CA199、IL-10、CHI3L1联合检测在胰腺癌诊断中的价值

目的 探讨血清糖类抗原(CA)199、白细胞介素(IL)-10及壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)检测在胰腺癌诊断中的价值.方法 选取诊断明确的胰腺癌患者40例作为胰腺癌组,肺癌患者40例(肺癌组)作为其他肿瘤对照,胰腺炎患者40例(胰腺炎组)作为炎症对照,同期健康体检者40例作为健康对照组.纳入研究者共160例.采用化学发光法测定CA199水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CHI3L1和IL-10水平,比较胰腺癌组与其他各组血清CA199、IL-10、CHI3L1水平.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CA199、IL-10及CHI3L1检测在胰腺癌诊断中的价值.结果 与健康对照组比较,胰腺癌组血清CA199、IL-10及CHI3L1水平均升高(P<0.05).单项指标检测中,CA199对胰腺癌的诊断特异度最高,为95.0％,曲线下面积(AUC)为0.908.IL-10对胰腺癌的诊断灵敏度最高,为87.5％,AUC为0.936;CHI3L1诊断胰腺癌的AUC为0.820.3项指标联合检测的特异度、灵敏度分别为97.5％、97.5％,AUC为0.996.结论 血清CA199、IL-10和CHI3L1联合检测在胰腺癌的诊断中具有较高的价值.     

艾灸大肠俞小肠俞关元俞穴促进妇科腹部术后病人排气的临床观察

目的：观察艾灸腰骶部背腧穴对妇科腹部手术病人肠蠕动的影响。方法：选择妇科腹部手术病人60例，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例），治疗组采用艾灸腰骶部背腧穴，对照组仅按常规护理，观察两组病人术后排气排便时间。结果：治疗组术后第一次排气、排便时间均较对照组明显缩短（P〈0．005）。结论：艾灸腰骶部背腧穴可明显地促进妇科腹部手术病人排气、排便功能恢复。     

2型糖尿病和糖尿病并发肾病患者糖化白蛋白及其相关代谢标志物水平的检测及其意义

［摘 要］ 目的：检测2型糖尿病及糖尿病并发肾病(DN)患者糖化白蛋白（GA）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂和同型半胱氨酸（Hcy）等代谢标志物的表达水平,分析上述指标与尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）的相关性,探讨GA、HbA1c等代谢标志物对糖尿病及DN早期诊断及治疗监测的意义。方法：选取178例糖尿病患者作为病例组（其中70例单纯糖尿病患者,108例DN患者),病例组患者按ACR分为糖尿病无肾病组(正常清蛋白尿组)、早期DN组(微量白蛋白尿组)和临床DN组(大量白蛋白尿组)。另选100名健康人作为对照组。分别记录所有受检者年龄、性别,检测身高、体质量、血压、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、脂蛋白a (Lpa)、Hcy、HbA1c、GA、尿微量清蛋白及尿肌酐,计算ACR并进行比较,分析各项指标水平的改变与糖尿病DN的相关性。结果：与对照组比较,病例组患者的GA、HbA1c、TG、TC、LPa和Hcy水平均有显著升高的趋势（P<0.01）;3个病例组间,随着各组患者ACR的升高,其GA、HbA1c、TG、Lpa和Hcy水平均有上升趋势（P<0.05）,TC水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05); GA、HbA1c、TG、Lpa、Hcy与ACR的变化具有相关性（GA：r=0.89,HbA1c：r=0.91,TG：r=0.62,Lpa：r=0.78,Hcy：r=0.72,均P<0.05）;TG、LPa、Hcy的变化与HbA1c、GA水平的改变无显著的相关性(TG：r=0.31,r=0.41,P>0.05;Lpa：r=0.27, r=0.42,P>0.05;Hcy：r=0.24,r=0.33,均P>0.05)。结论：GA及其相关标志物在2型糖尿病和DN患者中表达异常,并与病程密切相关。联合检测GA及糖尿病相关标志物对糖尿病及其并发症的早期诊断、治疗和预后有一定的临床指导意义。     

肺腺癌性与结核性胸腔积液患者凝血指标变化及异常模式

  目的  探讨凝血功能指标的变化和不同异常模式在鉴别肺腺癌性胸腔积液（malignant pleural effusion associated with lung adenocarcinoma，AD-MPE）与结核性胸腔积液（tuberculous pleural effusion，TPE）中的应用价值，以期筛选最优的鉴别诊断模型。  方法  选取临床确诊的200例AD-MPE患者和209例TPE患者进行凝血功能指标的检测，包括活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原含量（FIB）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原降解产物（FDP）和D-二聚体（D-D），对各项指标的异常模式进行分析并用ROC曲线确定单项检测以及联合检测的诊断性能。  结果  TPE患者的PT、FIB、FDP和D-D水平显著高于AD-MPE患者（P < 0.001）。TPE组4项指标同时异常的发生率明显高于AD-MPE（P均 < 0.001）。4项指标联合异常模式后诊断性能优于任一指标（曲线下面积0.732）。  结论  2组患者的PT、FIB、FDP和D-D表达水平和异常模式变化均不相同，4项指标和异常模式的联合有助于AD-MPE和TPE的鉴别诊断。     

肿瘤标志物和炎性指标物联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）和炎性标志物白细胞（WBC）、血小板（PLT）、中性粒细胞（NE）、淋巴细胞（LY）、血小板与淋巴细胞比值（PLR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）检测在非小细胞肺癌（NSCLC）诊断中的应用价值。方法选取NSCLC病人147例（NSCLC组）,收集同期健康体检者84名资料作为对照组。测定2组WBC、PLT、NE、LY、CEA、CYFRA21-1水平,并计算PLR和NLR,比较2组各指标水平或阳性率差异,以及联合检测对NSCLC的诊断效率。结果NSCLC组病人WBC、PLT、NE、NLR、PLR、CEA、CYFRA21-1均明显高于对照组（P < 0.01）,LY明显低于对照组（P < 0.01）。Ⅲ+Ⅳ期NSCLC病人WBC、NE、CYFRA21-1水平均高于Ⅰ+Ⅱ期（P < 0.05）。鳞癌病人CEA水平低于腺癌（P < 0.05）,CYFRA21-1水平高于腺癌（P < 0.05）。CEA、CYFRA21-1、PLR、NLR联合检测诊断NSCLC的敏感性较单项检测敏感性明显增高,其对NSCLC诊断效率为0.926,4项联合检测诊断早期NSCLC的诊断效率为0.881。结论WBC、PLT、NE、LY、CEA、CYFRA21-1、PLR和NLR水平对于NSCLC有一定的诊断价值,血液WBC、PLT、NE、LY、CEA、CYFRA21-1、PLR和NLR水平联合检测对于NSCLC的诊断较单一指标具有更高的诊断价值。     

CA199、IL-10、CHI3L1联合检测在胰腺癌诊断中的价值

目的 探讨血清糖类抗原(CA)199、白细胞介素(IL)-10及壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)检测在胰腺癌诊断中的价值.方法 选取诊断明确的胰腺癌患者40例作为胰腺癌组,肺癌患者40例(肺癌组)作为其他肿瘤对照,胰腺炎患者40例(胰腺炎组)作为炎症对照,同期健康体检者40例作为健康对照组.纳入研究者共160例.采用化学发光法测定CA199水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清CHI3L1和IL-10水平,比较胰腺癌组与其他各组血清CA199、IL-10、CHI3L1水平.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析CA199、IL-10及CHI3L1检测在胰腺癌诊断中的价值.结果 与健康对照组比较,胰腺癌组血清CA199、IL-10及CHI3L1水平均升高(P<0.05).单项指标检测中,CA199对胰腺癌的诊断特异度最高,为95.0％,曲线下面积(AUC)为0.908.IL-10对胰腺癌的诊断灵敏度最高,为87.5％,AUC为0.936;CHI3L1诊断胰腺癌的AUC为0.820.3项指标联合检测的特异度、灵敏度分别为97.5％、97.5％,AUC为0.996.结论 血清CA199、IL-10和CHI3L1联合检测在胰腺癌的诊断中具有较高的价值.     

不同年份相同年龄组乙型肝炎病毒感染率检测分析

对某县2004～2008年7998名17～21岁高中毕业生乙型肝炎病毒感染率检测分析,结果乙型肝炎病毒感染率随着年份的增加有所下降,由2004年的0.0428降至2008年的0.0191,平均阳性率为0.0239。现分析报道如下。     

HCV-RNA阳性结果与七项免疫生化指标的相关性研究

目的:对HCV-RNA阳性患者血清中抗-HCV、ALT、AST、AFP、CEA、CA125以及CA199定量指标进行比较分析,探讨其相关性及临床意义。方法:对236例肝病患者血清标本采用实时荧光定量PCR技术检测HCV-RNA含量,生化学定量指标用生化自动分析仪检测,抗-HCV定量用时间分辨法检测,其它免疫学指标用电化学发光法检测。结果:HCV-RNA含量与抗-HCV阳性率、ALT异常率、AST异常率、AFP异常率均呈正相关(P<0.05),但与抗-HCV含量、ALT活性浓度、AST活性浓度、AFP含量等无相关性(P>0.05)。结论:抗-HCV和HCV-RNA含量呈正相关,提示在丙型肝炎的预后判断中具有重要意义,二者同时检测可以提高临床对丙型肝炎的诊断效率;将抗-HCV、HCV-RNA、ALT、AST、AFP、CA125、CA199等多项指标有机结合起来,在正确诊断和预测肝脏损伤及疗效观察中具有重要的临床意义。     

影像学及实验室检查在结核性脑膜炎早期诊断中的应用研究

目的探讨结核性脑膜炎(TBM)的影像学特征及实验室检查特点,以达到早诊断、早治疗的目的。方法选取2013年1月至2015年12月西安交通大学第一附属医院收治的74例TBM患者作为试验组,80例非TBM患者作为对照组,均行脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)、结核杆菌DNA(TB-DNA)、抗酸染色,同时联合结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB),并与影像学检查进行对比分析,比较各种检查方法的应用价值。结果 74例TBM患者中,ADA、TB-DNA、抗酸染色、T-SPOT.TB和影像学检查的灵敏度分别为64.86%(48/74),33.78%(25/74),75.68%(56/74),10.81%(8/74),54.05%(40/74),特异度分别为75.00%(60/80),100.00%(80/80),58.75%(47/80),100.00%(80/80),91.25%(73/80)。结论影像学和实验室检测指标上的差异,对于TBM的临床诊断具有一定的指导意义,临床上除常规检查外,应尽可能完善其他检查,进行综合分析以提高诊断准确性。     

壳多糖酶3样蛋白l联合相关标志物检测在胰腺癌诊断中的应用

目的评估检测血清壳多糖酶3 样蛋白l（CHI3L1）、CA199、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC） 、补体3（C3）、补体4（C4）代谢水平在胰腺癌临床诊断中的应用价值,以期筛选最优的胰腺癌诊断模型。方法收集101例患 者血清,包括70例胰腺癌患者及31名健康对照。分别测定血清中CHI3L1、CA199、C3、C4及HDL-C、LDL-C代谢水平,对结果 进行统计分析。结果胰腺癌患者血清中CHI3L1、CA199、C3、C4、HDL-C、LDL-C的水平显著高于正常人（P<0.05）;胰腺癌患 者血清中CHI3L1的水平与患者是否接受抗肿瘤治疗具有显著性差异（P<0.05）,而与性别、年龄及是否转移等临床病理特征无 明显差异（P>0.05）;ROC曲线表明：血清CHI3L1、CA199、C3、C4、HDL-C、LDL-C水平对胰腺癌均具有一定的诊断价值;多指标 联合分析提示：联合检测血清CHI3L1、CA199、C3、HDL-C（AUC=0.964）与CA199（AUC=0.896）及CA199、C3、HDL-C多因素 联合检测（AUC=0.923）比较具有更高的诊断价值（P<0.05）。结论血清中CHI3L1、CA199、C3、C4、HDL-C、LDL-C表达水平对 胰腺癌均具有一定的诊断价值;而CHI3L1、CA199、C3、HDL-C联合检测可作为胰腺癌最优的诊断模型。