早发性精神分裂症的临床特点

早发性精神分裂症 (early onsetschizophrenia ,EOS)指 18岁以前发病的精神分裂症 ,其中发病年龄在 13岁以前被称为早早发性精神分裂症 (veryearly onsetschizophrenia ,VEOS)。在全部精神分裂症患者中 10岁以前发病者占 0 .1%～ 1% ,15岁以前发病者占 5 %。 12岁前的发病率 3/万[1] 。本文介绍EOS的临床特点[1] 。　发病年龄和性别比已报道的最小发病年龄为 6岁 ,男性较女性发病年龄早 ,预后差。儿童期发病者男性多于女性 ,随着发病年龄增长性别差异逐渐相等 ,5～ 14岁发病者男性 :女性 =10∶5 ,15～ 19岁性别比 39∶2 3[2 ] 。2　病前…     

5-HT 102T/C多态性与Tourette综合征的病例对照及核心家系关联分析

目的 研究5－羟色胺受体102T／C多态性是否与Tourette综合征（TS）相关联,方法对157个核心家系样本采用病例－对照关联分析,传递不平衡检验方法,聚合酶链反应及RFLP等技术,根据TS与强迫症（obsessive compulsive disorder,OCD)的同病现象,将TS划分亚组进行与5－羟色胺受体102T／C多态性的关联分析。结果 合并OCD的TS与该位点的基因型102C／C（X2＝8．38,P＝0．004）及等位基因102C／（X2＝4．84,P＝0．028）存在关联,进一步采用传递不平衡分析,发现合并（美国精神疾病诊断和统计手册IV》论断标准的OCD的TS与该位点存在关联或连锁不平衡（X2＝5．12,,P＝0．02）,而在TS总体样本及单纯TS样本中未发现与该位点的关联,结论 5－羟色胺受体102T／C多态性与中国人群合并OCD的TS存在关联,合并OCD的TS可能是TS中相对独立的一个亚型。     

焦虑敏感问卷中文版的信度和效度

目的:翻译和修订焦虑敏感问卷,测试中文版的信效度。方法:翻译焦虑敏感量表,通过对中学生的三次测试,对量表的因素结构、信度和效度进行了检验。结果:修编的焦虑敏感问卷中文版通过探索性因素分析将原量表由36题缩减为15题,共包括三个因素:对生理唤醒的恐惧;对认知失控的恐惧;对社会评价的恐惧;三个因素的累积贡献率为52．29％,项目的因素负荷率在0．63～0．98之间;因素彼此之间的相关在0.37～0．53之间,因素与问卷总分之问的相关在0．72～0．84之间,因素内部的相关在0．68～0．78之间。问卷在各个因素上的内部一致性系数在0.73～0．78之间．分半信度在0．71～0．76之间,重测信度在0．70～0．78之间。结论:问卷的中文简化版在中学生中具有良好的信度和效度。     

基于遗传算法的经颅磁刺激线圈阵列设计与场分布计算

为解决经颅磁刺激的兴奋点定位问题提出了以圆环面聚焦线圈阵列实现电磁聚焦的方案。而后,使用经过改进的自适应遗传算法对注入阵列各单元线圈电流的大小和相位进行了优化,在目标区域内很好的实现了电磁聚焦。通过计算,显示了线圈阵列在优化后的电流组态下产生的磁场和电场在计算区域内的分布和二维等高线图,表明了该聚焦线圈阵列可在目标区域产生具有良好聚焦性能的电场和磁场分布,并具有可同时聚焦至多个目标的能力。     

心理咨询培训对学员心理防御机制的影响

目的探讨心理咨询培训对学员心理防御机制的影响。方法采用一般情况表、防御方式问卷对研究组和对照组进行前后2次测试,研究组接受为期4月的心理咨询培训。结果第2次测试时研究组分裂[(3.68±1.18)分]、躯体化[(3.62±1.60)分]、消耗倾向[(2.93±1.03)分]、不成熟防御机制[(3.46±0.85)分]因子分低于对照组[分别为(4.14±1.23)分,(4.14±1.41)分,(3.41±1.45)分,(3.78±0.68)分],差异有显著性(P<0.05)。对照组各因子分前后两次测试差异无显著性(P>0.05),而研究组培训后潜意显现[(3.90±1.28)分]、幻想[(3.90±2.15)分]、分裂[(3.68±1.18)分]、躯体化[(3.62±1.60)分]、同一化[(2.13±1.53)分]、否认[(4.90±1.40)分]、不成熟防御机制[(3.46±0.85)分]、中间型防御机制因子分[(4.32±0.57)分]低于培训前,差异有显著性(P<0.05)。研究组男女性别间比较,培训后男性潜意显现、躯体化、理想化、交往倾向、中间型防御机制因子分低于女性,差异有显著性(P<0.05)。男性培训后较培训前潜意显现、掩饰因子分降低,女性培训后较培训前分裂、躯体化、解除、同一化、不成熟防御机制因子分降低,差异有显著性(P<0.05)。结论心理咨询培训有助于帮助学员重建防御机制,减少使用不成熟性、中间性防御机制。     

儿童拔毛癖

拔毛癖是指不能克制拔除自己毛发的冲动行为。这一慢性精神疾病严重限制了病人在社交、情绪和职业等方面的适应能力。本文综述了其临床表现、精神病学意义、病因假说和治疗。认为该病有多种病理学基础。经多学科的适当治疗容易治愈。     

血液透析临床治疗技术

目的探讨血液透析临床治疗技术。方法①准备好透析机；②术者先准备好穿刺用具，16号针头2只及稀释肝素，戴手套；③确定穿刺点，取患者平卧位，常规消毒穿刺部位，左手固定穿刺点，右手持16号针头平行刺入静脉中，注入肝素抗凝，首次肝素剂量0．5mg／kg计算，（有明显出血倾向者可用体外肝素法或无肝素透析）于透析开始前10分钟从静脉端注入体内，再将另针头刺入动脉血管中，连接好管路进行透析，一周二次，两至三周为一疗程。结果200例患者经血液透析后，症状均得到治愈和缓解。一个疗程治愈160例，占80％。40例为好转。总有效率为100％。结论血液透析术给患者带来了方便，特别是对家庭经济困难者，节约了治疗费用，缩短了病程，降低了并发症的发生，提高了治疗质量，为医院拓宽了技术领域，对造福人民有重要意义。血液透析术治疗效果显著，患者痛苦小，易于接受疗程短，治愈率高，经济费用小，一两个疗程可治愈，局部不留疤痕，肾脏无损伤，功能无影响，本法是治疗各种急、慢性肾衰及药物中毒的最佳方案，值得推广应用。     

汶川地震伤残小儿外科住院患者的综合性心理危机干预——方案设计与实施

在华西医院小儿外科住院治疗的汶川地震中严重伤残儿童有严重心理创伤,表现一系列心理和生理反应.我们参照现有的心理危机干预理论和方法,结合儿童心理发展和心理创伤的特点、身体伤残程度、家长的社会文化背景以及医院的环境,设计了儿童、家长和小儿外科医生共同参与的个别和团体形式的综合性心理危机干预方案,并在实施过程中根据发现的问题调整干预内容,通过对儿童的直接观察、家长和医生的评价,基本达到了干预目的.需要继续危机后的心理干预,并制定中、长期干预计划和切实安排,保持患者具有良好的心理健康状况,降低儿童创伤后应激障碍的发生率.     

抽动秽语综合症遗传学研究进展

抽动秽语综合症(Gillesde la Tourette’s syndrome,GTS)是一种复杂的、慢性神经精神障碍,多起病于儿童期,以多种运动和发声抽动为主要临床表现,是抽动障碍中症状最重、预后不佳的一种。其患病率男性多于女性,常伴有强迫、多动等行为和情绪障碍。近年来的流行病学资料显示GTS在     

神经性厌食认知损害及其相关因素研究进展

神经性厌食（anorexia nervosa，AN）是一种多见于青少年女性的进食行为异常，特征为故意限制饮食，使体重降至明显低于正常的标准，为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。常有营养不良、代谢和内分泌障碍，部分患者可有间歇发作的暴饮暴食。该病发生率每年每10万人口中0．37～4．06，虽然发病率相当低，然而在美围影响了接近0．5％～1．0％的年轻妇女，远期死亡率可达到20％。国内尚无流行病学的报道资料。最近报道本病发生率有所升高，对本病的相关性研究也越来越受到重视。