介绍一种高位阴道直肠瘘口的标识方法

对于复合外伤致高位阴道直肠瘘患者 ,如何标识瘘口是一个较为复杂的检查方法 ,虽然临床上广泛应用阴道检查、肛门指诊、膀胱镜检查、直肠逆行造影等方法[1 ] ,但对于腹部复合损伤 ,腹腔广泛瘢痕粘连 ,器官正常解剖结构改变、移位的患者来说 ,通过以上的方法较难达到理想的效果。我科与消化科首次尝试为 1例车祸致复杂性高位阴道直肠瘘的患者进行标识 ,其具体标识方法如下 :①检查前准备 :控制炎症、应用广谱抗生素 ,常规直肠准备 ,直肠内保留 0 1%新霉素 5 0ml,阴道反复冲洗 ,保持清洁。②检查步骤 :让患者侧卧于检查台上 ,常规消毒、铺巾…     

急性心肌梗死合并超长时间意识障碍1例

男，63岁。因胸痛1h于2006-08-11入院。查体：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP108／66mmHg，神智清，痛苦貌，口唇轻度发绀，双肺呼吸音粗，闻及少许干啰音，心律规整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿。     

早期有效控制炎性渗出对急性百草枯中毒存活率的影响

目的 探讨早期有效控制炎性渗出对急性百草枯中毒患者存活率的影响.方法 对29例不同治疗方法 治疗的百草枯中毒患者的存活率进行回顾分析.结果 百草枯中毒剂量少于20 ml者存活率均达100%,20 ml以上中毒者,治疗方法 2组存活率较方法 1组明显提高,差异有统计学意义(X2=4.55,P<0.05).结论 早期有效控制炎性渗出能够提高急性百草枯中毒患者的存活率.     

垂直双蒂乳房缩小术中乳晕大小的计算方法

垂直双蒂乳房缩小整形术（Mckiswsock法）由Mckissock在1972年首先报告，我们通过十余年应用Mekissock法手术的临床实践，认为新乳晕的大小、形状直接决定着塑形后乳房的大小和形状。我们1993年起设计了较精确的计算新乳晕大小的方法，并运用此方法行垂直双蒂法乳房缩小术26例，取得了满意的效果。     

胸壁放射性溃疡皮瓣修复二例

我科于１９９７年７月收治两例胸壁巨大放射性溃疡,分别采用下腹横行肌皮瓣及小腿内侧游离皮瓣与腕部血管吻合以腕部携带移转,修复清创后创面。术后皮瓣愈合良好,效果尚较满意。例１　女,３１岁。入院前６个月行左乳癌根治术,术后常规放射治疗（剂量不详）,致左胸壁及锁骨上出现溃疡（图１）,第３、４、５肋骨、胸骨外缘,壁层胸膜外露,溃疡表面污秽,伴有剧痛。创面多次细菌培养,分别为肠杆菌属、表皮葡萄球菌、变形杆菌生长。经用敏感抗生素湿敷换药１个月后,在全麻下清创,保留壁层胸膜,形成约１５ｃｍ×１０ｃｍ缺损的左胸部…     

急性心肌梗塞尿激酶溶栓治疗后影响~(99m)TC-M IBI心肌显像的多因素分析

目的　探讨影响急性心肌梗塞（ＡＭ Ｉ）溶栓再灌注后临床疗效的相关因素。方法　３９４ 例ＡＭ Ｉ患者均在尿激酶天普洛欣（ＵＫＴＰ）溶栓治疗梗塞相关血管（ＩＲＡ）再通后第７ 日采用９９ｍ ＴＣ－Ｍ ＩＢＩ心肌灌注显像（ＳＰＥＣＴ）检测心肌缺血面积（ＩＭ Ａ）。将可能影响ＩＭ Ａ 的 １０ 种因素分别进行相关分析。结果　ＩＭ Ａ 分别与发病至溶栓时间、发病年龄、溶栓前心律失常和左心衰竭、梗塞面积、ＵＫＴＰ剂量及溶栓开始至再通时间呈显著相关关系（Ｐ＜ ０．０５ 或 ０．０１）。与高血压、糖尿病、高脂血症无相关关系（Ｐ 均＞ ０．０５）。结论　溶栓治疗ＡＭ ＩＩＲＡ 再通后 ＩＭ Ａ 受多种因素影响,采取针对性控制措施对提高ＡＭ Ｉ的临床疗效有重要价值。     

双侧唇裂术后畸形的综合治疗

双侧唇裂术后患者常存在上唇部分缺失，唇峰、唇珠等重要解剖结构畸形及原切口瘢痕化，这一系列畸形严重的影响了患者的容貌。1998年以来我们采用切除瘢痕，修复红唇，纠正口轮匝肌，再造人中凹及人中嵴，矫正鼻翼塌陷及鼻小柱短缩，重建鼻唇沟等方法综合治疗。临床病例8例，均经上述方法治疗患者效果均满意。     

静脉应用尿激酶溶栓致过敏反应1例

[病例]男,67 a。因胸痛2h于2001年5月29日入院。查体:t 38℃,P 68 beats·min~(-1),R 18 beats·min~(-1),BP 68/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志淡漠,呼吸困难,口唇轻度发绀,双肺呼吸音粗,双肺底闻及大量湿啰音,心音低弱,心律齐,无杂音,四肢湿冷。ECG示:Ⅱ,Ⅲ,AVF导联ST段升高0.3～0.5     

移植修复左髂前、会阴部人工骨盆假体外露一例

移植修复左髂前、会阴部人工骨盆假体外露一例赵新祥郭智龙陈凯祥李坤张风翼患者，男，２６岁，因左侧骨盆骨巨细胞瘤于１９９３年７月在我院骨科行肿瘤切除人工半骨盆及全髋关节置换术。术后行功能锻炼，８个月前发现左髂前部、左阴囊外侧皮肤溃烂，窦道形成溢脓假体钢板...     

老年人生活质量影响因素的研究

随着人口老龄化趋势的加快,老年人生活质量的研究得到了广泛的重视。近年来,国内外学者对老年人生活质量影响因素及对策进行了大量的研究,表明老年人生活质量与躯体健康状况、经济收入、心理健康状况、年龄、性别、文化程度、社会支持、婚姻状况、体育锻炼等因素相关;并认为积极开展心理健康干预、预防老年性疾病、加强老年人社区卫生服务等措施可以提高老年人生活质量。尽管国内外学者做了大量的工作,可能还有明显影响老年人生活质量的因素尚未发现,有些因素还有待于进一步探讨。