典型韦尼克脑病1例

正1病例患者男性,55岁,因"大量饮酒30年,性格改变伴记忆力下降3年"入院。30年前因工作原因出现饮酒,为社交性,每次饮52°白酒约50~100 g/次,每次均和他人一起饮酒,至3年前酒量逐渐增加至400 g/d,未诉有特殊躯体不适及精神上的依赖,3年前,出现晨起饮酒,喝寡酒,从早上喝到晚上,最少400 g/d,最多600 g/d,并逐渐出现了手抖、头晕、心慌、     

抽动秽语综合症遗传学研究进展

抽动秽语综合症(Gillesde la Tourette’s syndrome,GTS)是一种复杂的、慢性神经精神障碍,多起病于儿童期,以多种运动和发声抽动为主要临床表现,是抽动障碍中症状最重、预后不佳的一种。其患病率男性多于女性,常伴有强迫、多动等行为和情绪障碍。近年来的流行病学资料显示GTS在     

神经性厌食认知损害及其相关因素研究进展

神经性厌食（anorexia nervosa，AN）是一种多见于青少年女性的进食行为异常，特征为故意限制饮食，使体重降至明显低于正常的标准，为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。常有营养不良、代谢和内分泌障碍，部分患者可有间歇发作的暴饮暴食。该病发生率每年每10万人口中0．37～4．06，虽然发病率相当低，然而在美围影响了接近0．5％～1．0％的年轻妇女，远期死亡率可达到20％。国内尚无流行病学的报道资料。最近报道本病发生率有所升高，对本病的相关性研究也越来越受到重视。     

伴品行障碍多动症的相关危险因素研究

目的：探讨伴品行障碍的注意缺陷多动障碍(简称ADHD CD)的相关危险因素，为ADHD CD的预防、干预提供理论依据。方法：采用自制问卷和家庭环境量表对50例ADHD CD患者和50例正常儿童进行测验，将结果进行x^2检验和Logistic回归分析。结果：1．与对照组相比，ADHD CD组的阳性家族史、母孕期患病及服药、异常分娩、出生体重偏低、早期发育延迟、软体征和既往病史的发生率高；父母关系不良、管教方法粗暴、父母及老人管教态度不一致的发生率高。2．ADHD CD患者家庭的亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、组织性和道德宗教观得分低于对照组家庭；而矛盾性则高于正常对照家庭。3．管教方法粗暴或放纵、低情感表达和家庭矛盾性高是ADHD CD的相关危险因素。结论：管教方法粗暴、低情感表达和家庭矛盾性高是ADHD CD的相关危险因素。     

多发性抽动—秽语综合征32例

多发性抽动-秽语综合征1885年首先由Tourette报告,近年来国内外对本综合征的发病机理、临床特征、治疗措施等方面均有报告,现将我科1985～1990年门诊治疗的32例多发性抽动-秽语综合征临床及随访报告如下。临床资料一、一般资料32例中男性27例,女性5例,男与女之比为5.4:1,年龄6～18岁31例,39岁1例。发病年龄最小3岁,最大12岁,32例中发病于5～8岁的有19例,占59.4%。病程最短6月,最长28年。病前有精神紧张因素者5     

汶川地震伤残小儿外科住院患者的综合性心理危机干预——方案设计与实施

在华西医院小儿外科住院治疗的汶川地震中严重伤残儿童有严重心理创伤,表现一系列心理和生理反应.我们参照现有的心理危机干预理论和方法,结合儿童心理发展和心理创伤的特点、身体伤残程度、家长的社会文化背景以及医院的环境,设计了儿童、家长和小儿外科医生共同参与的个别和团体形式的综合性心理危机干预方案,并在实施过程中根据发现的问题调整干预内容,通过对儿童的直接观察、家长和医生的评价,基本达到了干预目的.需要继续危机后的心理干预,并制定中、长期干预计划和切实安排,保持患者具有良好的心理健康状况,降低儿童创伤后应激障碍的发生率.     

首发抽动障碍儿童基底节结构异常的磁共振成像研究

目的:探讨抽动障碍(TD)儿童基底节结构异常特点及其与病程、疾病严重程度之间的相关性。方法:对9例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中TD标准的首发未用药6～14岁TD儿童,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)对TD儿童进行临床评估,同时收集9例8～10岁健康儿童,对受试者进行脑结构磁共振扫描,采用感兴趣区法对基底节及其亚区尾状核、壳核、苍白球分别进行测量,比较两组上述脑区的原始体积、相对体积(原始体积/颅内总体积)、左右不对称性指数(AI)的差异,分析基底节及其各亚区体积与患者病程、YGTSS总分之间相关性。结果:患儿组右侧苍白球原始体积[(1.4±0.2)mL vs.(1.1±0.1)mL]及其相对体积[(0.9±0.1)×10-3vs.(0.7±0.2)×10-3]均高于对照组(均P0.01);其他各结构原始体积及其相对体积组间差异均无统计学意义(均P0.05)。患儿组尾状核体积[(4.9±0.4)mL vs.(4.7±0.5)mL]和对照组尾状核体积两组组内左右侧比较[(4.7±0.5)mL vs.(4.5±0.5)mL],结果显示左侧均高于右侧(均P0.05);其他各结构组内左右侧体积的比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。两组间基底节及其各亚区AI值差异无统计学意义(P0.05);患儿组各结构相对体积与YGTSS总分(r=-0.08～0.63)和病程(r=-0.09～0.59)均无明显相关(均P0.05)。结论:抽动障碍儿童脑右侧苍白球体积明显大于健康儿童,可能为该症的异常脑结构之一;抽动障碍儿童基底节及各亚区结构体积大小与病程、疾病严重程度无明显相关。     

注意缺陷多动障碍儿童生存质量的评价

目的 评估注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的生存质量.方法 采用横断面病例对照研究设计.病例组为73例ADHD儿童(ADHD组),正常对照组(对照组)为与ADHD组性别、年龄匹配的98例正常儿童.使用儿科生存质量测定量表(pediatric quality of life inventoryTM version 4.0,PedsQLTM4.0)中文版普适性核心量表、Conners父母问卷对儿童及其父母评估.结果 调查的171个家庭中169个家庭完成问卷,应答率98.8%.ADHD儿童PedsQLTM4.0中文版儿童评分总分(72.7±13.0)比对照组(83.7±12.0)低(t=-49.3,P=0.000),父母报告评分总分(70.0±12.4)比对照组(82.4±11.2)低(t=-57.7, P=0.000).ADHD儿童心理领域分(儿童评分68.6±14.5,父母报告评分64.9±15.4)比生理领域分(儿童评分81.2±14.0,父母报告评分81.7±15.6)低(t=3.79、6.88,P=0.000).ADHD儿童Conners父母问卷总分(44.54±17.89)高于对照组(16.09±9.23)(t=100.08, P=0.000).ADHD儿童PedsQLTM4.0中文版角色功能儿童自评评分与Conners父母问卷学习问题、多动指数、总分呈负相关(r=-0.650、-0.630、-0.599, P=0.000).结论 ADHD儿童生存质量较正常儿童差,品行、学习、冲动控制等问题与之有关.     

地震致伤残住院儿童少年创伤后应激障碍随访研究

创伤后应激障碍(PTSD)指个体经历强烈精神创伤后出现的精神障碍[1],主要表现为反复闯入意识、梦境的创伤体验、高度惊觉状态、与社会隔离和回避行为以及注意力不集中、创伤性事件回忆困难等.患者社会功能受损,有的终身丧失工作和生活能力.本研究以从地震灾区因伤残转运到医院住院治疗的儿童少年患者这一特殊群体为对象,探讨PTSD检出率、症状特征及其影响因素.     

地震致伤残住院儿童少年创伤后应激障碍随访研究

创伤后应激障碍(PTSD)指个体经历强烈精神创伤后出现的精神障碍~([1]),主要表现为反复闯入意识、梦境的创伤体验、高度惊觉状态、与社会隔离和回避行为以及注意力不集中、创伤性事件回忆困难等.患者社会功能受损,有的终身丧失工作和生活能力.本研究以从地震灾区因伤残转运到医院住院治疗的儿童少年患者这一特殊群体为对象,探讨PTSD检出率、症状特征及其影响因素.