癫(癎)患者先兆症状的研究

目的 探讨癫(癎)患者先兆症状的发生比例、临床表现,为正确诊断治疗癫(癎)提供依据.方法 回顾性研究1028例癫(癎)患者的临床资料,分析癫(癎)患者的先兆发生率、临床表现、脑电图和神经影像学结果.比较伴或不伴先兆的部分性发作癫(癎)患者的发病年龄、性别、脑电图、神经影像学的差异以及腹部先兆在颞叶内外侧癫(癎)出现比例的差异.结果 部分性癫(癎)725例,484例(66.8 % )出现先兆;全面性发作者303例,无一例患者出现先兆.64例患者出现2种或2种以上的先兆表现;14例出现持续性先兆的癫(癎)患者.1028例患者中脑电图异常547例(53.2 % ),影像学异常217例(21.1 % ).484例有先兆症状的患者中286例脑电图异常(59.1 % ),126例(26.0 % )影像学异常.伴或不伴先兆的部分性发作癫(癎)患者的首次发病年龄差异无统计学意义,腹部先兆在颞叶内外侧癫(癎)出现的比例差异有统计学意义(x2=170.877,P<0.01).结论 癫(癎)患者先兆症状多样,分析先兆症状对于癫(癎)分型、病灶定位以及合理治疗有指导意义.     

新生儿窒息并发胃肠功能损害的临床分析

目的：观察窒息新生儿胃肠道功能损害的发生情况，探讨窒息程度与胃肠损害程度的关系。方法：对178例窒息新生儿，根据Apgar评分和临床表现对窒息和胃肠功能损害的程度分级，并分析两者之间的关系。结果：窒息儿中胃肠功能损害发生率为32．58％（58／178），轻、重度窒息并发胃肠功能损害发生率分别为25．71％和57．89％，差别有统计学意义（χ^2=14．09，P〈001）；轻度窒息合并轻度、重度胃肠功能损害发生率分别为23．57％和2．14％；重度窒息合并轻度、重度胃肠功能损害发生率分别为34．21％和23．68％，差别有统计学意义（χ^2=6．95，P〈0.05）。结论：窒息可引起新生儿胃肠功能损害，随窒息程度的加重，胃肠损害程度也显著增高。     

血管性痴呆患者脑血流变化特点

目的探讨血管性痴呆(VD)患者脑血流灌注显像特点。方法分别对12例血管性痴呆患者,13例血管性轻度认知功能障碍(VaMCI)患者和11名正常对照(NC)组进行单光子发射电子计算机断层扫描(SPECT)局部脑血流灌注显像,定量分析各脑区血流灌注情况。结果D组和VaMCI组与对照组相比;VD组与VaMCI组相比额叶、颞叶、顶叶,基底节局部脑血流灌注减少(P<0.05)。尤以额叶、颞叶血流灌注减低最为显著(P<0.01),额叶、颞叶血流灌注减低与简易智能状态量表(MMSE)评分间呈正相关(r额=0.981,P<0.01,r颞=0.76,P<0.05),尤以额叶更显著。结论SPECT对VD患者有早期辅助诊断价值,即使对VaMCI患者SPECT也同样敏感。其对于VD的预测、早期治疗以及VCI与阿尔茨海默病的高危人群轻度认知障碍(MCI)的鉴别都有重要意义。     

双轴诊断、双轴治疗改善脑卒中患者预后的临床意义

目的：脑卒中发生后医患双方均易忽略其精神症状，探讨早期评估和治疗脑卒中后精神障碍是否有助于患者预后。方法：山西医科大学第二医院神经内科收治，符合第四届全国脑血管病学术会议通过的诊断标准，并经头颅CT或头颅MRI检查证实，意识清醒，无严重智能障碍和失语的脑卒中急性期患者272例，采用统一标准对其进行躯体疾病轴及精神疾病轴的双轴诊断，对有精神障碍的发病组进行脑卒中常规和抗精神障碍双轴治疗，通过量化指标观察临床疗效，并对结果进行统计学处理。结果：通过双轴诊断发现脑卒中后精神障碍发病率为48．9％(133／272)，其中以抑郁状态最多，占78．2％。且进行及时抗精神治疗后，精神症状缓解率分别为抑郁76．9％、焦虑85．0％、躁狂100％，并且发病组与未发病组的治愈率及有效率比较均差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：对脑卒中进行双轴诊断及双轴治疗，可以提高疗效，改善预后，具有重要的临床意义。     

持续气道正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并轻度认知障碍患者的影响研究

目的探讨持续气道正压通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并轻度认知障碍患者的影响。方法选取2017年6月—2018年8月山西医科大学第二医院收治的OSAHS并轻度认知障碍患者42例,根据患者意愿分为对照组(n=20)和试验组(n=22),后对照组中1例、试验组中2例患者被剔除。对照组患者给予保守治疗,试验组患者给予CPAP联合保守治疗;两组患者均连续治疗60 d。比较两组患者治疗前后睡眠呼吸指标〔呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低血氧饱和度(LSaO2)〕及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、画钟测验30分评分法(CDT30)评分、词语流畅性测试(VFT)结果、数字广度测试(DST)结果、Stroop色词测试(SCWT)结果、Epworth嗜睡量表(ESS)评分。结果 (1)治疗前两组患者AHI、LSaO2及MMSE评分、MoCA评分、CDT30评分、VFT评分、DST顺背评分、DST倒背评分、SCWT-卡片C正确数、SCWT-卡片C耗时、SCWT-反应干扰量(SIE)正确数、SCWT-SIE耗时、ESS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后试验组患者MoCA评分、DST倒背评分高于对照组,ESS评分低于对照组(P0.05);两组患者MMSE评分、CDT30评分、VFT评分、DST顺背评分、SCWT-卡片C正确数、SCWT-卡片C耗时、SCWT-SIE正确数、SCWT-SIE耗时比较,差异无统计学意义(P0.05)。(2)相关性分析结果显示,CDT30评分与OSAHS并轻度认知障碍患者LSaO2呈正相关(rs=0.353,P=0.028),SCWT-卡片C耗时与OSAHS并轻度认知障碍患者ESS评分呈正相关(rs=0.352,P=0.028)。结论 LSaO2、日间嗜睡与OSAHS并轻度认知障碍患者执行功能有关;短期CPAP治疗可有效改善OSAHS并轻度认知障碍患者日间嗜睡情况、总体认知功能、注意力和执行功能。     

高氧诱导A549细胞凋亡

目的探讨高浓度氧（高氧）诱导肺泡Ⅱ型上皮细胞（A549细胞）凋亡的机制。方法以A549细胞为研究对象,将细胞随机分成正常对照组和高氧干预组。正常对照组采用正常培养,高氧干预组用含95%O2和5%CO2混合气行高氧损伤,分别检测A549细胞的细胞活力、细胞凋亡率和capase-8的表达。结果高氧干预组细胞活力OD值（0.39±0.03）明显低于正常对照组（0.57±0.08）,高氧干预组细胞凋亡率和capase-8表达的IOD值[（9.55±0.04）%;（1368.44±19.61）]均明显高于正常对照组[（0.26±0.04）%;（934.29±37.40）],差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论高氧可诱导A549细胞caspase-8表达增加,导致A549细胞凋亡。     

癫(癎)患者先兆症状的研究

目的 探讨癫(癎)患者先兆症状的发生比例、临床表现,为正确诊断治疗癫(癎)提供依据.方法 回顾性研究1028例癫(癎)患者的临床资料,分析癫(癎)患者的先兆发生率、临床表现、脑电图和神经影像学结果.比较伴或不伴先兆的部分性发作癫(癎)患者的发病年龄、性别、脑电图、神经影像学的差异以及腹部先兆在颞叶内外侧癫(癎)出现比例的差异.结果 部分性癫(癎)725例,484例(66.8 % )出现先兆;全面性发作者303例,无一例患者出现先兆.64例患者出现2种或2种以上的先兆表现;14例出现持续性先兆的癫(癎)患者.1028例患者中脑电图异常547例(53.2 % ),影像学异常217例(21.1 % ).484例有先兆症状的患者中286例脑电图异常(59.1 % ),126例(26.0 % )影像学异常.伴或不伴先兆的部分性发作癫(癎)患者的首次发病年龄差异无统计学意义,腹部先兆在颞叶内外侧癫(癎)出现的比例差异有统计学意义(x2=170.877,P<0.01).结论 癫(癎)患者先兆症状多样,分析先兆症状对于癫(癎)分型、病灶定位以及合理治疗有指导意义.     

老年脑卒中急性期情感障碍的临床观察

目的探讨老年脑卒中急性期情感障碍患者的临床特点。方法根据诊断标准和入选条件收集急性脑卒中患者216例，采用相关量表进行临床指标评定，并据量表结果和年龄分为老年组（126例）和青年组（90例）。结果卒中后情感障碍共95例，总发病率为，13．98％，老年组卒中后情感障碍发病率为48．41%，其中抑郁发病率较高36．51％、焦虑发病率11．90％，青年组卒中后情感障碍发病率为37．78％。其中焦虑发病率为17．78％、抑郁发病率为20．00％。老年情感障碍组与青年情感障碍组在神经功能缺损评分、日常生活能力指数、伴发疾病评分及智能状况评分等方面比较均有统计学意义（P〈0．01）。结论老年卒中患者更易合并情感障碍，且以抑郁为主。     

轻度血管性认知障碍患者血清同型半胱氨酸超敏C反应蛋白与颈动脉狭窄的关系

以往的研究提示,高血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是缺血性脑血管疾病独立的危险因素,而血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)近年来已成为缺血性脑血管疾病研究方面的重要热点问题之一.本文对我院近期住院的106例轻度认知障碍患者颈动脉狭窄情况、血清Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化及三者之间的关系做进一步探讨.     

静息态功能磁共振不同分析方法在血管性认知障碍中的应用

血管性认知障碍潜在患病率高,早期诊断及治疗对改善疾病预后有重要意义。静息态功能磁共振成像技术是近年来脑科学研究的热点之一,广泛用于认知方面的研究,功能影像学分析能弥补结构影像学以及神经心理学量表的主观性较强的不足,所以本文静息态功能磁共振不同分析方法在血管性认知障碍中的应用做一综述,旨在为其临床诊断提供影像学依据。