三种不同重睑术式术后效果比较

目的：观察不同双重睑术式手术后效果比较。 方法：回顾性研究本院1999年以来，门诊行双重睑手术患者94例，根据手术方式，分为甲、乙、丙3组。甲组采用皮肤睑板固定法，乙组采用皮肤埋藏缝线法，丙组采用简易缝线结扎加压法。上述每组每例的随访时间均〉1a。 结果：甲组18例中有1例双重睑左右重睑沟稍有不对称，行二次手术。1例术后2mo内有轻度上眼睑外翻，保守治疗后消失。乙组24例中1例双重睑皱褶术后6mo后稍有变浅，2例可见闭眼后轻度皮下结节。丙组52例中1例术后7mo双重睑线稍有变浅。 结论：简易缝线结扎加压法为双重睑手术首选的安全、可靠方法之一。     

双眼慢性原发性闭角型青光眼术前房水中炎症因子的表达及其对预后的影响

目的：探讨慢性原发性闭角型青光眼(CPACG)双眼先后行小梁切除术前房水中炎症因子的表达水平及其与术后滤过泡和眼压的相关性。

方法：选取2021-09/12在南京医科大学附属眼科医院就诊并行小梁切除术的双眼CPACG患者15例30眼,双眼手术间隔7d,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测双眼术前房水中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β(TGF-β)和干扰素-γ(IFN-γ)的表达水平,并于术后1mo评估眼压及滤过泡形态。

结果：纳入患者第一眼术前房水中MCP-1、IL-17、TGF-β和IFN-γ的含量分别为330.4±46.2、357.3±46.9、2347.5±363.8、527.7±101.6pg/mL,第二眼术前房水中MCP-1、IL-17、TGF-β和IFN-γ的含量分别为298.2±40.7、309.1±53.5、1938.3±426.0、628.2±104.9pg/mL,双眼术前房水中炎症因子表达水平均有差异(P≤0.05)。纳入患者双眼术前房水中IL-17、TGF-β表达水平与术后1mo眼压、滤过泡高度均具有相关性(P<0.05)。

结论：CPACG患者第一眼术后第二眼房水中炎症因子的表达水平可能发生一定变化,其中双眼术前房水中IL-17、TGF-β的表达水平与术后眼压和滤过泡高度具有一定的相关性。     

医学课程考试方法改革实践与思考

通过我院一年来的医学课程考试方法改革实践,分析了考试改革方案特点:注重课堂表现?见习表现?临床案例分析?过程性评价?总结了成效及问题,最后提出三项解决途径:教师培训?与教学改革同步?长期制度化?     

钙敏感受体促进小鼠长骨的生长及软骨矿化

目的:探讨钙敏感受体(calcium sensing receptor,CaSR)对小鼠长骨及软骨矿化的直接作用?方法:利用骨移植的方法将出生后3 d同窝的野生型和CaSR基因敲除小鼠的股骨胫骨移植至同父母来源的8周龄的野生型小鼠背阔肌中?生长4周后,取出股骨和胫骨进行X线和组织学分析?结果:CaSR基因敲除小鼠骨骼生长严重阻滞,并且其生长板的软骨肥大细胞带显著宽于野生型小鼠的软骨肥大细胞带(P < 0.001)?结论:CaSR具有直接促进长骨生长的作用,并且能够促进肥大软骨细胞矿化和骨化?     

增生性玻璃体视网膜病变发病的相关因素研究进展

实验和临床研究均表明，PVR发病与许多因素相关。本从不同的角度、不同 方面就近几年国外有关PVR的发病机制相关因素的有关资料综述如下。     

住院患者 “CARE+M” 全程健康管理模式的结构流程模型分析与实践△

目的：研究分析“CARE+M” 全程健康管理模式对住院患者健康管理的方法及意义。方法：选取2020年9月~2021年8月期间在我院行眼科手术的住院患者320例作为研究对象,采取随机分组的方法,选取2020年9月~2021年2月的160例为对照组,2021年3月~2021年8月的160例为观察组,对照组采用常规的住院健康宣教模式进行健康教育,观察组采用“CARE+M” 全程健康管理流程模式进行健康管理（“CARE+M”=介绍、评估、建立问题、共同管理+延续管理）,对两组患者住院期间及出院后延续护理进行动态评估。结果：实施“CARE+M” 全程健康管理模式后,观察组患者疾病相关知识掌握率从70.0%上升到95.0%,就诊满意度从90.0%上升到97.5%,随诊的依从性从72.5%上升到100%,患者自我照护能力明显提高,病区医护健康宣教工作压力明显减轻。结论：“CARE+M”全程健康管理流程模式比传统宣教模式有更多的优势,值得推广。     

甲状旁腺素与骨质代谢相关研究进展

目前全球骨质疏松发病率位于第6位,因此骨质疏松症发病机制一直是重点研究的课题之一,但是骨质疏松的发生、发展、机制至今尚未完全明了.自20世纪20年代发现骨形成和吸收与血液中甲状旁腺素密切相关开始,经过多年探索、研究,甲状旁腺素与骨的形成、吸收的部分机制已经阐明.该文回顾近几年来关于甲状旁腺素与骨质代谢的相关文献,并作一综述.     

视网膜色素变性的研究进展

视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)是常见的与遗传相关的致盲性眼病之一,随着人类基因图谱的成功建立,它成为近几年国内外基础医学和临床医学共同的研究热点。本文回顾十余年来国内外特别是国外相关文献,对视网膜色素变性的发病机制、治疗方法的研究进展作一综述。     

光学相干断层扫描血管成像（OCTA）对早期原发性开角型青光眼的诊断能力

目的　探讨光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography,OCTA）诊断早期原发性开角型青光眼（primary open angle glaucoma,POAG）的能力。方法　选取200例200眼作为研究对象,其中包括正常组73例73眼、视野前POAG组46例46眼、早期POAG组81例81眼。观察OCTA所得视神经纤维层内放射状盘周毛细血管（radial peripapillary capillaries,RPC）的分布情况,采用分形维数的方法对不同受试者的RPC层各血管参数进行分析,并对结果进行比较。结果　正常组、视野前POAG组、早期POAG组间OCTA各血管参数:大血管占比［（39.29±6.40）%、（34.94±7.56）%、（29.00±6.56）%］、毛细血管占比［（39.24±7.47）%、（31.29±4.57）%、（25.53±4.18）%］、毛细血管间隙占比［（15.58±5.40）%、（26.25±8.04）%、（33.42±8.46）%］和无血管区占比［（5.89±3.47）%、（7.53±3.97）%、（12.16±5.35）%］差异均有统计学意义（均为P＜0.01）。视野前POAG组与正常组相比,毛细血管占比的曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.885。早期POAG组与正常组相比,大血管占比的AUC为0.897,毛细血管占比的AUC为0.944。结论　OCTA作为一种方便无创的可测量视盘血流的血管造影技术或可为POAG的早期诊断提供新的思路。     

原发性开角型青光眼患者房水中IL-37和IL-6的表达及意义

目的:检测原发性开角型青光眼(POAG)患者房水中IL-37和IL-6的含量,并分析IL-6和IL-37含量与眼压或视野平均缺损的相关性。方法:采用前瞻性病例对照研究,利用酶联免疫吸附试验(ELISA)对2019-06/2020-01在南京医科大学附属眼科医院连续就诊的25例POAG患者和25例年龄相关性白内障(ARC)患者房水中IL-37和IL-6含量进行检测。同时测定POAG组患者眼压、视野平均缺损。结果:房水中IL-37和IL-6含量POAG组患者为25.80±2.87、43.87±7.75pg/mL,ARC组患者为23.75±3.88、36.53±7.60pg/mL,两组间IL-37和IL-6含量比较均有差异(P<0.05)。IL-6与眼压正相关(r=0.5817,P<0.05),IL-37与视野缺损正相关(r=0.4520,P<0.05)。结论:POAG患者房水中IL-37、IL-6含量均显著高于ARC组。IL-37和IL-6介导的免疫炎症反应可能参与了POAG的发病机制。