患者随访1年，根据再次MMSE评分结果分为AD转化组和非AD转化组。比较随访前后两组间角弧度值的变化量有无差异。结果 MCI组左侧海马、左侧尾状核头的角弧度值与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；AD组双侧海马、左侧尾状核头的角弧度值与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。双侧海马角弧度值与MMSE评分相关。随访1年后，MCI组22例患者中有5例进展为AD（22.7%），进展为AD的5例患者较稳定于MCI组的17例患者左侧海马角弧度值增加更多（P＜0.05）。结论 脑内局灶性铁沉积增加与认知功能减退有关；左侧海马铁沉积的异常增加可能是预测MCI向AD进展的敏感指标。     

有害气体中毒后迟发性脑病患者事件相关电位MMN、P300变化及其与认知功能的关系

目的 探讨有害气体中毒后迟发性脑病患者事件相关电位失匹配负波（MMN）、P300变化及其与认知功能的关系。方法 选择有害气体中毒后迟发性脑病患者92例（迟发脑病组）、单纯有害气体中毒患者87例（单纯中毒组），入组次日采用脑诱发电位仪检测事件相关电位MMN、P300潜伏期和波幅，采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能。比较两组MMN、P300潜伏期和波幅以及MMSE、MoCA评分；分析有害气体中毒后迟发性脑病患者MMN、P300潜伏期和波幅与MMSE、MoCA评分的关系。结果 迟发脑病组MMN、P300潜伏期均高于单纯中毒组，MMN、P300波幅均低于单纯中毒组（P均<0.05）。迟发脑病组MMSE、MoCA评分均低于单纯中毒组（P均<0.05）。Pearson相关分析显示，迟发脑病组MMN、P300潜伏期与MMSE、MoCA评分均呈负相关关系，而MMN、P300波幅与MMSE、MoCA评分均呈正相关关系（P均<0.05）。结论 有害气体中毒后迟发性脑病患者事件相关电位MMN和P300潜伏期显著延长、波幅显著降低，并且二者...     

胱抑素C基因多态性与2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的相关性研究

目的：研究老年2型糖尿病（T2DM）患者的胱抑素C基因（CST3）多态性与其发生轻度认知功能障碍（MCI）的关系,探讨发生MCI的相关危险因素。方法选取156例老年T2DM患者,分为MCI组和认知功能正常组（NC）,均使用简易智力状态量表、蒙特利尔认知评估量表、焦虑自评量表、流行病学调查用抑郁自评量表、帕金森病筛查量表、日常生活能力量表、全面衰退量表等进行测验,聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析（PCR-RFLP）CST3基因多态性。结果 A等位基因频率在MCI组与NC组分别为80.4%和90.9%,B等位基因频率在MCI组与NC组分别为19.6%和9.1%,两组比较c2＝7.005,P＝0.008,差异均有统计学意义。在0.05检验水准下,携带B等位基因（OR：2.279,95% CI：1.064～4.882,P＝0.034）与T2DM发生MCI危险性的关联差异有统计学意义。结论携带B等位基因是老年T2DM患者发生MCI的危险因素。检测CST3多态性有利于老年T2DM患者认知障碍的早期诊断。     

老年男性阿尔茨海默病患者睾酮及T淋巴细胞的变化

目的观察睾酮对老年男性认知功能的影响,并探讨CD4+、CD8+T淋巴细胞在阿尔茨海默病(AD)中的作用。方法选取2010年3月至2011年2月在我科住院的26例老年男性AD患者作为病例组(AD组),32例轻度认知功能障碍患者作为认知障碍组(MCI组);同时选取20例认知功能正常的老年男性作为对照组(NC组),分别进行血清睾酮水平以及CD4+、CD8+T细胞测定。结果 (1)与NC组相比,AD组睾酮水平明显下降,差异有统计学意义(P0.05);MCI组与NC组睾酮水平差异无统计学意义。(2)与NC组相比,AD组CD4+T细胞、CD8+T细胞明显下降,差异有统计学意义(P0.05);MCI组与NC组差异无统计学意义。结论老年男性AD的发展过程中存在睾酮水平的下降以及CD4+T、CD8+T淋巴细胞水平异常,可能与睾酮调节免疫功能有关。     

长期口服缬沙坦对心肌梗死后室性心律失常的影响 (英文)

目的：探讨长期口服血管紧张素 II的1型受体拮抗剂缬沙坦对兔心肌梗死后室性心律失常发生的影响及其可能机制。方法：24只新西兰大白兔随机分为假手术对照组（n＝8）、心肌梗死组（n＝8）和缬沙坦组（n＝8）。假手术对照组只开胸不结扎左冠状动脉前降支,心肌梗死组和缬沙坦组分别结扎左冠状动脉前降支。缬沙坦组术后第二天用缬沙坦（10 mg·kg^-1·d-1）灌胃,三组共喂养12周。三组分别在心肌梗死前、梗死12周后记录左心室内、中、外层心室肌细胞单相动作电位（MAP）,并记录心肌梗死12周后诱发的恶性心律失常次数。结果：1.心肌梗死12周后,缬沙坦组室速/室颤（VT/VF）的发生次数较心肌梗死组显著减少[（3.1±0.8）次比（12.7±1.5）次,P＜0.05];2.心肌梗死组左室三层心肌细胞从MAP起始到复极完成90%的时间（APD90）较心肌梗死前明显延长[（259.2±22.1）ms,（288.0±25.8）ms,（244.6±22.6）ms 比（230.1±23.2）ms,（244.2±23.4）ms,（229.0±21.7）ms,P＜0.05或＜0.01];缬沙坦组左室三层心肌细胞APD90与心肌梗死前相比没有明显差异（P 均＞0.05）;且心肌梗死组跨壁复极离散度（TDR）较假手术对照组、缬沙坦组明显延长[（37.2±10.2）比（18.8±6.2）比（23.9±7.7）,P＜0.05或＜0.01];缬沙坦组与假手术对照组之间 TDR比较无显著性差异（P＞0.05）。结论：长期口服缬沙坦明显降低兔心肌梗死后恶性室性心律失常的发生次数,这可能与改善兔心肌梗死后跨壁复极离散度有关。     

老年轻度认知功能损害的脑诱发电位变化及其发展为痴呆的预测因素

目的检测老年轻度认知功能损害（MCI）患者的脑诱发电位变化，探索其发展为痴呆的脑诱发电位预测因素。方法前瞻性对照研究。对象为患轻度认知功能损害的老年人（MCI组）和认知功能正常的老年人（NC组）两组。结果23例MCI和29例NC完成了基线脑诱发电位检查。与NC组相比，MCI组的听觉脑干反应波V绝对波幅和P300的P3靶波幅降低有统计学意义（P〈0．01）。多元逐步判别分析显示听觉脑干反应波V绝对波幅和P300的P3靶波幅的判别具有统计学意义（P〈0．01），两组判别总正确率为75％，但Logislic回归分析未发现脑诱发电位指标对MCI是否发展为痴呆有显著性预测作用。结论脑诱发电位检测有助于了解MCI的脑电生理变化，听觉脑干反应波V绝对波幅和P300的P3靶波幅的降低对MCI具有诊断价值。本研究未证实4种检测的脑诱发电位指标对预测MCI发展为痴呆有统计学意义。     

不同类型认知功能障碍患者的脂蛋白结合磷脂酶A2水平

目的评价各种类型认知功能障碍患者脂蛋白结合磷脂酶A2（Lp—PLA2）的表达水平。方法研究共纳入212例疑似认知功能障碍患者,经筛选及评定后分为轻度认知功能障碍（MCI）组46例、阿尔茨海默病（AD）组58例、血管性痴呆（VD）组84例及对照组24例,测定并比较各组患者的血浆Lp—PLA2浓度,通过Cox比例风险模型分析痴呆与Lp—PLA2水平的关系。结果①MCI组的Lp—PLA2水平为（45±4）μg/L、AD组的Lp—PLA2水平为（83±15）μg/L、VD组的Lp—PLA2水平为（112±22）μg/L,均高于对照组的（34±3）μg/L,差异均有统计学意义,P〈0．05。②AD组男性的Lp—PLA2水平为（93±8）μg/L,高于女性（73±13）μg/L;VD组男性的Lp—PLA2水平为（127±21）μg/L,高于女性的（97±10）μg/L,差异均有统计学意义,P〈0．05。③Cox比例风险模型分析显示,高水平Lp—PLA2与认知功能障碍高风险相关,VD的相关性最高,AD次之,MCI相关性最低。结论高水平Lp—PLA2与认知功能障碍具有相关性,Lp—PLA2在AD组及VD组中具有性别差异,检测Lp—PLA2水平有助于认知功能障碍的早期诊断。     

代谢综合征、基质金属蛋白酶-9活性与老年人轻度认知功能障碍的相关性研究

目的 探讨老年患者代谢综合征(MS)与轻度认知功能障碍(MCI)的相关性及基质金属蛋白酶9(MMP-9)活性的作用.方法 采用简明智力状态量表(MMSE)对135例MS患者及75例健康老年人(对照组)进行认知功能评定;通过测定MMP-9和金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)的血清浓度,计算MMP-9∶TIMP-1比值作为MMP-9的活性指标.结果 MS组MCI的发生率显著高于对照组(22.2% vs 9.33%,P＜0.05);MS组的MMSE评分显著低于对照组[(26.12±1.15) vs (29.37±0.58),P＜0.05];MS组的MMP-9活性则显著高于对照组[(0.81±0.35)vs(0.59±0.27),P＜0.05],在MS组内MMP-9活性与MMSE呈显著性负相关(r=-0.519,P＜0.05);文化程度高是MCI的保护性因素(OR=0.615,P=0.023),而MS、糖尿病和MMP-9活性是MCI发生的独立危险因素(OR1=6.981,P1=0.011;OR2=6.250,P2=0.017;OR3=3.262,P3=0.031).结论 MS是MCI的独立危险因素,MS患者的MMP-9活性水平与其认知功能损伤的程度呈正相关.     

阿尔茨海默病患者额叶、扣带回皮层萎缩模式观察及意义

目的：观察阿尔茨海默病（ AD）患者额叶、扣带回皮层的萎缩模式,并探讨其意义。方法根据简易智能状态检查（ MMSE）评分及临床痴呆评定量表（ CDR）评分将28例AD患者分为轻度AD组、中度AD组各14例,同期体检健康者20例作为正常对照组。采用MMSE、CDR、蒙特利尔认知评估量表（ MOCA ）、日常生活活动量表（ADL）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、神经精神量表（NPI）,评估各组的认知功能。各组均行头颅MRI检查,Free-Surfer v5．1．0软件分析图像及数据。结果正常对照组、轻度AD组及中度AD组的MMSE、MOCA均依次降低, CDR、ADL、NPI均依次升高;组间两两比较,P均＜0．05。额叶皮层各亚区中,轻度AD组、中度AD组双侧内侧眶回、外侧眶回及眶部皮层厚度均小于正常对照组,中度AD组左侧额中回后部皮层厚度小于轻度AD组, P均＜0．05。扣带回皮层各亚区中,轻度AD组、中度AD组双侧扣带回峡部、后扣带回及前扣带回膝部皮层厚度小于正常对照组,P均＜0．05;轻度AD组及中度AD组比较,P均＞0．05。左侧额中回后部及左侧外侧眶回皮层厚度减少是AD进展的危险因素（OR分别为44．621、2．021）,P均＜0．05。结论轻度AD患者额叶、扣带回皮层即出现萎缩,萎缩模式为非均匀性,左侧额中回后部及左侧外侧眶回皮层萎缩可用于评估AD患者的疾病进展。     

稳心颗粒对心肌梗死后抑郁大鼠心脏电生理的影响(英文)

目的:运用稳心颗粒干预心肌梗死后合并抑郁大鼠,探讨其对心梗后抑郁大鼠心脏电生理的影响。方法:选择SD大鼠50只,均分为正常组,心梗组,抑郁组,心梗后抑郁组(模型组)和稳心颗粒干预组(以2g/d的稳心颗粒给模型组大鼠灌胃28d)。先后急性结扎左冠脉和予以慢性不可控的温和应激,制作心肌梗死后抑郁模型大鼠,予稳心颗粒干预,评价其对模型大鼠在体单向动作电位(MAP90)、左室有效不应期(ERP)和室颤阈值(VFT)等电生理学指标的影响。结果:(1)与正常组相比,模型组行为学评分有显著下降(P<0.05),经过4周稳心颗粒治疗后,其行为学评分显著上升(P<0.01);(2)与正常组相比,模型组MAPD90和ERP明显延长,VFT明显降低(P<0.05);稳心颗粒干预后,与模型组比较,稳心颗粒组MAPD90[(89.33±7.12)ms比(72.29±8.37)ms]、ERP[(84.00±6.57)ms比(68.00±7.43)ms]明显缩短,VFT[(7±3.11)V比(29±5.60)V]明显升高(P<0.05)。结论:稳心颗粒能改善心肌梗死后抑郁大鼠心脏电重构,包括缩短单向动作电位和左室有效不应期,增加室颤阈值。     

山莨菪碱对兔心肌缺血再灌注后QT间期离散度及室颤阈值的影响

目的观察山莨菪碱对兔心肌缺血再灌注后QT间期离散度(QTcd)、有效不应期(ERP)和室颤阈(VFT)的影响,探讨山莨菪碱抗心律失常的电生理机制。方法 45只新西兰大耳白兔随机分为3组:缺血再灌注动物模型组(I-R组);山莨菪碱治疗组(Ani组);假手术对照组。建立兔缺血再灌注模型,观察缺血再灌注前后各组12导联同步心电图QTcd;S1-S2程控电刺激方法测定兔ERP和VFT。结果①3组术前QTcd比较均无明显差异(P0.05)。I-R组术后较术前QTcd明显增大(P0.01)。术后I-R组较对照组QTcd也明显增大(P0.01),而Ani组QTcd明显小于I-R组(P0.01)。②在缺血再灌注术后,I-R组ERP较对照组明显缩短(P0.05)。Ani组ERP较I-R组明显延长(P0.05),与对照组比较无明显差异[(148.5±12.3)msvs.(154.6±13.2)ms,P0.05]。③在缺血再灌注术后,I-R组VFT较对照组明显降低(P0.01),Ani组较I-R组明显增高(P0.01),但仍低于对照组(P0.05)。结论山莨菪碱治疗明显缩短兔缺血再灌注后QTcd,延长ERP,增加室颤阈,增加心电稳定性。     

氢质子磁共振波谱在轻度认知障碍中的诊断价值

目的探讨氢质子磁共振波谱分析（1H．MRS）在轻度认知功能障碍（MCI）诊断中的应用价值。方法回顾性分析22例MCI患者接受’H．MRS检查的资料,并与18例年龄、性别、受教育程度相匹配的认知功能正常的健康体检者进行对照。所有受检者均为右利手,采用激励回波采样模式检测,计算双侧大脑额中回皮质下白质区和双侧海马的N-乙酰天冬氨酸／肌酸（NAA／Cr）、肌醇／肌酸（mI／Cr）,肌醇／NAA（mI／NAA）等的比值,并比较各组比值间的差异。结果①MCI组的左额中回皮质下白质、左海马、右海马NAA／Cr比值分别为（1．29±0．18）、（1．30±0．18）、（1．20±0．23）,均低于对照组的（1．83±0．14）、（1．54±0．22）、（1．37±0．16）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;MCI组的右额中回皮质下白质NAA／Cr比值为（1．32±0．19）,低于对照组的（1．35±0．24）,差异无统计学意义（P〉0．05）。②MCI组的左额中回皮质下白质、左海马、右海马mI／Cr比值分别为（0．66±0．12）、（1．02±0．14）、（0．68±0．06）,均高于对照组的（0．56±0．09）、（0．89±0．09）、（0．52±0．05）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;MCI组的右额中回皮质下白质mI／Cr比值为（0．56-4-0．08）,低于对照组（O．58±0．07）,差异无统计学意义（P〉0．05）。⑧MCI组的左额中回皮质下白质、左海马、右海马mI／NAA比值分别为（0．52±0．12）,（0．80-t-O．15）,（0．59±0．13）,均高于正常对照组的（0．30±0．04）,（0．59±0．10）,（0．39±0．06）,差异均有统计学意义（P〈0．05）;MCI组的右额中回皮质下白质mI／NAA比值为0．44±0．09,与正常对照组的0．44±0．11比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论1H－MRS检测MCI患者的左额中回皮质下白质、双侧海马NAA／Cr比值低于正常对照组,mI／Cr和mI／NAA比值高于正常对照组。这些指标的变化可为MCI的早期诊断提供依据。     

心房颤动24h和48h对犬心房肌有效不应期及L型钙电流的影响

目的 研究犬心房颤动（房颤）持续24h和48 h,心房肌有效不应期和L型钙电流变化的一致性及其机制.方法 健康成年杂种犬18只,分为对照组、24 h房颤组、48 h房颤组,每组6只.600次/min起搏高右心房建立犬房颤模型,应用程序刺激的方法测定右心房有效不应期（ERP）,通过Langendorff左回旋支灌流分离心房肌细胞,并通过全细胞膜片钳技术记录L型钙电流（ICa-L）变化.应用免疫组织化学方法检测各组心房组织L型电压依赖性钙通道（LVDCC）α1c蛋白表达.用图像分析系统对组织化学抗原表达进行半定量分析.结果 所有实验动物均可诱发出房颤.心房ERP的变化在最初6h较对照组明显缩短,后直至48 h呈进行性缩短.快速起搏6h后ERP（129.50±8.64）ms较对照组（141.00±15.23）ms缩短（12.13±2.24）ms（P＜0.01）,24 h后心房ERP（123.00± 13.37） ms缩短（19.23±2.14）ms（P＜0.01）,48 h缩短（28.15±4.26）ms（P＜0.01）.同时在房颤持续过程中24h房颤可引起ICa-L电流密度（-4.83±0.30）pA/pF较对照组（-6.69±0.08）pA/pF减小,48 h（-3.70±0.50）pA/pF减少的程度更重.24 h房颤及48 h房颤犬的左、右心房组织LVDCC α1c蛋白表达均较对照组明显减少（P＜0.05）,48 h房颤组减少程度更重（P＜0.01）.结论 房颤持续24 h,心房肌ERP显著缩短、ICa-L密度降低.房颤持续48 h仍然维持L型钙通道改变特征.提示：钙通道阻断剂可用于持续24 h房颤,预防房颤复发.