准分子激光原位角膜磨镶术患者主客观因素与疗效的相关性分析

目的：通过对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)患者主客观因素与疗效的相关性分析，了解临床影响术后视力的主观、客观因素。方法：对2002年间在我院行ASIK的164例患者325只眼(其中3例为单眼)进行连续性临床观察研究，分别进行术前、术后问卷式主客观因素调查，并对患者手术疗效进行相关性统计学分析。结果：患者术前对手术效果的期望值、手术中疼痛程度与手术后视力有显著相关性。结论：解除患者术前忧虑及避免术中疼痛对提高术后疗效有重要意义。     

角膜内皮细胞损伤后早期超微结构改变

目的：了解角膜内皮细胞损伤的超微结构特征及其临床意义。方法：对20只成年灰兔进行定量角膜内皮细胞损伤,伤后定期进行眼部裂隙灯检查、角膜厚度及眼压测定,预期取角膜材料进行透射电镜和扫描电镜检查。结果：角膜内皮细胞损伤后1天可见细胞膜破损,细胞肿胀,细胞器颗粒粗大;伤后3天内皮细胞崩解,胞质脱落,胞核裸露,伤后5天出现细胞缺损区,膜脂降解聚积而形成脂质球,附着于细胞缺损区,角膜上皮细胞音隙增宽;伤后7天角膜内皮细胞移行修复细胞缺损区;伤后9天后内皮细胞异形明显。上皮细胞出现变性。角膜混浊与角膜厚度呈正相关,眼压增高者角膜厚度增加,内皮细胞损伤加重。结论：超微结构结果提示,角膜内皮细胞受损后细胞崩解似科是必然的结局。动态测定角膜厚度可以判断角膜内皮细胞损伤的程度,控制眼压是预防内皮细胞损伤加重的重要措施之一。     

眼内直视下巩膜外冷凝视网膜裂孔

目的：观察玻璃体视网膜手术过程中导光纤维照明眼内直视下巩膜外冷凝视网膜裂孔的效果。方法：复杂视网膜脱离22例,行玻璃体切割,水气交换,导光纤维照明眼内直视下巩膜外冷凝视网膜裂孔,眼内填充硅油14例,全氟丙烷8例。其中8例结合巩膜环扎。结果：术后随访3个月至1年,裂孔封闭,视网膜复位20例。手术成功率为90.9%。结论：导光纤维照明眼内直视下巩膜外冷凝视网膜裂孔定位准确,效果肯定。     

视网膜母细胞瘤1例报告

患者　男　 7岁　因左眼突出 ,视力丧失 1年入院。患儿3岁时其家人无意间发现患儿左眼向外偏斜伴视物不清。在当地医院经Ｂ超检查诊断左眼视网膜脱离。曾经考虑左眼视网膜母细胞瘤和Ｃｏａｔｓ病。就诊多家医院未能确诊。患儿 5岁起左眼出现胀痛 ,视力逐渐丧失。患儿 6岁以后左眼球进行性突出 ,伴发作性呕吐而来我院就医 ,门诊拟左眼角巩膜葡萄肿 ,左眼继发性青光眼于 1997年 11月 2 0日收入院。入院后 ,患儿全身检查未见明显异常 ,左眼无光感 ,外斜 2 0° ,球结膜充血明显 ,7～ 12点位角巩膜缘明显变薄 ,巩膜隆起明显 ,呈蓝色变薄。角膜混…     

穿透性角膜移植术后超声测量角膜厚度的意义

目的　为准确动态观察穿透性角膜移植术后患者角膜厚度的改变,了解角膜厚度改变与移植结果之间的关系。方法　利用ＤＧＨ１０００ 型超声角膜测厚仪对３０ 例穿透性角膜移植术后患者的角膜进行定期测厚,并进行裂隙灯及视力检查。结果　穿透性角膜移植术后１ 周时角膜厚度明显增加,此后渐降,３ 个月时基本接近正常。当出现排异反应时角膜厚度显著增加,且比临床排异征象出现要早２ 周左右,排异反应越重角膜厚度增加越显著。如果角膜厚度增加持续３ 个月以上,角膜植片将发生不可逆性混浊。结论　穿透性角膜移植术后角膜厚度的测定有预后价值,穿透性角膜移植术后进行定期的角膜厚度测定是十分必要的。     

蛇咬伤后双眼视神经炎一例

患者,男,21岁。因被蛇咬伤后视力下降1个月余入院。患者1个月前在工作中被蛇咬伤左前臂内侧,当时认为是无毒蛇咬伤,未在意。次日自觉双眼视物模糊,并逐日加重,曾来我院门诊就诊,当时双眼裸眼视力均为0．8,其它眼科常规检查未见明显异常。门诊治疗病情无明显好转,故收入院。入院时眼科检查：双眼裸眼视力0．6,双眼红绿色觉及光定位正常。双眼球结膜无充血,角膜透明,房水清,     

“五步法”在医疗纠纷预防中的应用研究△

目的：观察预防医疗纠纷“五步法”对于保障医疗安全和维护正常医疗秩序的重要现实意义,为医疗纠纷预防的有效执行提供有益的实践探索和借鉴模式。方法：以某眼科专科医院为例,针对承担医疗纠纷预防的责任主体,提出了医疗纠纷预防的“五步法”,分析其运行机制和实施效果。结果：医政管理部门应用预防医疗纠纷“五步法”10多年以来,未发生一起医疗事故、重大医疗过失行为以及严重影响医疗秩序的恶性纠纷事件。结论：医疗纠纷事后解决途径不可缺少,但事前的预防机制更为重要。“五步法”的应用是有效避免误解性纠纷发生或把纠纷消除在萌芽状态的有效举措,为解决预防性医疗纠纷长效机制提供了理论依据和实践模式。     

Terson综合征临床研究进展

随着眼科玻璃体切割技术的日臻完善,对Terson 综合征的治疗也提出了一些新的观点.神经外科技术的发展使越来越多的蛛网膜下腔出血患者得以存活.现就Terson综合征的临床研究进展作一综述.     

超声乳化折叠式人工晶体植入联合硅油取出术治疗硅油充填眼并发性白内障

目的：探讨玻璃体切硅油充填眼并发性白内障超声乳化折叠式人工晶体植入联合硅油取出的方法和效果。方法：对21例（21眼）硅油充填眼并发性白内障患经透明角膜切口行白内障超声乳化吸除折叠式人工晶体植入联合硅油取出术。结果：21例术后视力都有不同程度提高，17例（81．0％）视网膜获得稳定复位，其中14例（66．7％）最佳矫正视力≥0．05；4例（19．0％）术后2周内视网膜脱离复发，再次手术后复位。结论：经透明角膜切口行白内障超声乳化折叠式人工晶体植入联合硅油取出术对于硅油充填眼并发性白内障是安全有效的，在快速恢复视力功能同时减少了玻璃体内血和损伤周边视网膜的危险。