右美沙芬对兔急性脑外伤后脑血流速度的影响

目的 :应用经颅多普勒超声 (TCD)技术研究右美沙芬治疗兔颅脑急性损伤后脑血流速度的变化及其意义。方法 :健康雄性白家兔 2 0只 ,随机分为 2组。A组 (n =1 0 )为脑外伤组 ,B组 (n =1 0 )为脑外伤后右美沙芬治疗组。应用TCD分别测定外伤前、伤后 5min、6h、72h、1 6 8h兔大脑中动脉 (MCA)脑血流速度。观察指标为收缩期血流速度 (vS) ,舒张期血流速度 (vD)和脉动指数 (PI)。结果 :A组伤前、后 5min、1 6 8hvS 与B组比较 ,差异无统计学意义 ;A组伤后 6h、72hvS((39.4 5± 7.5 )cm/s,(4 1 .2 0± 5 .94 )cm/s)与B组 ((5 1 .6 8± 1 0 .32 )cm/s,(5 2 .4 1± 8.5 6 )cm/s)比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;A组伤前、后 5min、1 6 8hvD 与B组比较 ,差异无统计学意义 ;A组伤后 6h、72hvD((2 6 .33± 3.4 6 )cm/s,(2 5 .84± 5 .6 9)cm/s)与B组 ((33.6 4± 4 .2 7)cm/s ,(34.86± 7.4 8)cm/s)比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;A组伤前、后 5minPI值与B组比较差异无统计学意义 ,A组伤后 6h、72h、1 6 8hPI(2 .0 6±0 .5 8,2 .2 5± 0 .36 ,1 .5 3± 0 .39)与B组 (1 .2 6± 0 .2 9,1 .38± 0 .2 9,0 .96± 0 .1 7)比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :提示右美沙芬可通过改善脑血流速度、降低脉动指     

经额下显微手术切除大型、巨大型垂体腺瘤36例

垂体腺留是神经外科常见的鞍区良性肿瘤。主要治疗手段是手术切除。一般采用经蝶和经额两种入路。而对于大型垂体腺瘤、巨大型垂体腺瘤向鞍上生长者、以及质地坚韧的大垂体腺瘤[5] 等经蝶入路全切难度和危险性都很大。本科 1 995年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月收治大型、巨大型垂体腺瘤67例。 31例经额下部分切除肿瘤 ,单纯视神经减压。 36例经额下显微手术切除 ,取得满意效果 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 67例患者分为肿瘤全切组和部分切除组。肿瘤全切组 36例。男 1 7例 ,女 1 9例 ;年龄 1 9～ 59岁 , ｘ±ｓ(31 .2± 1 0 .6)岁 ;…     

右美沙芬对家兔急性脑外伤后脑组织c-fos蛋白和神经元的影响

目的 :探讨NMDA受体拮抗剂———右美沙芬 (DM)对家兔急性脑外伤后脑组织c fos蛋白和神经元的作用。方法 :成年雄性家兔 2 4只。随机抽取 4只作为对照组。余 2 0只利用颅脑外伤自由落体打击器造成一侧脑外伤 ,伤后动物被随机平均分为外伤组和治疗组。治疗组动物在外伤后立即腹腔注射DM 50mg/kg,对照组和外伤组在伤后立即腹腔注射等量生理盐水。伤后 6h后处死各组动物 ,取左顶叶伤灶及周围皮层制作切片。采用免疫组化方法及计算机图像分析设备检测伤灶及周围脑组织c fos蛋白的表达 ,计数坏死神经元。结果 :对照组未见c fos阳性细胞的表达。外伤组可见大量的片状棕黄色c fos蛋白阳性细胞 ,阳性产物主要分布在胞浆内 ,少数存在于胞核中 ,部分核仁也呈深褐色。治疗组可见弥散分布的阳性细胞 ,呈点状或小片状棕褐色颗粒 ,c fos蛋白阳性细胞数明显减少 ,分布较稀疏 ,也主要表达于胞浆内。DM治疗后 6h单位面积内c fos蛋白阳性细胞数 (5 .8± 2 .0 )较外伤组 (1 9.8± 3 .6)显著减少 ,而灰度值 (1 1 3 .3± 6 .4)较外伤组 (74.3± 6 .2 )明显增加 ,坏死神经元百分数 38.2 %也较外伤组的 62 .8%低 (P均 <0 .0 1 )。结论 :兔脑外伤后右美沙芬治疗可抑制继发性损害因子c fos蛋白的表达 ,提高神经元对脑外伤后继发性     

右美沙芬对家兔急性脑外伤颅内压及坏死神经元数的影响

目的：探讨应用右美沙芬对急性脑外伤家兔颅内压及病理改变的影响。方法：将成年雄性家兔20只利用颅脑外伤自由落体打击器造成一侧脑外动物模型，伤后家兔被均分为外伤组10只及治疗组10只，另设未受外伤的对照组6只。治疗组动物在外伤后立即腹腔注射右美沙芬治疗，剂量为50mg.kg^-1.d^-1，对照组和外伤组给予腹腔注射等量生理盐水，连用7d采用颅内压监护仪监测不同时间段颅内压，7d后处死各组动物，显微镜下观察伤灶有其周围坏死神经元细胞数。结果：伤前和伤后5min治疗组、外伤组颅内压差异无显著性。但治疗组动物在1d、3d、7d的颅内压较外伤组相应时间段显著降低，且伤灶及周围皮层坏死神经元数显著减少（P＜0．01）。结论：右美沙芬能降低急性脑外伤家兔的颅内压，提高神经元存活率。     

survivin与PTEN在星形细胞瘤患者脑中的表达及临床意义

目的探讨survivin、VFEN在人脑星形细胞瘤组织标本中的表达及其与病理分级和预后的关系。方法设实验组和正常对照组。实验组为人脑星形细胞瘤组织标本,Ⅰ级组20例、Ⅱ级组30例、Ⅲ-Ⅳ级组30例;对照组为正常人脑组织标本10例。采用免疫组化S-P法检测survivin、PTEN的表达并分析二者之间的相互关系。结果从Ⅰ级组到Ⅲ～Ⅳ级组,survivin阳性表达率呈明显递增趋势,PTEN的阳性表达率呈递减趋势,二者呈负相关（rs=-0.668,P〈0．05）。结论survivin基因和PTEN蛋白表达与人脑星形细胞瘤的临床病理级别和生物学行为特征有密切关系,联合检测survivin和PTEN对判断人脑星形细胞瘤的恶性程度及预后有一定参考价值。     

枕骨大孔区肿瘤37例显微手术治疗

1994年5月至2003年3月，作者收治枕骨大孔区肿瘤患者37例，均在显微镜下行肿瘤切除术，效果良好，报道如下。     

亚低温辅助治疗弥漫性轴索损伤59例

弥漫性轴索损伤 (ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＤＡＩ)是指在特殊的外力机制作用下导致的大脑半球、胼胝体、脑干轴索的弥漫性损伤[1] 。ＤＡＩ有较高的致死、致残率。作者于 1993年12月至 2 0 0 2年 3月共收治 87例ＤＡＩ患者 ,2 8例 (1993年12月至 1996年 4月收治ＤＡＩ患者 )在常温下治疗 ;5 9例(1996年 5月至 2 0 0 2年 3月收治ＤＡＩ患者 )应用亚低温等综合治疗 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 87例ＤＡＩ患者 ,其中男 5 9例 ,女 2 8例 ;年龄 6～ 72岁 ,平均 31.6岁。全部行ＣＴ扫描 ,6 2例行ＭＲＩ扫描。患者…