SOD水平与急性心肌梗死血运重建患者远期心室重构的相关性

目的 探讨SOD水平对急性心肌梗死(AMI)血运重建患者远期心室重构的相关性。方法 符合纳入标准的心肌梗死血运重建患者67（男60，女7）例，年龄为（58±11）岁，AMI的病程（9.1±2.5）h，收集患者临床基线资料、采集入院24 h内空腹静脉血检测血清超氧化物歧化酶（SOD）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及相关生化指标。随访1年后，按左室舒张末期内径（LVEDD）是否增大分为心脏扩大组（男性LVEDD>55 mm，女性LVEDD>50 mm）和心脏未扩大组。结果 心脏扩大组SOD水平显著低于心脏未扩大组(P<0.01)；心脏扩大组hs-CRP水平显著高于心脏未扩大组(P<0.01)；利用二元Logistic回归模型建立数值间线性关系，得出AMI患者SOD表达水平与LVEDD呈负相关（B=-0.049，P<0.05）。结论 SOD水平与AMI血运重建患者心室重构有相关性。     

论七年制内科学教学中学生临床思维能力的培养

要培养高素质的医学人才，就必须重视临床思维能力的培养，即把医学生培养成为“思考型”专业人才。本文就如何提高临床思维能力谈谈个人在教学中的几点做法。     

您对冠心病知多少

冠心病是目前严重危害人类健康的疾病。近年来，发现其发病率逐年上升，发病年龄日趋年轻化。据专家们预测，下一世纪冠心病将会在中国暴发流行，为了使我们特邀请了在冠心病防治方面居全国先进水平的西安医科大学第一附属医院心血管内科马爱群主任等专家撰文，介绍了冠心病的有关知识，相信他们的参与对广大读者提高认识，早防早治冠心病有所帮助。冠心病是怎么回事心脏象一台知疲倦的泵，不停地将血液由静脉吸入，自动脉射出，使血液在血管内周而复始地循环，从而使全身各组织、器官得到充足的氧气和养分，并及时带走代谢产物。当然，心脏…     

尿视黄醇结合蛋白检测在高血压伴餐后高血糖患者中的临床意义

目的测定高血压伴餐后高血糖患者尿视黄醇结合蛋白（RBP）水平,探讨其临床意义。方法用酶联免疫法测定61例高血压伴餐后高血糖患者和76例单纯高血压患者尿RBP,同时进行血压监测。结果单纯高血压组和高血压伴餐后高血糖组尿RBP均高于正常对照组,且以后者为著（P〈0．01）,单纯高血压组24小时血压与高血压伴餐后高血糖组对比,后者夜间血压负荷和全天舒张压负荷均高于前者（P〈0．01）,且后者夜间血压负荷均大于白天血压负荷。结论轻、中度高血压患者已存在肾小管损害,并存IGT可加重其损害程度,降压的同时加强对IGT的干预可能会对保护高血压患者。肾功能有益,尿RBP检测可做为评价肾小管损害的早期敏感指标之一。     

骨髓间质干细胞移植后大鼠缺血心肌的超微结构观察

目的 观察骨髓间质干细胞(MSCs)移植后大鼠缺血心肌组织的超微结构改变。方法 体外培养、纯化SD大鼠的骨髓MSCs,4’6-二脒-2-苯基吲哚(DAPI)标记,经尾静脉注射移植治疗大鼠急性心肌缺血,移植后1周和8周荧光显微镜下检测心肌组织中DAPI阳性细胞,透射电镜观察心肌组织的超微结构改变。结果 MSCs经传代培养至第3代后,均一性好。细胞移植后1周和8周,移植组的心肌组织中可见呈蓝色细胞核的DAPI阳性细胞,而对照组未发现阳性细胞。移植后1周,心肌组织的超微结构观察发现移植组的心肌梗死周边区域可见少量细胞,其形态类似于体外培养的骨髓MSCs;移植后8周,移植组梗死周边可见大量的毛细血管,其内皮细胞细胞“芽生”分割管腔开始形成新的血管,还可见少量“不成熟”的心肌细胞。结论 骨髓MSCs通过血液循环可向缺血心肌组织归巢并促进血管和心肌组织的再生。     

扩张型心肌病心衰患者血浆K^＋,Na^＋,Cl^—,Ca^2＋的改变及？…

分析了５６例扩张型心肌病心衰患者血浆Ｋ＾＋、Ｎａ＾＋、Ｃｌ＾－、Ｃａ＾２＋的变化。结果显示：该病早期即存在低钠、低氯，且随心功能恶化及病程延长而加剧（Ｐ〈０．０１），尤以低氯为显著。低钾与心功能无关，仅随病程而变化。低钠、低氯、低钾提示预后不良，３年病死率均大于５０％。     

心肌疾病门控心血池显像的临床意义

为了解门控心血池显像在各种心肌疾病中的临床意义 ,作者总结分析了我院心肌疾病住院患者门控心血池显像的结果 ,现报道如下。1　对象和方法1.1　对象　住院患者因各种心肌疾病行门控心血池检查且临床资料齐全者共 5 1(男 33,女 18)例 ,平均年龄 39(15～ 6 8)岁 ,其中肥厚型心肌病 7例 ,扩张型心肌病 30例 ,心肌炎 14例。正常对照组 5 0例。1.2　方法　用 SOPHY DS7型 SPECT,配低能平行孔通用准直器 ,常规 99m Tc- RBC体内标记法 ,ECG R波触发门电路 ,行左室门控核素心血池显像 ,每一 R- R间期采集 16帧 ,每帧计数 2 5 0 K,约 40 …     

肾上腺素受体介导心脏纤维化模型中核转录因子NF-κB的活化

目的:应用非选择性β肾上腺素受体激动剂——异丙基肾上腺素(isoproterenol,ISO)连续皮下注射7d诱导心脏纤维化模型,并观察此模型中炎症调控核转录因子NF-κB的变化.方法:采用10周龄体重为280 ～320 g的SD大鼠,ISO以0.25 mg/(kg·d)剂量连续背部皮下注射7d诱导心脏纤维化模型.心脏组织切片进行苦味酸-天狼猩红染色观察纤维化,以胶原容量分数进行胶原面积定量统计.应用real-time PCR法检测心脏组织中Ⅰ型/Ⅲ型胶原及炎症因子IL-6的mRNA表达.组织切片进行HE染色观察心脏病理变化.免疫组织化学方法检测心脏组织中NF-κB在细胞内的定位,Western blot法检测心脏组织中磷酸化的NF-κB水平.结果:ISO诱导的心脏纤维化模型中天狼猩红染色面积明显大于对照(control,CON)组,且ISO组的胶原容积分数显著高于CON组(12.01±1.64vs.0.95±0.06,P＜0.001);ISO组Ⅰ、Ⅲ型胶原的mRNA表达显著高于CON组(Ⅰ型胶原:10.51±0.47vs.0.98±0.02,P＜0.001;Ⅲ型胶原:9.58±1.33 vs.1.02±0.02,P＜0.001).ISO组心脏组织中可见细胞核增多、聚集,提示可能炎症细胞浸润,且炎症因子IL-6的mRNA表达水平明显增加(1.64±0.18 vs.1.04±0.07,P ＜0.01).CON组NF-κB主要定位于心肌细胞胞浆中,心肌细胞核中未见NF-κB的定位;ISO组出现明显NF-κB核转位活化,心肌细胞胞浆中的NF-κB较CON组减少,心肌细胞核及间质细胞核均可见明显的NF-κB定位,同时,ISO组心脏组织磷酸化NF-κB的水平明显高于CON组(10.83±2.05vs.1.05±0.27,P＜0.001).结论:连续7d皮下注射ISO可成功诱导心脏纤维化模型,且此模型心脏组织中活化的核转录因子NF-κB增加.     

饮食类型、吸烟与妇女的亚临床心脏病

为了调查妇女的健康心脏饮食类型与亚临床心脏病的关系,为早期的预防工作鉴定潜在的可能性.评价了饮食类型与基线心血管疾病风险因素的前瞻性分析.在12年的随访中,用超声检测颈动脉粥样硬化(狭窄≥25%)评价存在的亚临床心脏病.研究了1423名妇女,受试妇女根据基线评估均无心血管疾病.用协方差和logistic回归分析评价了饮食群体中心血管疾病风险因素的差异.用多变量logistic回归计算优势比,评价了随访期间健康心脏饮食类型和心脏健康差的饮食类型与存在的亚临床心脏病之间的关系,也探讨了吸烟状况(目前吸烟、过去吸烟和从未吸烟)的分层研究.结论为,健康心脏饮食类型的妇女结合避免吸烟其亚临床心脏病有较低的优势比.在以前的吸烟者中,避免吸烟比饮食对狭窄风险的影响更大.公共健康优先考虑到妇女对心脏病的早期预防,即采取正确的生活方式行为,尤其是健康饮食(富含水果、蔬菜、低脂奶制品、无脂肪蛋白质来源和低脂肪的饮食类型)和避免吸烟.