丙种球蛋白治疗内眼术后顽固性角膜水肿的临床分析

目的：探讨丙种球蛋白治疗内眼术后顽固性角膜水肿的临床价值。方法：对内眼术后顽固性角膜水肿的18例18只眼均采用人丙种球蛋白治疗。结果：17例17只眼经治疗后,于裂隙灯显微镜下观察,角膜内皮及基质水肿均在3d内完全吸收,视力提高3～5行。1只眼经治疗后,症状有所改善,但病情有反复,属治疗无效。结论：丙种球蛋白治疗内眼术后角膜内皮及基质顽固性水肿有显著疗效。     

频域光学相干断层扫描检测原发性开角型青光眼视盘及黄斑参数的影响因素分析

目的 利用频域光学相干断层扫描（SD-OCT）检测健康对照和早中期原发性开角型青光眼（POAG）患者的视盘及黄斑参数,分析其相关影响因素。方法 选择2015年9月至2018年8月在我科就诊的早中期POAG患者40例（40眼）,其中20~39岁者20例、60~79岁者20例;纳入同期在我科就诊的40名（40眼）健康对照,其中20~39岁者20名、60~79岁者20名。受试者均接受全面的眼科检查,并利用SD-OCT测量所有受试者视盘周围视网膜神经纤维层（pRNFL）厚度、黄斑区平均神经节细胞层联合内丛状层（GCL-IPL）厚度、黄斑区最薄GCL-IPL厚度和黄斑区平均整体厚度。结果 健康对照组和早中期POAG组黄斑区平均GCL-IPL厚度及最薄GCL-IPL厚度均随年龄增长而变薄,差异均有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;两组黄斑区平均整体厚度随着年龄的增长均无明显变化。在健康对照组,年龄因素对pRNFL厚度影响不大,20~39岁者与60~79岁者pRNFL厚度差异无统计学意义（P>0.05）。在早中期POAG组,20~39岁者和60~79岁者pRNFL平均厚度、上方厚度、下方厚度和颞侧厚度与健康对照组同年龄者相比均变薄,且60~79岁者上述pRNFL厚度与20~39岁者相比更薄,差异均有统计学意义（P<0.01）;早中期POAG组pRNFL鼻侧厚度在20~39岁者与60~79岁者之间差异无统计学意义（P>0.05）,与健康对照组同年龄者相比差异亦无统计学意义（P>0.05）。结论 SD-OCT测量的pRNFL厚度与POAG有关,可作为早期诊断POAG的检测指标。     

盐酸左氧氟沙星眼用即型凝胶治疗兔金黄色葡萄球菌角膜炎

目的 盐酸左氧氟沙星眼用即型凝胶治疗兔金黄色葡萄球菌角膜炎的药效学研究.方法 选取60只双眼均正常的新西兰大白兔,给予左眼角膜基质内注射10μL含105个菌落形成单位(colony-forming unit,CFU)的金黄色葡萄球菌菌液,建立角膜炎动物模型.挑选炎症程度相近的48只兔,采用完全随机设计方法分为4组,即24 h基线组、磷酸盐缓冲液(PBS)空白对照组、盐酸左氧氟沙星滴眼液组及盐酸左氧氟沙星眼用即型凝胶组,每组12只.观察24 h基线组兔眼临床炎症情况并评分,观察角膜病理变化及进行细菌菌落计数;其余3组每日治疗3次,至第7天最后一次给药后2h对3组兔的处理同24 h基线组.各组角膜临床炎症评分和角膜细菌菌落计数值比较均使用多个样本均数比较中的完全随机设计资料的方差分析,即F检验.结果 第7天时,相对于PBS空白对照组,盐酸左氧氟沙星滴眼液与盐酸左氧氟沙星眼用即型凝胶均降低角膜炎感染的临床症状(P=0.00),角膜炎临床评分分别为4.21±1.10和3.63±0.86;第7天时,盐酸左氧氟沙星滴眼液组与盐酸左氧氟沙星眼用即型凝胶组兔眼角膜菌落数均降低(P=0.00),角膜菌落计数分别为(4.87±0.05)和(4.64±0.10)CFU,差异有统计学意义(P=0.00).结论 盐酸左氧氟沙星眼用即型凝胶局部给药治疗金黄色葡萄球菌角膜炎可明显改善临床症状、降低角膜菌落数,其作用优于常用的盐酸左氧氟沙星滴眼液,是一种有效的新型眼用制剂.     

钙蛋白酶在视网膜疾病中的作用

钙蛋白酶(calpain)是一类与细胞凋亡和坏死过程密切相关的蛋白,在包括视网膜在内的人体众多组织中,它的活化均与神经变性和细胞死亡有关,其抑制剂在多种神经细胞中具有神经保护作用,但它的特异性和潜在副作用仍需进一步研究.本文综述钙蛋白酶及其抑制剂在神经损伤与保护方面的作用,并探讨它在治疗多种视网膜疾病中的应用前景.     

眼科硕士研究生立体化教学法的探讨

在眼科硕士研究生教学中采用立体化教学法,使学员对眼科学知识由感性认识上升到理性认识,使抽象理论思维与立体形象思维相结合、理论联系实践、注重科研能力培养、将医德教育贯穿于教学的每个环节,有效地提高了教学质量.     

对老年病人静脉穿刺的体会

静脉穿刺是临床常用的护理操作技术,本文对老年患者静脉穿刺的有关问题进行了较详细的分析讨论,并介绍了几种较困难的穿刺方法。     

角膜胶原膜的研制及临床应用

目的研究角膜胶原膜的制做方法及其在单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)治疗中的应用。方法从猪巩膜中提取胶原采用离心干燥成膜法制成角膜胶原膜 ,在无环鸟苷药液内浸泡后用治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。结果应用浸泡无环鸟苷(ACV)药液的胶原膜治疗组病灶平均愈合时间9 45天 ,局部滴无环鸟苷药液组病灶愈合平均时间14 36天 ,两组治愈和有效率分别为90 63 % ,65 63 %和96 88 % ,81 25 %差异具有显著性(P<0.05)。结论浸泡无环鸟苷药液后的胶原膜在单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗中将具有较好的应用前景     

外伤性白内障眼内异物晶状体玻璃体联合手术(英文)

目的:分析超声乳化玻璃体切除眼内异物取出人工晶状体植入联合术治疗外伤性白内障眼内异物的疗效。方法:回顾分析13例(13眼)眼球穿通伤外伤性白内障眼内异物患者行超声乳化玻璃体切除眼内异物取出人工晶状体植入联合术的术中,术后并发症及术后最佳矫正视力。术后随访2~12mo。结果:13例患者(男10例,女3例)平均年龄36.8(17~65)岁。所有患者眼内异物均取出。4例术中于玻璃体切除眼内异物取出后植入人工晶状体,5例于联合术后二期植入人工晶状体,4例患者未植入人工晶状体。术后最佳矫正视力为手动~0.8.最佳矫正视力0.5以上者4眼,0·1~0.4者5眼,0.1以下者4眼。术中发生玻璃体出血3例,术后发生视网膜脱离2例,二次手术视网膜复位。结论:超声乳化玻璃体切除人工晶体植入联合术治疗白内障眼内异物伤是安全有效的方法。患者术后的视功能取决于角膜、巩膜和视网膜损伤部位及病变程度。     

管扎式结肠肛管吻合术根治低位直肠癌256例的护理体会

<正>低位直肠癌保肛手术仍是目前外科界关注的难点和热点之一[1]。直肠癌低位前切除术(LAR)成为首选术式[2]。1991-10～2005-12,笔者所在医院对256例低位直肠癌患者进行肿瘤切除后管扎式结肛吻合术,现将护理体会总结如下。     

角膜胶原膜治疗眼碱烧伤

目的：观察国产角膜胶原膜治疗眼碱烧伤的疗效。方法：将确诊为眼碱烧伤患者６２眼随机分为２组，治疗组３１眼，应用从猪巩膜中提取的胶原制成的角膜胶原膜，在维生素Ｃ药液内浸泡后配载于角膜上进行了治疗；对照组３１眼采用维生素Ｃ药液局部点眼的治疗方法。结果：两组痊愈率分别为７４．１９％和３５．４８％，有效率分别为９０．３２％和５８．０６％，差异显著（Ｐ〈０．０５）。治疗组及对照组病灶平均愈合时间为８．９２ｄ和