微滴式数字PCR和实时荧光定量PCR对新型冠状病毒肺炎患者不同时间血便尿中核酸检测结果初步探讨

目的 分析微滴式数字PCR(droplet digital PCR, ddPCR)和实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qPCR)的核酸检测结果,比较两种方法检测各类样本的差异性,为改进新型冠状病毒核酸检测方案提供数据支持。 方法 利用ddPCR和qPCR技术对已经确诊的3例新型冠状病毒肺炎患者发病不同时间的全血、尿液、粪便共22份标本进行新型冠状病毒核酸检测。 结果 两种方法对人保守区域基因扩增结果一致:全血标本信号最强,尿液次之,粪便最少;ddPCR在1份全血,1份尿液,5份粪便中检出ORF-1ab和N基因的阳性微滴,qPCR仅在3份粪便中检出上述基因,漏检的3个标本基因拷贝数平均浓度为128 copies/ml;ddPCR在发病<5、5~15、>15 d的各类标本中都有检出,qPCR检出以中晚期为主;重症病例用ddPCR均可测到阳性微滴,qPCR检测的各类标本均为阴性;轻症病例的各类标本中qPCR只有粪便核酸检测阳性,ddPCR检出率高于qPCR。 结论 ddPCR可以有效克服qPCR 灵敏度不足的难题,是对qPCR 的有益补充,尤其是针对病毒载量比较低的血液、尿液和可疑的粪便或肛拭子标本,适用于早期感染的判断及患者治愈后出院诊断。     

胃肠癌化疗患者实施临床路径的可行性探讨

目的 探讨针对肿瘤化学治疗所呈现的周期性规律，探索胃肠癌患者在化疗期间实施临床路径流程的可行性。方法 选择有病理诊断的晚期胃肠癌患者140例，随机分成实验组和对照组各70例，实验组实施临床路径流程，对照组实施传统流程，比较两组住院天数、医疗费用、医疗质量及患者满意度。结果 实验组患者的住院天数明显缩短(P＜0．05)，医疗费用明显降低(P＜0．05)，医疗质量及患者满意度均有较大幅度的提高(P＜0．05)。结论 胃肠癌患者化疗期间实施临床路径流程切实可行。     

腹主动脉瘤的治疗方法和中远期效果评价

随着人口老龄化,以及高血压、动脉硬化等高危因素的增加,腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)的发病率也随之增高。最新数据表明美国每年约有30,000人死于AAA破裂,一旦破裂死亡率高达90%[1],因此早期诊断,积极治疗,防止破裂意义重大。AAA治疗方法主要包括开放手术和腔内     

碘和甲状腺球蛋白诱导大鼠自身免疫性甲状腺炎的研究

目的　研究碘与自身免疫性甲状腺炎 (EAT)的关系。方法　用碘和甲状腺球蛋白 (TG)诱导SD大鼠建立甲状腺炎模型 ,随机分为 5组 ,每组 10只。正常对照组 (NC组 ) ;少量碘组 (LI组 ) :饮 5 0 0 μg/L碘化钠水 ;大量碘组 (HI组 ) :饮 5 0 0mg/L碘化钠水 ;TG组 :于实验第 15天大鼠接受皮内多点注射完全福氏佐剂乳化的TG各 10 0 μg作为初次免疫 ,2周后以不完全福氏佐剂乳化的TG加强免疫 ,以后每周加强免疫 1次至第 6周末实验结束 ;TG HI组 :TG及HI给药方法同上。至第 6周末实验结束处死所有动物 ,用放免法检测血清TG抗体 (TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体 (TPOAb)效价 ,并于光镜下观察甲状腺组织淋巴细胞浸润程度。结果　TG HI组、HI组及TG组甲状腺滤泡破坏及淋巴细胞浸润均较明显 ,TG HI组及HI组与NC组比较 ,P<0 .0 5 ,TG组与NC组比较有增高趋势 ,但无统计学意义。 3组TGAb、TPOAb均明显高于NC组及LI组 (P<0 .0 1;仅HI组TPOAbP<0 .0 5 )。各组TGAb及TPOAb水平与甲状腺病理分级呈正相关关系 (r =0 .9,P<0 .0 5 )。结论　高碘可诱发SD鼠EAT发生 ,TG与高碘结合诱导SD大鼠EAT的作用更明显     

直肠后矢状纵切及心形吻合治疗先天性巨结肠

目的 提高先天性巨结肠的手术疗效。方法 回顾1992年8月至2002年8月应用直肠后矢状纵切、心形吻合技术治疗诊断明确的先天性巨结肠患儿106例，分析疗效及并发症防治。结果 106例患儿术后全部随访2个月～10年，并发小肠结肠炎5例，偶有污粪2例，便秘复发3例，无盆腔、腹腔感染及吻合口狭窄发生。结论 应用直肠后矢状纵切、心形吻合技术治疗先天性巨结肠，可提高手术疗效，减少并发症。     

MRI对坏死股骨头关节软骨的评估

目的研究坏死股骨头关节软骨的MRI表现，以期用MRI表现反映关节软骨的受损程度。方法收集12例股骨头坏死（14髋）的股骨头直视观和对应的MRI表现及相应的X线片表现资料，比较三者在关节软骨的受累情况、软骨下分离及软骨下骨与骨分离的表现。结果相片中所有软骨均有受累，对应MRI中有11髋X线片没有表现。相片中有7髋表现为软骨下分离，对应MRI中有6髋、X线片为4髋。相片中有8髋表现为软骨下骨与骨分离，对应MRI中有8髋、X线片为3髋。结论虽然在软骨下骨与骨分离上有假阳性表现，MRI明显优于X线片，能更好反映关节软骨情况。但是对MRI的表现如何指导临床治疗还需进一步研究。     

福建省消除碘缺乏病综合干预策略与措施的研究

目的探讨福建省消除碘缺乏病的综合干预策略与措施。方法实施以盐田废转、目标人群健康教育和健康促进为主要干预措施的综合干预方法。结果实现了以省为单位消除碘缺乏病的目标：在项目的实施期间，福清市、同安区、华安县、石狮市、晋江市、平和县等项目县达到消除碘缺乏病标准；项目地区居民合格碘盐食用率大幅度提高；全省碘盐销量从1997年的9．8万吨提高到2005年的16．65万吨。结论消除碘缺乏病综合干预项目有力促进了福建省消除碘缺乏病的进程，提高了居民合格碘盐的食用率。     

带膜支架置入术治疗椎间盘手术所致右侧髂总动脉-静脉瘘1例

患者男,55岁,腰4~5椎间盘突出术后5个月,腰痛、右下肢无力4个月。患者5个月前因椎间盘突出症(右侧神经根型)在当地医院行髓核摘除术,术后1个月出现腰痛、右下肢无力,至今未见好转故入我院进一步诊治。体检:右侧下腹部可闻及明显的血管杂音,右侧足背动脉明显减弱。CT血管造影(CTA)检查显示右侧髂总动脉近端血管破口,假性动脉瘤及动静脉瘘形成(图1、2)。数字减影血管造影(DSA)显示瘘口位于腰4~5椎间盘右侧,右侧髂总动脉显影后髂总静脉、下腔静脉随即显影,提示右侧髂总动脉-静脉瘘形成(图3、4)。经右侧股动脉穿刺插管,引入导丝使之进入腹主…     

两种不同术式治疗下肢静脉功能不全的近期疗效对照研究

目的 评价腔内射频闭合术联合TriVex刨吸术治疗下肢静脉功能不全的疗效. 方法 150例下肢静脉功能不全患者(150条患肢)随机分为A、B两组,每组75例.A组行大隐静脉射频闭合术联合曲张浅静脉TriVex刨吸术,B组行大隐静脉高位结扎抽剥术联合曲张浅静脉TriVex刨吸术.比较两组手术情况、术后4周患者对手术的自身评价、手术前后CEAP(clinic,etiologic,anatomic and pathophysiological classification)分级和临床严重程度计分(venous clinical severity score,vcss)的变化.结果 A、B两组手术时间分别为(67±11)min和(69±9)min(P＞0.05),A组术后疼痛轻、下地时间早、住院天数少、皮下血肿发生率低,但皮下硬结发生率高于B组;对手术的评价A组为(11.21±2.00)分优于B组(10.52±2.08)分,差异有统计学意义(P＜0.05);两组手术前后CEAP分级和VCSS计分变化差异均有统计学意义(P＜0.01),A、B两组手术前后VCSS分差为(4.6±2.5)分和(4.3±2.7)分(P＞0.05).结论 利用射频闭合术联合TriVex刨吸术治疗下肢静脉功能不全有效,且微创、并发症少.CEAP临床分级和VCSS临床记分可用于其疗效评价.     

心理训练对高特质焦虑新兵生理指标和考核成绩的影响

目的研究心理训练对高特质焦虑新兵考核时生理指标和成绩的影响。方法采用个人评价问卷（PEI）、状态．特质焦虑问卷（STAI）和简易应对方式问卷对参加考核的新兵实施团体测试。将被试者分为对照组、低特质焦虑组、高特质焦虑组和干预组，对干预组进行自我评价、潜能开发、团队精神强化、应对方式的心理训练。测试考核前后生理指标差值及考核成绩的变化。结果干预组新兵军事考核前后收缩压、舒张压和脉搏三项生理差值与考核成绩明显优于高特质焦虑组（P〈0．05）。结论系统的心理训练可有效改善新兵对应激情景的生理和心理反应，提高作业绩效。