射频闭合与传统剥脱术治疗下肢静脉曲张的对照研究

目的评价射频闭合(radiofrequency endovenous obliteration,RFO)的疗效。方法 56例(56条肢体)大隐静脉曲张患者随机分为两组,每组28例。RFO组利用射频能量使大隐静脉全程闭合,静脉剥脱组用传统方法高位结扎剥脱大隐静脉。两组病例小腿散在的曲张浅静脉均采用点式剥脱处理。比较两组病例的切口数、术后疼痛、平均住院日和短期疗效等情况。结果 RFO组平均切口少、术肢疼痛轻、无皮下血肿,术后平均住院日(2．50±1．00)d。静脉剥脱组的术后平均住院日(4．14±0．85)d。结论 RFO闭合大隐静脉具有创伤小、恢复快、腿部少留瘢痕等优点,是一种可部分替代传统大隐静脉高位结扎剥脱术的有效方法。     

腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的临床研究

[目的]探讨静脉腔内激光治疗（EVLT）下肢浅静脉曲张的临床疗效。[方法]根据临床表现和静脉造影或彩色B超检查结果，时97例CVI患者（111条患肢）应用英国Diomed激光治疗仪行EVLT或EVLT加大隐静脉高位结扎术治疗。[结果]术后随访3～24个月，所有患者原曲张静脉均消失，未见反复；皮肤色素沉着减退或消失；渍疡均痊愈。[结论]EVLT是治疗下肢浅静脉曲张安全、有效且无疤痕或很少小疤痕的微创方法。     

骨髓动员外周血干细胞移植治疗严重肢体缺血的临床应用

目的:探讨外周血干细胞移植改善严重缺血肢体的作用。方法:15例下肢严重缺血的患者,经骨髓动员后,CS-3000Plus机器采集外周血干细胞,直接移植入缺血肢体中,共移植17人次。结果:采用骨髓动员外周血干细胞分离并移植治疗临床上严重肢体缺血的患者,术后一年,疼痛指数由术前5.0降到术后0,踝肱指数(ABI)由术前0.30提高到术后0.46;6例溃疡5例愈合;无痛行走距离由术前0.15 km提高到术后0.72 km;最大行走距离由术前0.96 km提高到术后2.13 km。结论:骨髓动员外周血干细胞移植能促进缺血肢体新生血管形成,有效改善缺血肢体的疼痛和步行距离,并促进溃疡愈合。     

自体骨髓CD34+干细胞移植治疗严重肢体缺血的实验研究

目的探讨自体骨髓干细胞移植是否能增加缺血肢体的新生血管形成。方法抽取5只犬骨髓20ml,经Ficoll分离单核细胞,免疫磁珠分离CD34+细胞,在体外经血管内皮细胞生长因子诱导分化为内皮细胞,并经vWF抗染色鉴定。建立犬双侧肢体缺血动物模型,将Dil荧光标记的内皮细胞植入缺血肢体中。结果CD34+干细胞移植4周后,激光共聚焦显微镜证实缺血肢体中移植的自体骨髓干细胞参与了新生血管形成;动脉造影见干细胞移植的肢体侧枝循环明显增加,微血管密度检测移植组也明显高于对照组(12.0±2.8vs.5.0±1.6/每高倍镜视野,t=4.17,P<0.05);干细胞移植的肢体ABI平均为0.58±0.14,对照肢体ABI平均为0.32±0.11,差异有统计学意义(t=2.95,P<0.05)。结论自体骨髓干细胞移植能有效的促进缺血组织内的新生血管形成。     

血管腔内覆膜支架植入治疗大动脉疾病

大动脉疾病,如动脉瘤、主动脉夹层等,可涉及主动脉起始、主动脉弓、降主动脉以至腹主动脉分叉,外科手术治疗风险极大。血管腔内覆膜支架治疗大动脉疾病是上世纪九十年代后期发展起来的新技术,我们自2000年12月至2005年6月共对83例主动脉疾病作了血管腔内覆膜支架治疗,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组患者共83例,其中男71例,女12例;年龄24～80岁,平均47.8岁;病程自1d至31年,平均2.5个月。1.2病因及部位主动脉夹层动脉瘤63例,真性胸主动脉瘤1例,腹主动脉瘤9例,假性动脉瘤9例,主动脉狭窄1例。63例夹层动脉瘤中DeBakeyI型2例,III型61例…     

微创外科治疗升、降主动脉和弓部疾病的探讨

目的:探讨大动脉疾病的微创治疗。方法:以腔内移植物或开窗法治疗全主动脉夹层动脉瘤3例、主动脉弓部动脉瘤、主动脉减速伤和弓降部动脉瘤各1例。结果:治疗均获成功。随访12～30个月,无一例发生远期内漏、移植物移位和其他它并发症。结论:微创法为高风险的大动脉病提供了良好的前景。     

消脱止-M治疗下肢慢性静脉功能不全的临床疗效观察

消脱止-M的主要成分是草木犀流浸膏，系目前治疗下肢慢性静脉功能不全（chronic venous insufficiencv,CVI）的常用药物。为了了解该药对CVI的疗效，探索合理用药方法，我们对其作了临床对照研究，现将结果报道如下。     

急性DeBakey Ⅰ型主动脉夹层和夹层动脉瘤腔内治疗一例经验

主动脉夹层可发生于主动脉任何部位 ,自升主动脉、弓部或其他部位一直至腹主动脉分叉以远的动脉 ,涉及全主动脉者称为ＤｅＢａｋｅｙ或ＳｔａｎｆｏｒｄⅠ型主动脉夹层。以往需做分期手术或全主动脉置换术 ,手术死亡率 30 %左右。我们经历了分期手术、全主动脉置换和半介入疗法[1 ,2 ] ,我院新近以一枚带膜支架人工血管治疗ＤｅＢａｋｅｙⅠ型主动脉夹层动脉瘤获得成功 1例 ,现报告如下。临床资料1 .一般资料 :患者女 ,46岁 ,排便时屏气致胸部剧烈疼痛伴呼吸困难 4ｈ于 2 0 0 1年 1月 4日急诊入院。入院查体 :Ｔ :37 2℃ ,Ｐ :1 1 6次 /ｍｉ…     

急性肢体动脉缺血56例诊治分析

急性肢体动脉缺血在临床上相当常见,多源于心脏或动脉的血栓、斑块脱落,阻塞远端动脉,或是动脉粥样硬化狭窄继发血栓形成而致.本病起病急骤,早期诊断和治疗至关重要,我院自1997年1月至2004年1月共收治56例,现将诊治情况报道并分析如下.     

减速伤所致主动脉假性动脉瘤的诊治分析

目的 总结减速伤所致主动脉假性动脉瘤的诊治经验。方法 回顾性分析8例本病的l11临床症状、影像学表现及传统经胸手术和血管腔内带膜支架植入术的疗效。结果 8例均经影像学检查确诊。未经手术2例中1例死亡，1例失访，传统经胸手术2例和血管腔内带膜支架植入4例手术均获成功，术后恢复良好。结论 治疗减速伤患者时要警惕并发假性动脉瘤，影像学检查可明确诊断。传统经胸手术的疗效明确，而血管腔内带膜支架植入创伤口、疗效好、并发症少。