拉莫三嗪与奥卡西平单药治疗成人新诊断局灶性癫痫的长期疗效及安全性比较

目的 比较拉莫三嗪(LTG)和奥卡西平(OXC)单药治疗成人新诊断局灶性癫痫的长期疗效、耐受性和安全性。方法 收集本院癫痫专病门诊新诊断的局灶性癫痫,随机分成OXC组和LTG组,根据临床情况调整剂量,OXC最大剂量1200 mg/d,LTG最大剂量300 mg/d,至少随访3年,评估二种药物单药治疗成人新诊断局灶性癫痫无发作率、保留率及不良反应。结果 2009年6月-2016年6月符合入组标准146例,其中OXC组74例,LTG组72例,2组1年无发作率分别为35.1%和51.3%(χ2=3.9,P=0.047),3年无发作率分别为21.6%和40.2%(χ2=5.96,P=0.015),LTG组总体无发作率高于OXC组(P<0.05); OXC组和LTG组1年保留率分别为59.5%和69.4%(χ2=1.59,P=0.208),3年保留率分别为44.6%和51.4%(χ2=0.68,P=0.411),LTG组总体保留率亦高于OXC组,但无明显差异(P>0.05)。OXC组和LTG组最常见的不良反应均为皮疹(6.8% vs. 8.3%)。结论 LTG单药治疗新诊断成人局灶性癫痫的长期无发作率高于OXC,两者不良反应较轻,有较好的安全性。     

基于电子医疗数据库的药品不良反应信号挖掘方法概述

摘 要随着电子医疗记录的不断发展和完善,基于大规模电子医疗数据库开展药品安全主动监测成为可能。本文对基于电子医疗数据库的药品不良反应（ADR）信号挖掘方法进行了综述,并对评价这些方法的研究进行了总结。综述的信号挖掘方法包括比值失衡法、传统药物流行病设计、处方序列对称分析、序贯统计检验、时序关联规则、有监督的机器学习和树状扫描统计量方法。从评价这些方法的研究结果可以看出,自身对照设计、处方序列对称分析和有监督机器学习方法的性能较好。当考虑使用信号挖掘方法开展常规药品安全主动监测时,方法原理容易理解有利于结果的解释。此外,方法能否给出信号强度以及方法是否易于实现,都是影响其实际应用的关键因素。     

微型pH电极直接测试人牙菌斑pH的应用研究

目的：进一步探讨微型ｐＨ电极在原位检测人牙菌斑ｐＨ的可行性，了解漱糖后对菌斑ｐＨ的影响。方法：采用微型蜂式ｐＨ指示电极直接测试人牙邻面菌斑ｐＨ变化。结果：微型ｐＨ电极与玻璃ｐＨ大电极所测结果基本一致；漱糖后菌斑ｐＨ呈下降趋势，２０ｍｉｎ时达到最低点；无龋组与龋敏感组之间的ｐＨ改变无显著性差异。结论：微型ｐＨ电极适用于在原位直接测试菌斑ｐＨ；漱糖后菌斑ｐＨ发生改变，但龋坏与否的个体之间未见明显不同     

进行性核上性麻痹2例报道并文献复习

目的探讨进行性核上性麻痹的临床特点,分析鉴别诊断,提高进行性核上性麻痹的诊断准确率。方法分析本院最近收治的2例进行性核上性麻痹的发病特点、诊疗经过、辅助资料等,并复习文献。结果2例患者均缓慢起病,逐渐加重,上视障碍,表情呆板,运动迟缓,易摔倒,记忆力、计算力、定向力下降,构音障碍,肌张力略增高,头颅磁共振示多发性腔隙性脑梗死,脑萎缩。1例患者试用美多巴治疗,临床症状稍缓解。结论进行性核上性麻痹较罕见,通过临床特征拟诊,易误诊、漏诊,需随访,目前尚无特效治疗方法,美多巴可稍改善症状。     

鼻内窥镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术治疗鼻外伤的疗效分析

目的:探讨鼻内窥镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术治疗鼻外伤的疗效。方法:回顾性分析鼻内窥镜下同期鼻骨复位及鼻中隔成形术治疗85例鼻骨骨折合并鼻中隔骨折患者的治疗效果。结果:术后随访85例患者中83例鼻骨复位满意,79例鼻中隔基本居中,无明显手术并发症发生。结论:鼻外伤导致的鼻骨骨折合并鼻中隔骨折患者,鼻骨复位的同时,可以同期行鼻内镜下鼻中隔成形术,这样可以减少病人2次手术的痛苦,且手术效果良好,值得推广应用。     

NF-κB在上颌窦鳞状细胞癌中的表达

[目的]探讨核因子-κB（NF-κB）在上颌窦鳞状细胞癌中的表达及其与主要临床指标间的关系.[方法]采用免疫组化SP法检测42例上颌窦鳞状细胞癌和20例正常上颌窦黏膜组织中NF-κB的表达情况.[结果]20例正常上颌窦黏膜组织表达全部为阴性,42例上颌窦鳞状细胞癌中28例NF-κB表达上调（阳性率66.7%）.NF-κB的表达与肿瘤分期、淋巴结转移之间无明显相关性,而与组织分化程度显著相关,低分化上颌窦鳞状细胞癌较中、高度分化上颌窦鳞状细胞癌NF-κB的表达明显增高（P〈0.05）;具有NF-κB阳性表达的上颌窦鳞状细胞癌患者3年生存率明显低于阴性患者（P〈0.05）.[结论]NF-κB的表达在上颌窦鳞状细胞癌的发生、发展中起一定作用,并可作为判断上颌窦鳞状细胞癌生物学行为和预后的一个参考指标.     

甘氨酸龈下喷砂联合超声龈下刮治对种植体周围炎的临床疗效

目的 探讨超声龈下刮治和甘氨酸龈下喷砂联合应用于种植体周围炎的临床疗效。方法 选取2016年10月至2018年6月在合肥市口腔医院就诊的种植体周围炎患者30例（共51颗种植体）。按照随机数字表法将患者分为甘氨酸龈下喷砂组（A组）、超声龈下刮治组（B组）和甘氨酸龈下喷砂联合超声龈下刮治组（试验组）,每组10例,比较3组患者治疗前后种植体周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数、苯甲酰精氨酸萘酰胺试验（BANA试验）吸光度值的变化。结果 3组患者治疗4周后种植体周探诊深度、龈沟出血指数、菌斑指数均较治疗前好转,差异有统计学意义（P<0.05）,且以试验组出血指数改善最为显著,差异有统计学意义（P<0.001）;BANA试验结果表明3组患者治疗后的吸光度值均较治疗前降低,以试验组改善最为明显,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 甘氨酸龈下喷砂与超声龈下刮治联合应用能有效改善种植体周围炎的临床症状     

偏头痛与认知功能的研究进展

偏头痛被列为最严重的慢性功能障碍性疾病之一,长期反复发作累积效应可引起进行性脑功能障碍。国内外评估认知功能手段多种多样,常用的是认知功能量表。最近,事件相关电位、静息态功能磁共振成像等新技术分别因其高时间分辨率、高空间分辨率的特点,被广泛的应用于评估偏头痛患者认知功能。现从认知量表、事件相关电位、静息态功能磁共振对偏头痛与认知的关系的研究进展进行概述。     

背景型糖尿病视网膜病变的眼血管血流动力学变化

目的　应用彩色多普勒检测背景型糖尿病视网膜病变患者血流动力学变化。方法　应用彩色多普勒检测3 0例 ( 60眼 )背景型糖尿病变患者和 3 0例 ( 60眼 )正常对照组的眼动脉和视网膜动脉的收缩期血流峰速 ,舒张末期流速 ,血管阻力指数。结果　与对照组比较 ,背景型糖尿病视网膜病变组眼动脉、视网膜中央的 PSV、EDV降低 ( P<0 .0 5 ) ,血管阻力指数 RI增加 ( P<0 .0 5 )。结论　背景型糖尿病视网膜病变患者 ,眼动脉 ,视网膜动脉血流减慢 ,视网膜灌注阻力增加     

急性有机磷中毒与心房颤动的关系

Objective To explore the relationship between acute organophosphate poisoning and atrial fibrillation (AF). Methods Three hundred and twenty-two acute organophosphorus poisoning of elderly patients treated from January 2000 to June 2008 in our hospital were analyzed. Among these patients, 36 cases with AF were selected as case group and 38 age-gender-matched cases without AF were selected as control group. Serum cholinesterase (ChE), myocardial damage markers such as creatine kinase (CK), creatine kinase-MB isoenzyme (CK-MB) and Troponin- Ⅰ (cTn-Ⅰ) were compared between the two groups. Results ChE was decreased in the two groups, and ChE was lower in case group than in control group [(1126. 42±1047.02) vs. (1604.82±934.06)U/L, t= 2.07, P=0. 0414]. CK, CK-MB and cTn-Ⅰ were increased in different degree in the two groups. There was no difference in CK between the two groups [(609.97±597.84) U/L vs. (462.84± 530. 71)U/L, t= 1. 121, P= 0. 266]. CK-MB and cTn-I were higher in case group than in control group [(97.31±104.50) vs. (55. 16±69.62)U/L, t=2. 052,P=0. 0438; (2.39±0. 88) vs. (1.81± 1.38) μg/L, t = 2. 132, P = 0. 036, respectively9 . Conclusions AF caused by acute organophosphate poisoning may be related to the decrease of ChE activity, acetylcholine accumulation and myocardial injury.