Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折

股骨转子间是老年人骨折的好发部位．随着社会的老龄化，该病发病率呈上升趋势。有效治疗转子间骨折．对挽救老年人生命，提高老年患的生活质量有积极的意义。因此对有条件的股骨转子间骨折进行手术是目前治疗方法的首选。我院自2004年1月至2005年5月应用Gamma钉治疗股骨转子间骨折50例，取得较满意效果。     

PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折36例

目的:探讨股骨近端髓内钉一抗螺旋刀片(proxi-mal femoral nail antirotation,PFNA)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对36例股骨粗隆间骨折老年患者进行PFNA内固定手术治疗,并进行疗效评定。患者男12例,女24例;年龄65～85岁,平均75岁,均为闭合性骨折。结果:本组36例术后随访6～18个月,平均12个月。36例骨折全部愈合,愈合时间6～1 8个月,平均8.7个月,无伤口感染、固定系统松动、断裂及骨质切割等发生,根剧Harris髋关节功能评分标准评定,优22例,良10例,可4例,优良率88.9%。结论:PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折,手术创伤小、内固定牢靠并且术后可早期功能锻炼,是一种理想的治疗方法。     

解剖型钢板治疗Pilon骨折15例报告

Pilon骨折是波及踝关节的胫骨下 1/3骨折,是踝部最难处理的骨折.因其对关节面破坏严重,易造成踝部功能障碍甚至病废.自1998年6月以来我们用胫骨远端解剖型钢板内固定治疗Pilon骨折,收到较满意效果,现介绍如下.     

痛风平对实验性急性痛风性关节炎抗炎消肿镇痛作用的研究

目的探讨痛风平对兔急性痛风性关节炎的药物作用。方法用微晶型尿酸钠(MSU)给兔关节腔内注射,造成兔急性痛风性关节炎模型,观察痛风平(中药组)、秋水仙碱(阳性药组)、模型组及正常组关节滑膜的病理改变。结果痛风平可明显减少关节滑膜中炎性细胞浸润,减轻急性痛风性关节炎造成的兔关节滑膜的充血、肿胀和坏死。结论痛风平可减轻兔急性痛风性关节炎的炎症反应,减轻由此引起的关节滑膜的病理改变。     

全髋关节置换术后患者渐进式平衡训练方案的制订与应用

目的 制订渐进式平衡训练方案,并探讨其在全髋关节置换术后患者康复早期中的应用效果。 方法 通过循证检索、院内修订、预试验等环节,制订全髋关节置换术后渐进式平衡训练方案。便利抽取2019年1月—8月入住苏州市某三级甲等医院骨伤科,首次行全髋关节置换术患者65例,依据床位安排分为试验组36例,对照组29例。试验组在常规锻炼的基础上给予渐进式平衡训练方案,对照组采用常规锻炼方案。使用Berg平衡量表、起立行走计时测试、中文版跌倒效能量表测量并比较两组干预前,术后1周、2周、4周、8周的康复效果。结果 重复测量方差分析结果显示,术后两组Berg平衡量表评分与起立行走计时测试评分的时间效应、交互效应、组间效应均具有统计学意义（F_时间=1 645.43,F_交互=73.51,F_组间=761.72;F_时间=4 289.34,F_交互=72.83,F_组间=231.43,均P<0.05）。非参数检验结果显示,两组术后4周、8周的中文版跌倒效能量表评分比较,差异均有统计学意义（Z=-4.09,P<0.001;Z=-2.65,P<0.01）。 结论 渐进式平衡训练方案可加速全髋关节置换术后患者康复早期平衡能力、行走能力的恢复,提高患者跌倒效能,改善患者害怕跌倒的心理。     

黄芪甲苷对人膝骨关节炎退变软骨细胞MMP-1和MMP-3 mRNA表达的影响

目的:观察黄芪甲苷对原代培养骨关节炎患者的膝关节软骨细胞的金属蛋白酶-1和金属蛋白酶-3mRNA表达影响,初步探讨黄芪甲苷防治膝骨关节软骨退变的作用机制。方法:原代培养骨关节炎患者的膝关节软骨细胞,用第三代细胞进行试验。将5个不同浓度的黄芪甲苷,分别作用于关节软骨细胞4、8、24、48、72h后,采用Real Time-PCR法检测细胞中金属蛋白酶-1(MMP-1)和金属蛋白酶-3(MMP-3)的mRNA表达。结果:黄芪甲苷浓度为25~100mmol/L,作用于退变关节软骨细胞24~72h时,软骨细胞MMP-1 mRNA的表达量与对照组比较显著降低。黄芪甲苷浓度为50~100mmol/L,作用于退变关节软骨细胞48~72h时,软骨细胞MMP-3 mRNA的表达量显著低于对照组。结论:黄芪甲苷可延缓膝骨关节炎关节软骨细胞的退变,抑制软骨细胞MMP-1和MMP-3mRNA的表达可能是其作用机制之一。     

钢索张力带加环扎治疗髌骨骨折41例

髌骨骨折属于关节内骨折,是临床最常见的骨折之一,占全身骨折的1.65%。具有手术指征的移位骨折可分为横行骨折、粉碎骨折、纵行骨折、下极撕脱骨折[1]。2010年7月～2011年1月期间,笔者采用Zimmer公司Cable-Ready钢缆针张力带结合捆绑固定治疗各型髌骨骨折41例,疗效满意,现报告如下。     

黄芪甲苷对人膝骨关节炎退变软骨细胞Ⅱ型胶原和蛋白多糖mRNA表达的影响

目的:观察黄芪甲苷对原代培养骨关节炎患者的膝关节软骨细胞的Ⅱ型胶原和蛋白多糖mRNA表达影响,初步探讨黄芪甲苷防治膝骨关节软骨退变的作用机制。方法:原代培养骨关节炎患者的膝关节软骨细胞,用第三代细胞进行试验。将5个不同浓度的黄芪甲苷,分别作用于关节软骨细胞4、8、24、48、72h后,采用Real Time-PCR法检测细胞中Ⅱ型胶原(Col Ⅱ)、蛋白多糖基因(ACAN)的mRNA表达。结果:黄芪甲苷浓度为25~75mmol/L,作用于退变关节软骨细胞24~72h时,软骨细胞Col Ⅱ和ACAN mRNA的表达量均较对照组显著增加。结论:黄芪甲苷可延缓膝骨关节炎关节软骨细胞的退变,促进软骨细胞ColⅡ及ACAN mRNA的表达可能是其作用机制之一。     

闭合复位可膨胀自锁髓内钉治疗胫骨骨折12例效果分析

目的 观察可膨胀自锁髓内钉（FIXION IM）在治疗胫骨骨折中的临床效果.方法 选择苏州市中医医院2010年10月～2013年6月收治的胫骨骨折患者12例,均为AO分型中A、B型胫骨中段或中下段骨折.均采用FIXION IM固定.观察术后愈合情况,采用Johner-Wruh标准评分评价疗效.结果 12例患者均获随访5～16个月,平均12个月.12例患者骨折均复位满意,术后切口一期愈合,骨折临床愈合时间3～10个月,平均5个月.12例患者均未发生旋转畸形、骨折不愈合、内固定断裂再骨折、感染情况,愈后膝踝关节功能正常.参照Johner-Wruh标准评定疗效,优10例,良2例.本组病例出现1例8 mm短缩畸形,不影响正常行走.结论 FIXION IM系统节省扩髓和锁钉的操作,降低了手术创伤及术中出血;其轴向固定及闭合复位减少了断端骨膜剥离,增加了内固定牢度,从而缩短骨折愈合时间,并且减少了骨折不愈合、内固定断裂等并发症.     

吴门清热化浊方联合外敷金黄膏治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的 观察吴门清热化浊方联合外敷金黄膏治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性.方法 将62例急性痛风性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组31例.治疗组予以吴门清热化浊方及外敷金黄膏治疗,对照组口服依托考昔片及外用七叶皂苷钠凝胶治疗,两组均连续治疗1周.观察比较两组患肢疼痛VAS评分、肿胀程度、皮肤温度、白细胞、C反...