社区建成环境与儿童青少年含糖饮料摄入的关联性研究

目的 描述儿童青少年含糖饮料（sugar-sweetened beverages,SSBs）摄入频率,探讨社区建成环境与儿童青少年SSBs摄入间的相关性。方法 于2019年4—5月采用整群随机抽样的方式抽取深圳市宝安区30 188名在校学生为研究对象,以问卷形式调查社区建成环境要素和儿童青少年SSBs摄入频率,采用χ2检验比较不同特征的儿童青少年SSBs摄入频率,多元logistic回归用于分析社区建成环境要素与SSBs摄入频率间的关联性。结果 儿童青少年低频率、中频率和高频率SSBs摄入占比分别为26.8%、51.8%和21.5%。与居住楼层≥7层相比,居住楼层≤3层儿童青少年可增加SSBs的摄入（OR＝1.13,95%CI:1.04～1.24）;居住地和主干道间的距离与儿童青少年SSBs摄入频率呈负向关联（OR＝1.24,95%CI:.10～1.39）;居住地周边饭店数量与儿童青少年SSBs摄入频率呈正向关联（OR＝1.81,95%CI:1.63～2.02）。结论 儿童青少年SSBs摄入频率与社区建成环境因素相关,居住楼层越低、居住地和主干道间的距离越近、居住地周边饭店数量越多增加儿童青少年SSBs的摄入。     

6岁儿童线性生长及BMI轨迹与屈光不正关联队列研究

  目的   描述0~6岁儿童线性生长及体质量指数(BMI)生长轨迹,探讨不同类型生长轨迹模式与学龄前儿童屈光不正的关联。  方法  研究对象源自马鞍山优生优育队列(MABC),MABC建立于2013年5月至2014年9月,2 037名活产儿在出生后42 d至72月龄共随访15次,测量儿童身长、体重,问卷调查喂养情况、代养人等数据信息, 并于儿童(72±6)月龄时由马鞍山市妇幼保健院专业眼科医生测量其裸眼视力,视力不良者行睫状肌麻痹扩瞳验光诊断近视和远视。运用潜变量增长模型拟合0~6岁儿童身高及BMI生长轨迹。采用多项式Logistic回归模型分析不同生长轨迹与6岁儿童屈光不正的关联。  结果  根据潜变量增长模型,线性生长轨迹可将儿童的身高发育轨迹划分为3类:较慢身高生长轨迹(302名)、适宜身高生长轨迹(1 162名)和较快身高生长轨迹(573名)。BMI Z生长轨迹可将儿童的发育轨迹划分为3类:较慢BMI Z生长轨迹(630名)、适宜BMI Z生长轨迹(1 058名)和较快BMI Z生长轨迹(349名)。多因素Logistic回归分析显示,缓慢身高生长模式与6岁儿童远视呈正相关[OR值(95%CI)=1.80(1.09~2.98),P < 0.05],而与近视关联无统计学意义;快速和缓慢BMI Z生长轨迹模式与6岁儿童近视、远视关联均无统计学意义(P值均>0.05)。  结论  线性生长轨迹中较慢身高生长模式与6岁儿童远视相关。应密切关注学龄前儿童身高增长模式,定期检查体格发育指标以及远视力,有助于预防学龄前儿童屈光不正的发生发展。     

父母家庭教养方式与学龄前儿童睡眠问题的关联

  目的  研究父母教养方式及其教养方式一致性对学龄前儿童睡眠问题的影响, 为制定早期家庭干预措施提供理论依据。  方法  采用随机抽样的方法在安庆市共抽取19所幼儿园的2 744名儿童及其家长进行问卷调查, 采用父母行为量表(PBI)调查家长的教养方式, 使用儿童睡眠习惯问卷中文版(CSHQ)评估学龄前儿童睡眠情况。  结果  学龄前儿童总体睡眠障碍检出率为15.5%, 并同时伴有睡眠持续时间障碍(70.0%)、睡眠阻抗(64.2%)、入睡延迟(38.7%)、睡眠焦虑(15.5%)、白天嗜睡(10.1%)等多个维度的睡眠问题。多因素Logistic回归分析显示, 父亲支持参与的教养方式与学龄前儿童睡眠阻抗、入睡延迟、睡眠持续时间短等睡眠问题, 母亲支持参与的教养方式与学龄前儿童睡眠阻抗、入睡延迟、夜醒等睡眠问题呈负向关联(P值均＜0.05);父亲敌意强制的教养方式与学龄前儿童睡眠阻抗、睡眠持续时间短、睡眠呼吸障碍、白天嗜睡以及总的睡眠问题, 母亲敌意强制的教养方式与学龄前儿童睡眠持续时间短、睡眠焦虑、夜醒、白天嗜睡以及总的睡眠问题呈正向关联(P值均＜0.05)。父母均较高的敌意强制教养方式与学龄前儿童睡眠持续时间短呈正相关(OR=2.19, 95%CI=1.12~4.28, P=0.02)。  结论  学龄前儿童睡眠问题检出率高, 父母支持性参与教养方式对学龄前儿童睡眠有正面影响, 而父母敌意强制教养方式对学龄前儿童睡眠有负面影响。     

学龄前儿童邻苯二甲酸酯暴露的累积风险评估

目的 通过检测尿中邻苯二甲酸酯（PAEs）代谢物浓度,评估安徽省马鞍山市学龄前儿童累积暴露的健康风险。方法 基于中国-安徽出生队列,2014年4月至2015年4月在安徽省马鞍山市采集3 743名儿童的基本信息和随机尿样。采用固相萃取-三重四级杆高效液相色谱串联质谱-同位素稀释法检测尿中5种PAEs［邻苯二甲酸二甲酯（DMP）;邻苯二甲酸二乙酯（DEP）和邻苯二甲酸二丁酯（DBP）;邻苯二甲酸丁苄酯（BBzP）;邻苯二甲酸单（2-乙基己）酯（DEHP）］的7种代谢物［邻苯二甲酸单甲酯（MMP）、邻苯二甲酸单乙酯（MEP）、邻苯二甲酸单丁酯（MBP）、邻苯二甲酸单苄酯（MBzP）、邻苯二甲酸单（2-乙基己）酯（MEHP）、邻苯二甲酸单（2-乙基-5-氧己基）酯（MEOHP）和邻苯二甲酸单（2-乙基-5-羟己基）酯（MEHHP）］浓度,根据代谢物浓度计算5种PAEs的每日估计暴露量。使用危害商（HQ）和危害指数（HI）法进行累积风险评估。结果 7种代谢物浓度M（Q_R）分别为29.58（18.69～48.26）、26.65（13.44～56.09）、256.86（150.99～438.51）、0.12（0.04～0.32）、6.27（3.71～11.13）、17.94（11.94～28.42）和24.80（16.05～40.32）μg/g肌酐。5种PAEs的每日估计暴露量从高到低依次为DBP、DEHP、DMP、DEP和BBzP,M依次为7.54（4.41～12.85）、3.35（2.20～5.42）、0.75（0.47～1.24）、0.71（0.36～1.52）和0.003（0.001～0.009）μg/（kg·d）。不同月龄、性别和采样季节间的HQ和HI差异有统计学意义（P<0.05）。结论 马鞍山市3～6岁学龄前儿童PAEs累积暴露的健康风险较高,年龄、性别和季节是其影响因素。     

安徽省职业院校新生负性生活事件抑郁与网络成瘾的关系

探讨学生抑郁在负性生活事件与网络成瘾之间的中介作用,为网络成瘾的干预提供依据.方法 采取整群随机抽样法,选取安徽省3所职业院校3 536名学生进行问卷调查,内容包括一般社会人口统计学特征、Young网络成瘾量表、生活事件量表和Zung氏抑郁自评量表.结果 在调查的学生中,网络成瘾者427名(12.08%),其中男生183名(14.89%),女生244名(10.58%).负性生活事件与抑郁、网络成瘾均相关(r值分别为-0.30,0.28,P值均<0.01);抑郁在负性生活事件与网络成瘾之间介导的间接效应有统计学意义(a=0.30,b=0.13,P<0.01);抑郁所介导的间接效应在总效应中所占的比例为14.67%.结论 抑郁在负性生活事件与网络成瘾关系中起部分中介作用.可以通过对学生进行早期心理诊断、心理素质训练等降低抑郁的方法来减少网络成瘾的发生.     

上海市随迁儿童生活方式与肥胖的相关性

了解上海市随迁儿童生活方式与肥胖的相关性,为预防和控制随迁儿童肥胖提供依据.方法 采用随机整群分层抽样法,于2018年6月对上海市3894名7~13岁随迁儿童进行问卷调查和体格检查,分析肥胖发生率及其与生活方式的关系.结果 男生肥胖检出率(18.6%)高于女生(10.7%),不同年龄男生肥胖检出率差异有统计学意义(χ2=24.79,P<0.01);不同睡眠时间、视屏时间、运动频率儿童肥胖检出率差异均有统计学意义(χ2值分别为35.13,9.29,7.98,P值均<0.05).Logistic回归分析结果显示,控制相关混杂因素后,睡眠时间与儿童肥胖呈正相关,每天睡眠时间<6 h与6~<8 h组儿童肥胖的发生风险分别是≥8 h组儿童的2.61(95%CI=1.64~4.11)和1.54(95%CI=1.27~1.86)倍.结论 随迁儿童睡眠不足与肥胖呈正相关,预防和控制随迁儿童肥胖时,应保证充足的睡眠时间.     

国外学生体检表项目分析

目的了解国外学生体检表的内容,为建立适合我国学生的健康体检项目和标准提供参考。方法以Google网络搜索为主要检索工具,对检索到的50份国外学生体检表项目内容进行归类和统计分析,并对国外学生体检表的内容进行循证分析。结果国外学生体检表主要分为基本信息、医学史、预防接种史、体检项目和医生填写部分,其中体检项目又分为形态指标、内科、外科、五官科、辅助检查5个部分。结论我国中小学生体检表与国外学生体检表既存在一定的共性,也有很多不同之处。国外学生体检表中的部分项目设置值得参考借鉴。     

沈阳市中小学卫生保健事业30年发展回顾

目的回顾与总结沈阳市中小学卫生保健事业30 a发展状况,为全国中小学卫生保健所的建设和发展提供参考。方法利用1979-2009年沈阳市13个区(县)中小学卫生保健所基本情况和人员情况的记录和统计表,对保健所总人数、人员职称及学历、总资产、占地面积、建筑面积、人均面积和体检用车情况进行分析。结果中小学卫生保健工作人员由最初的以初级职称和中专及以下学历为主,已发展到以中级及高级和本科及大专学历为主,职称构成和学历构成发生了较大变化。保健所的各项服务能力和硬件建设不断完善,但城市和农村地区保健所的人员、硬件和软件的发展还存在一定差别。结论沈阳市中小学卫生保健所在硬件建设显著发展的同时,软件建设取得明显进步。     

数字媒体使用对儿童青少年心理健康影响的双刃剑效应

随着“数字化”时代的到来,儿童青少年普遍暴露于数字媒体.数字媒体就像一把双刃剑,在给儿童青少年带来学习机会和增加社交活动和支持的同时,也带来一系列健康风险.本文对儿童青少年数字媒体暴露现状进行总结,聚焦数字媒体使用与儿童青少年心理健康的关联,结合当前研究进展提出未来研究方向,倡导积极探索数字媒体使用与儿童青少年心理健康风险关联的方向性和潜在生物学机制.     

孕前BMI和妊娠期糖尿病对儿童脂肪重积聚时相提前的独立和联合效应

目的 探讨孕前BMI、妊娠期糖尿病（GDM）与儿童脂肪重积聚（AR）时相提前的关联。方法 基于已经建立的马鞍山优生优育队列，本研究共纳入2 896对母子对，收集孕妇孕前身高、体重、24~28周GDM情况，在婴儿42天、3月龄、6月龄、9月龄以及1岁后每6个月进行1次随访，连续追踪随访至6岁，获得其身长/高、体重等资料。采用多因素logistic回归分析孕前BMI、GDM与儿童AR时相提前的关联强度，并通过相乘、相加模型分析孕前BMI及GDM对于儿童AR时相提前的发生是否存在交互作用。结果 母亲孕前体重不足、体重正常、超重和肥胖者分别占23.2%（672例）、66.4%（1 923例）、8.7%（251例）和1.7%（50例）；GDM患病率为12.4%。儿童AR年龄为（4.38±1.08）岁，AR时相提前的儿童占39.3%。多因素logistic回归结果显示，孕前超重（OR=1.67，95%CI：1.27~2.19）、肥胖（OR=3.05，95%CI：1.66~5.56）以及孕期患有GDM（OR=1.40，95%CI：1.11~1.76）是AR时相提前发生的危险因素，而孕前体重不足（OR=0.60，95%CI：0.49~0.73）是AR时相提前发生的保护因素。与仅孕前超重/肥胖或孕期患有GDM相比，孕前超重/肥胖与孕期患有GDM并存，AR时相提前的发生风险更高，OR值（95%CI）分别为2.03（1.20~3.44）、3.43（1.06~11.12）。相乘模型和相加模型分析显示，孕前BMI和孕期患有GDM对儿童AR时相提前无交互作用。结论 母亲孕前较高的BMI和孕期患有GDM是儿童AR时相提前发生的独立危险因素，两者并存的风险更高，但无统计学交互作用。