甲状腺癌的MRI诊断与病理

目的：分析甲状腺癌的MRI表现、组织病理学特点，探讨MRI在甲状腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析甲状腺癌患者的术前MRI表现，分析其MRI主要特点，并结合术后病理资料进行对比研究。结果：42例甲状腺癌患者中有26例形态不规则、显分叶状，24例MRI信号不均匀，病理上显示肿瘤出现不同程度的坏死；25例肿瘤边缘模糊，其中12例出现不完整包膜样低信号影，病理发现肿瘤已侵犯并突破假包膜；20例肿瘤侵犯周围组织器官，20例出现颈部淋巴结转移。结论：肿瘤形状不规则、信号不均匀是甲状腺癌的MRI特点，而瘤周不完整包膜样低信号影是甲状腺癌MRI的特征性表现；MRI检查能发现一些小肿瘤，明确肿瘤是否侵犯周围组织器官及有无颈部淋巴结转移等，对临床分期评价及选择合适的治疗方案有重要意义。     

社区获得性尿路感染菌群分布及耐药性分析

目的 调查本地区社区获得性尿路感染（CAI）患者的菌群分布及耐药情况，促进临床合理选用抗菌药物。方法 参照临床检验操作规程留取患者的中段尿进行培养、鉴定，药敏试验采用纸片扩散法。结果 分离CAI病原菌263株，其中排名第1位的是大肠埃希菌，占64．3％，第2位的是肠球菌，占12.5％。大肠埃希菌的药敏结果显示对青霉素类、氟喹诺酮类抗生素的耐药率较高。结论 本地区CAI的菌群分布不断发生变迁，细菌的耐药率有升高趋势。     

胆管癌的磁共振诊断与误漏诊原因分析

目的总结胆管癌MR征像,提高MR对胆管癌的诊断与鉴别诊断的准确性。方法本组收集1996年1月～2005年12月,经MRI及MRC诊断为胆管癌或MRI诊断胆管炎但临床怀疑胆管癌67例。分析MRI和MRCP的影像学表现和诊断,并与手术病理结果进行对照。结果术前MR诊断正确的56例,漏诊8例,误诊3例。肝门区胆管癌31例;胆总管区胆管癌24例。病理学表现为结节型18例,肿块型21例,浸润型13例,乳头型14例。结论胆管癌的MRI表现与生长方式有关,MRCP诊断胆管梗阻定位准确率高,仔细观察各种征像并结合临床,可提高胆管癌诊断的准确性。     

MR征象在腮腺肿块良、恶性鉴别中的价值及其病理基础

[目的]探讨MR征象在腮腺肿块良、恶性鉴别中的价值.[方法]腮腺肿块132例140个病灶,其中良性89例共97个病灶,恶性43例.112例经手术病理证实,17例活检证实,3例临床证实.MR平扫采用T1WI、T2WI,其中108例共115个病灶同时行平扫和增强扫描.58例获得完整病灶者行病理逐层切片检查并与MR进行了对照分析.回顾性分析各形态学征象,探讨各征象在腮腺肿块良、恶性鉴别中的作用.[结果]①良性腮腺肿块形状规则(86%),边界清楚(96%);在97个良性病灶中,44个腺淋巴瘤T2WI表现为低、等、高信号的分别为17819,另外53例良性肿块中的50例T2WI呈高信号,3例为等信号;腺淋巴瘤表现为轻度增强(40个),非腺淋巴瘤的良性肿块(29例)为中等或显著强化;良性腮腺肿块不侵犯邻近结构和面神经;深叶分布46例,浅叶分布51例;②恶性腮腺肿瘤形状不规则,边界不清楚(88%);43例恶性肿瘤中,32例于T2WI呈低、等信号;26例侵犯邻近结构,9例侵犯面神经;局限于浅叶的仅有8例,另35例位于深叶或同时侵犯深、浅叶;增强扫描为中等或显著强化(40例);③腮腺肿瘤的大小、均匀性在良、恶性间并无显著差异.[结论]MR在腮腺良、恶性肿块鉴别中较CT优越,各种征象结合可较准确地鉴别腮腺肿块的良、恶性,其中①形状与边界是鉴别良、恶性腮腺肿块的最重要征象,其准确率可达86%～96%;②T2WI信号强度、强化程度、对周围结构及面神经的侵犯在鉴别中具有重要价值;③肿块的位置可作为参考;④肿块的大小、均匀性在良、恶性间并无显著差异.     

肠系膜局限型Castleman病1例

患者女,34岁。发现中下腹部包块4年余入院,4及搏动感,大小、边界无法触清,全腹无压痛、反跳痛。实验室检查无特殊。入院后行腹部64层螺旋CT检查,CT示左侧中下腹肠系膜内一边界清楚的软组织密度肿物,密度均匀,直径约3.2 cm,增强后动脉期肿块明显均匀强化,静脉期中等强化,各期肿物强化强度均与同层主动脉密度基本相似(图1,2)。CTA示肿物位于髂总动脉分叉水平肠系膜动脉前方,其上方与肠系膜上动脉一分支关系密切,周围可见数条迂曲包绕的血管影(图3,4)。图1 CT平扫见下腹部肠系膜内一软组织密度肿块影,边界清楚,内部密度均匀图2动脉期病灶显…     

外科系统分离菌对抗生素耐药性的监测

研究外科感染的病原菌及其对抗生素的耐药性，以指导临床用药。方法：采用Ｖｉｔｅｋ－ＡｍｓＳｙｓｔｅｍ和Ｋ－Ｂ法，对外科临床标本进行细菌培养并菌株对１８种的耐药性。     

酪氨酸酶基因在HEK293细胞表达的MRI评价

目的:以酪氨酸酶基因作为报告基因转染HEK293细胞, 利用其合成大量黑色素而能被MRI检测的特性来反映基因表达的情况, 以探索磁共振成像(MRI)评价体外细胞基因表达的方法。方法:以脂质体将含酪氨酸酶基因完全cDNA的pcDNA3tyr质粒转染到HEK293细胞, 以MRIT₁WI、T₁WI/SPIR、T₂WI序列扫描转染细胞, 观察表达的黑色素的MRI信号。应用Fontana染色检测黑色素的合成, RT-PCR检测酪氨酸酶基因的cDNA片段, 以进一步验证酪氨酸酶基因的转染与表达。结果:(1)pcDNA3tyr质粒转染进入HEK293细胞并在其中表达生成黑色素, 转染5μg、10μg、20μg质粒的10⁶个细胞内生成的黑色素能够被MRI检测到并在MRIT₁WI、T₁WI/SPIR、T₂WI检查呈高信号, MRI信号强度与转染质粒量成正相关。(2)Fontana染色法检测到HEK293细胞内的黑色素颗粒;(3)采用RT-PCR方法检测到转染的HEK293细胞含酪氨酸酶基因的cDNA片段。结论:MRI能够检测到HEK293细胞内由外源基因表达合成的黑色素, 说明影像学与分子生物学技术结合可以评价体外细胞基因表达的情况。     

颞下颌关节紊乱综合征MRI诊断

颞下颌关节紊乱综合征(Ｔｅｍｐｏｒｏｍａｎｄｉｂｕｌａｒｊｏｉｎｔｄｅｒｅｎｇｍｅｎｔｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＴＭＪＤＳ)是口腔科的常见病和多发病。目前ＴＭＪＤＳ主要依靠影像学检查,影像学检查在ＴＭＪＤＳ的临床和基础研究中有着无可比拟的作用[1]。本文旨在通过37...     

广西贺州市高血压及其影响因素的研究

目的 了解广西贺州市高血压患病情况及其主要的相关影响因素。方法 从2004-2005年广西地区糖尿病普查的资料中，取出贺州地区年龄在15岁以上的人群的资料，共4792例列入本次分析对象。结果 4792例中，高血压患者682例，高血压患病率为14．2％，其中男性为15．4％，女性为13．0％，高血压患病率男性高于女性（P=0.023），并随着年龄的增长而升高（P=0．000）。年龄、高血压病家族史、腹型肥胖是高血压主要的危险因素，其OR值及95％可信区间分别为：8．579（4．315～17．055）、4．249（1．773～10．185）、2．638（1．388～5．014）。结论 年龄、高血压病家族史、腹型肥胖是高血压主要的危险因素。     

一起生产销售含苏丹红方便面食品案的调查

1案情简介 1.1现场调查 2005年3月,重庆市卫生局卫生监督所在日常监测中发现重庆某食品有限公司生产销售的方便面涉嫌含苏丹红Ⅰ号.