广州市1996—2005年管网末梢水卫生状况及对策分析

目的了解广州市管网末梢水的水质情况，为随时监测全市生活饮用水水质的动态变化提供信息并提出改进措施。方法对广州市1996—2005年管网末梢水水质监测资料进行统计，按照GB5749—85《生活饮用水卫生标准》和卫生部《生活饮用水卫生规范》（2001年）进行分析评价。结果共监测606份水样，合格155份，合格率为25．58％。不合格的项目主要有锰、游离余氯、细菌总数、色度、铁和耗氧量。在广州市疾病预防控制中心检测的项目中，锰的合格率仅为59．57％，游离余氯的合格率为76．73％，细菌总数的合格率为85．81％，色度的合格率为88．12％，铁的合格率为88．94％，耗氧量的合格率为96．37％。结论广州市管网末梢水的锰、游离余氯、细菌总数和铁等项目合格率较低，今后应加强饮水的氯化消毒、对管网的定期检修和冲洗、减少二次供水水箱的使用和设立管网水水质自动监测系统。     

药物咨询中的患者用药心理与干预

目的：分析患用药过程中产生的心理变化及其对合理用药的影响，说明对其进行心理干预，提高合理用药水平的意义和方法。方法：对患用药心理变化、起因、主要表现及对临床合理用药的影响进行分析，并对患实施心理干预。结果与结论：不少患面对各类繁杂的药物治疗会产生不良的用药心理变化，以致产生明显的精神症状、躯体症状和(或)行为异常，导致用药依从性降低，疗效下降，不良反应增加，甚至造成治疗困难和治疗失败的严重不良后果，在药物咨询中及时准确的心理诊断并有针对性的实施用药心理干预，帮助患找到产生心理变化的原因，改善心理状态、认知水平和行为方式，增强用药依从性，提高合理用药水平。     

1996-2005年广州市水厂原水与出厂水水质卫生状况分析

目的探讨广州市自来水水厂原水和出厂水的卫生状况,为保障广大市民饮用水卫生安全提供依据。方法对广州市1996-2005年自来水水厂原水和出厂水监测资料进行统计,按《地表水环境质量标准》和《生活饮用水卫生规范》分析评价。结果未发现水源水逐步恶化的趋势,珠江水系广州河段的锰、耗氧量、亚硝酸盐氮污染比珠江水系的北江段和东江段重;出厂水的合格率在62.07%～88.89%之间。结论需进一步改善珠江水质,各级政府主管部门应重视和加强珠江水源水的保护和治理工作;建设主管部门应加强对水厂建设的投入和制水工艺的改进,提高水厂出厂水的卫生质量;卫生部门应完善新建水厂的卫生学评价,加强饮用水卫生监督监测。     

掌握有效静脉穿刺的技巧

目的:提高静脉穿刺的成功率,减轻患者的痛苦。方法:通过调整患者的心态,合理选择血管,改变止血带绷扎的位置,改变进针的角度及穿刺方法进行穿刺。结果:300例患者中一次性穿刺成功的有297例,穿刺失败的有3例,穿刺成功率为99%,诉无痛感的有60例,占20%人,有微痛感的有223例,约占74.3%,有明显疼痛者有27例,占9.0%。结论:掌握好有效静脉穿刺的技巧,可提高静脉穿刺成功率,减轻患者的痛苦,从而提高我们护理质量。     

花生油、蜂蜜混合液鼻饲联合1、2、3溶液灌肠治疗肠梗阻的疗效观察

目的探讨花生油、蜂蜜混合液鼻饲联合1、2、3溶液灌肠治疗肠梗阻的临床疗效。方法将符合纳入、排除标准的122例患者按单、双住院卡号的方法分为治疗组（62例）和对照组（60例）。对照组：给予常规治疗,包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、全胃肠外营养以及应用抗生素。治疗组：除常规治疗外,加用花生油、蜂蜜混合液鼻饲联合1、2、3溶液灌肠。通过观察胃肠功能恢复情况和腹部X线平片检查,统计并比较两组患者的治愈率。结果治疗组临床症状明显好于对照组,两组的腹痛、腹胀缓解率分别为88．7％、73．3％,恶心呕吐治愈率分别为100％、89．5％,肛门排气排便恢复率分别为91．9％、78．3％,三项临床症状治疗前后改变比较均P〈0．05,差异具有显著性意义。结论采用花生油、蜂蜜鼻饲联合1、2、3溶液灌肠治疗肠梗阻,结合常规治疗,可明显改善临床症状,提高治疗肠梗阻的成功率。     

广州市水源水基本情况分析

目的通过调查广州市市政自来水的水源水中的基本污染物质和霍乱弧菌存在的情况,为监督管理等提供科学依据。方法对广州市2007-2009年市政自来水水厂的水源水的检测结果进行整理分析,按GB3838-2002《地表水环境质量标准》Ⅲ类进行分析评价。结果广州市市政水厂水源水监测项目中,霍乱弧菌、pH值和阴离子表面活性剂的合格率为100%,耗氧量、氨氮、溶解氧和耐热大肠菌群合格率分别为92.11%、27.83%、8.57%和7.83%。枯水期水源水氨氮的合格率明显低于丰水期,SD水道水源水监测项目中的溶解氧、氨氮和耐热大肠菌群合格率明显高于其余河道水源水。结论广州市市政自来水的SD水道水源水、LX河水源水、ZJ航道水源水和DJ北干流水源水霍乱弧菌方面目前还具有安全的保证,水源水可能受到有机物、粪便等的污染,应重点加强水源防护。     

一起亚硝酸盐污染自来水管网的急性中毒暴发事件调查

目的寻找及分析因井水亚硝酸盐污染自来水管网导致中毒暴发事件的原因。方法根据流行病学调查、环境卫生现场调查资料和水质检验结果分析事故。结果事故工厂生产工艺需用大量亚硝酸钠和水,生产区有一工业用井水,生产区内井水亚硝酸钠严重超标,井水管道与镇自来水管网相通,事故原因是井水亚硝酸钠污染自来水引起的19例人员亚硝酸盐中毒。结论工厂违反饮用水卫生规范要求,擅自将井水管道与镇自来水管网相连接,有关部门缺乏对工厂饮用水安全的检查。     

基层医疗单位飞行事故救护及善后医疗器材药品保障

实施飞行事故的医疗救护是飞行部队门诊部包括场站卫生队及航医室重要的任务之一。飞行事故具有突发性、群体性、创伤复合性等特点,器材药品的保障要求到位及时、数量充足、状态良好,善后医疗则具有可预见性、长时性和复杂性。在救护工作中我们有如下体会。     

广州市2012年城市饮用水水质卫生状况分析

目的 探讨广州市城市生活饮用水水质卫生状况,为改善生活饮用水水质,保障城市居民用水安全提供科学依据.方法 对2012年广州市所辖的10个区、2个县级市的集中式供水单位出厂水、管网末梢水、二次供水监测结果进行统计分析.结果 出厂水、管网末梢水、二次供水的合格率分别为100%、92.58%和88.98%,主要不合格指标为游离余氯和浑浊度.全年中第二季度的管网末梢水合格率、样品总合格率较低（83.33%、84.21%）.以西江水为水源的I、II、IV水厂的管网末梢水合格率、样品总合格率最高（100%、100%）;以东江水为水源的V、VI水厂的合格率最低（81.25%、83.33%）.结论 2012年广州市城市生活饮用水卫生质量总体较好.第二季度合格率及V、VI水厂的合格率较低可能与广州市的雨季变迁规律和东江水系的水质状况有关.     

用彗星试验研究饮用水中有机提取物对小鼠睾丸细胞DNA的损伤作用

目的通过彗星试验探讨饮用水两种不同消毒工艺所产生的非挥发性有机提取物对小鼠睾丸细胞DNA的损伤作用。方法设对照组,低、中和高剂量组共4个组,采用彗星试验检测NZ和XC水厂丰水期和枯水期水源水、自来水水样的非挥发性有机提取物对小鼠睾丸细胞DNA的损伤,并进行比较。结果各剂量组都出现了明显的拖尾现象,NZ与XC水厂的拖尾率比较差异无统计学意义。各剂量组的平均尾长明显高于对照组,NZ水厂低剂量组中,枯水期水源水平均尾长(19.3±2.7)μm高于自来水的(16.0±2.5)μm;高剂量组中,丰水期水源水高于自来水。水源水中,枯水期低剂量组低于丰水期、中剂量组高于丰水期;自来水中,枯水期中剂量组低于丰水期,高剂量组高于丰水期。XC水厂低剂量组中,丰水期的水源水平均尾长(15.5±1.0)μm低于自来水的(24.9±2.6)μm,中剂量组中,枯水期水源水高于自来水。水源水中,丰水期低剂量组低于枯水期,中剂量组和高剂量组丰水期高于枯水期;自来水中,丰水期中剂量组高于枯水期。结论 NZ和XC水厂的丰水期和枯水期有机提取物均含有导致小鼠睾丸细胞DNA损伤的物质;水源水与自来水、丰水期与枯水期表现为不同程度的DNA损伤。