118例肝胆管结石术式分析

我院外科1985～1990年共收治经手术治疗的肝胆管结石118例,占同期胆系结石612例中的19.2%,占同期胆管结石403例中的29.3%。本文就118例肝胆管结石病人如何选择术式做一分析。     

结节性甲状腺肿285例临床分析

结节性甲状腺肿２８５例临床分析广州市第一人民医院普外科（５１０１８０）刘宏杰，谭卫民结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病，目前对其诊断和治疗仍有许多不同见解，而且有相当一部分病者临床上出现误诊，国内大宗报道分析还不多［１］。现报告我院１９９０年１月～...     

用吻(缝)合器行食管下段横断加胃底切除治疗食管静脉曲张19例临床分析

我院于 1995年 5月～ 1999年 5月应用常州新能源医卫器材总厂生产的ＷＧＷ—ＩＩ吻合器与缝合器行食管下段横断加胃底切除治疗门静脉高压症引起的食管静脉曲张 19例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 19例 ,男 18例 ,女 1例 ;年龄 2 9～ 5 2岁 ,平均 41岁。肝硬化原因 :肝炎后肝硬化 17例 ,血吸虫性肝硬化 2例。肝功能ＣｈｉｌｄＢ级 12例 ,Ｃ级 7例。择期手术 18例 ,急诊手术 1例。1.2　手术方法1.2 .1　脾切除加贲门周围血管离断术　左上腹Ｌ形切口进入腹腔 ,常规探查并测定门静脉压力 ,切除脾脏 ,行贲门周围血管离断 ,…     

大肠腺瘤癌变123例外科治疗

目的 探讨大肠腺瘤癌变的外科治疗方式.方法 对123例手术治疗的大肠腺瘤癌变的临床资料进行回顾性分析.结果 腺瘤癌变直径:＜1 cm 2例(1.6%),1～2 cm 16例(13.0%),＞2 cm 105例(85.4%).95例(77.2%)局限于黏膜内,侵及肌层12例,全层11例.9例(7.3%)有淋巴结转移.123例中主要采取根治切除及肠段切除术,分别占40.6%和42.3%.术后病死率为1.6%.术后3年生存率为80.8%,5年生存率为71.6%.结论 合理选择外科手术方式能有效治疗大肠腺瘤癌变.     

肝硬化对开普拓用药影响的实验研究

目的探讨肝硬化对开普拓代谢、副作用及抗肿瘤作用的影响。方法实验分4组,A组为正常对照组(开普拓给药100mg/kg);B、C、D组为肝硬化组(开普拓给药分别为100、60、30mg/kg)。用高效液相色谱法检测给药后开普拓及SN-38血药浓度变化,观察副作用及抗肿瘤作用。结果肝硬化时小鼠对开普拓及SN-38的代谢均减弱,尤其以对SN-38的影响为明显。开普拓给药后A、B、C、D组体重减少最大值(g)分别为7.3±3.0,12.7±2.3,6.3±5.6,3.2±1.7,B组与各组间差异有显著意义。白细胞减少最大值(个/mm3)分别为655±100,1695±420,800±145,240±230,除A组与C组间外,其余各组间差异有显著意义。肿瘤直径(cm)分别为1.7±0.3,1.1±0.4,1.6±0.3,1.9±0.1,B组与各组间差异有显著意义。结论小鼠肝硬化时开普拓代谢减慢,副作用明显增加,同时抗肿瘤作用也可能增强。     

重组人生长激素对肝细胞癌合并肝硬化患者术后蛋白质代谢的影响

目的探讨重组人生长激素（rhGH）对肝细胞癌合并肝硬化患者术后蛋白质代谢的影响。方法24例行根治性切除的肝癌患者随机分为肠外营养（PN）组（n=12）和rhGH＋PN组（n=12）。术前、术后第1天和术后第6天测肝功能、血糖、甲胎蛋白（AFP）、血清前白蛋白、转铁蛋白，用RT-PCR法检测术后第6天肝穿刺组织白蛋白（ALB）mRNA的表达，肝组织行Ki67免疫组织化染色。结果术后第6天，血糖、血清前白蛋白、转铁蛋白、肝组织ALBmRNA表达水平、肝组织Ki67指数，rhGH＋PN组均高于PN组（P〈0．05）。结论rhGH有利于肝细胞癌合并肝硬化患者术后蛋白质合成和肝再生。     

硫代乙酰胺诱导的肝硬化大鼠蛋白质代谢变化

目的 探讨硫代乙酰胺诱导的肝硬化大鼠血浆氨基酸谱和GH／IGF-1l轴变化。方法 正常组和肝硬化组大鼠各6只，测大鼠肝功能、血糖、血浆氨基酸谱和血清GH、IGF-1、IGFBP-3水平，用RT-PCR法检测肝ALBmRNA、IGF-1mRNA、IGFBP-3mRNA表达。肝组织行HE染色和Ki67免疫组化染色。结果 与正常组比较，肝硬化组大鼠血清AST、ALT、ALP明显升高；血浆总氨基酸及AAA明显升高，BCAA及Fischer值明显降低；血清GH水平明显升高，而血清IGF-1、IGFBP-3水平明显降低，肝ALB mRNA、IGF-1 mRNA、IGFBP-3 mRNA表达水平也明显降低、肝硬化组大鼠镜下见假小叶形成，肝Ki67指数明显高于正常组。结论 硫代乙酰胺诱导的肝硬化大鼠血浆氨基酸谱和GH／IGF-1轴的变化与人类肝硬化大体相似，是研究肝硬化蛋白质代谢的理想模型。     

胆酸对肝硬化大鼠肝大部分切除术后肝脏功能的影响

目的探讨胆酸对肝硬化大鼠肝切除术后肝脏功能的影响。方法24只肝硬化大鼠肝切除术后随机分为胆酸组和对照组喂养1周,每组12只。对照组给以标准饲料喂养,胆酸组给以含0.2%胆酸的饲料喂养。1周后检测大鼠胆汁分泌速度及胆汁总胆汁酸（TBA）含量,检测肝功能、有丝分裂指数（MI）、增殖细胞核抗原（PCNA）标记指数、细胞核DNA含量。结果胆酸组胆汁分泌速度、胆汁TBA含量、血清ALB含量、MI、PCNA标记指数、细胞核DNA含量均高于对照组（P〈0.01）,血清谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）含量均低于对照组（P〈0.01）。结论胆酸可以增加肝硬化大鼠肝切除术后胆汁分泌速度及胆汁TBA含量,促进大鼠肝功能恢复和肝再生。     

健与美的梦想在这里可以成真──访西安医科大学第二临床医学院皮肤性病医院院长、博士生导师、本刊常务编委谭升顺教授(710004)

西安医科大学第二临床医学院皮肤科始建于本世纪30年代，系已故留德医学博士、我国皮肤性病学创始人之一、著名皮肤性病专家刘蔚同教授亲手创建。经60余年数代人的努力，目前已发展成为西北地区最大的皮肤性病医院医疗、教学、科研结合的中心。医院拥有17名正副教授级的高级医疗人员，主治医师11名，住院医师及技术人员30余名，住院部设床位60张。医院下设三个门诊部及美肤激光治疗中心、白癜风治疗中心和美容室等三个治疗护理中心。日门诊量600人次以上，高峰期可达1000人次，约为西安市皮肤性病门诊量的60％。多年来，该院在皮肤性病及美…     

胃平滑肌瘤18例临床分析

本文报道本院1965～1988年收治的胃平滑肌瘤18例。多为中老年(61.1％)。主要临床表现为消化道出血和上腹部疼痛。上消化道钡餐检查和胃镜检查是有效的诊断方法。全部为单发。66％病例发生在胃体部。腔内型为多。出血者多为腔内型。手术效果良好。