RP-HPLC法测普鲁托品在大鼠体内分布和排泄

目的　用反相高效液相色谱法 (RP HPLC)测定大鼠的尿、粪、肝和脑等组织中普鲁托品 (protopine ,Pro)的药物浓度 ,并对Pro在大鼠体内的分布和排泄过程进行研究。方法　流动相为甲醇、水和体积分数 2 0mol·L- 1 乙酸 (80∶2 0∶2 ) ,以ODS C1 8柱分离 ,紫外检测器检测 ,波长为 2 85nm ,生物样品在碱性条件下 ,经两次乙醚处理 ,可获得良好的分离效果。为全面了解Pro在大鼠体内的代谢过程 ,给大鼠尾静脉注射Pro 1 0mg·kg- 1 后 ,测定不同时间各组织中Pro的含量。结果　静脉给药后 ,Pro快速分布到肺、肾、脾、脑、小肠、心脏、脂肪、睾丸、肝脏、胃壁及骨骼肌、以肺、肾、脾、脑、肠组织中药物浓度较高 ,尤以肺组织浓度最高。药后 3h各组织中药物浓度下降 ,但睾丸中仍维持较高浓度。实验还发现 ,药后 5min即可测得尿中有原形药 ,1 2h尿中累积排泄量为给药量的 30 .2 1 % ,48h尿中累积排泄量为给药量的 36 87%。原形药经胆汁及粪排泄量不足 1 %。药后 5min及 1 5min血浆蛋白结合率均低于 5 %。结论　普鲁托品在大鼠体内广泛分布 ,部分经尿排泄 ,血浆蛋白结合率低     

社区家庭病床病历存在问题及对策

病历是具有法律效应的医疗文件,是病人住院期间医疗护理活动的真实记录,也是病人疾病发生、发展、康复或死亡全过程的重要档案资料。随着医疗法制的不断完善和社区家庭病床业务的蓬勃开展,做好社区家庭病床病历的规范管理,提高社区家庭病床病案质量是社区医护工作者的一项重要任务。2003年下半年我们按卫生部《病历书写基本规范(试行)》的规定对社区家庭病床病历加强管理,针对当前社区家庭病床病历存在的问题采取了相应的措施,并定期进行质控检查,从而提高了社区家庭病床病历质量,甲级病历率由0上升为24.10%,初见成效。现将做法介绍如下:1资…     

基于植物识别软件的药用植物学野外实习教学模式探索

随着互联网技术的发展和智能手机的普及,基于手机、PAD等移动学习的模式极大地满足了学习者的个性化学习需求,如何更好地引导学生利用手机等移动设备进行自主学习是教育教学研究的热点。文章基于传统药用植物学野外实习模式的不足,分析了当下智能手机植物识别APP在药用植物学野外实习中促进学生自主学习的可行性,结合当下以学生为主体、将学习的决定权从教师转移给学生的翻转课堂教学模式,提出了基于智能手机植物识别APP探索药用植物学野外实习翻转课堂教学模式。该模式对提高学生野外实习的自主性学习和教学的整体效果具有明显的促进作用,可为药用植物学野外实习教学模式的创新改革提供一定参考。     

肠套叠患儿家长选择压力性灌肠复位方式的影响因素分析

目的分析影响急性肠套叠患儿家长选择X线监测下空气灌肠或超声监测下水灌肠复位方式的相关因素。方法对2018年12月至2020年4月由四川大学华西医院小儿外科进行X线监测下空气灌肠(X-ray guided pneumatic reduction,XGPR)或超声监测下水灌肠(ultrasound guided hydrostatic reduction,USGHR)复位治疗的肠套叠患儿家长进行问卷调查。调查内容包括患儿及家长的基本情况,保险信息,患儿的症状、体征及既往治疗情况,复位情况,灌肠复位后并发症,患儿家长在选择不同压力性灌肠复位方式时的考虑因素等,分析影响患儿家长选择不同治疗方式的因素。结果本研究共收集440份有效问卷,XGPR组158份,USGHR组282份。单因素分析发现与选择USGHR相关的因素包括:家长学历、家庭月收入、担心辐射损伤、考虑治疗费用、考虑可能发现造成肠套叠的继发性病因。进一步行多因素分析,发现影响患儿家长选择USGHR的因素是患儿家长拥有本科(大专)或以上学历(OR=1.747,P=0.022)、家庭月收入5 000元以上(OR=3.657,P 0.001)、担心辐射损伤(OR=4.182,P 0.001)、考虑可能发现造成肠套叠的继发性病因(OR=2.163,P=0.001)。结论患儿家长拥有本科(大专)或以上学历、家庭月收入5 000元以上、担心辐射损伤、考虑可能发现造成肠套叠的继发性病因是影响肠套叠患儿家长选择USGHR的因素。     

黑灵芝多糖联合rhGH对患者受损小肠黏膜中PCNA、Musashi-1表达的影响

目的:分析黑灵芝多糖联合rhGH对患者受损小肠黏膜中PCNA、Musashi-1表达的影响。方法:选取2019年9月－2020年9月于浙江省台州医院、浙江大学医学院附属第一医院就诊的117例因服用阿司匹林导致小肠黏膜损伤患者,按照随机数字表法分为rhGH组(n=58)、联合组(n=59)。对比两组肠黏膜指标及炎症因子、PCNA、Musashi-1表达。结果:治疗后,联合组小肠黏膜绒毛高度、PCNA、Musashi-1表达高于rhGH组,陷窝深度、DAO、BT水平低于rhGH组(均P<0.05)。联合组治疗有效率高于rhGH组(P<0.05)。结论:黑灵芝多糖联合rhGH能调控小肠黏膜损伤患者的PCNA、Musashi-1表达,抑制炎症反应,减轻肠黏膜损伤,维持肠黏膜机械屏障稳定性,促进疾病转归。     

等张运动与等长运动相结合的康复方案对高血压患者血压及血浆内皮素的影响

目的：探讨高血压运动处方中采用等张运动与等长运动相结合的练习方法的可行性，并比较等张运动与等长运动对高血压患者的血压及血浆内皮素的影响。方法：于2003-08/2004-09随机选取邵阳学院运动康复中心高血压俱乐部老年原发性高血压患者，通过预实验筛选45洌为观察对象并随机分成3组，等张训练组，等长训练组，等长＋等张训练组，每组15例，各组主要基线资料具有可比性。等张训练组，等长训练组，等长＋等张训练组分别制定个体化的运动处方，同时进行心电监护和全程血压监控，采用相同的靶心率和相同的运动时间，观察康复训练16周后观察对象的血压及血浆内皮素的变化。结果：单纯的等张训练和单纯的等长训练均能使观察对象的收缩压、舒张压和血浆内皮素显著降低；但对于观察对象的脉压差的影响在训练前后没有显著性的差异（P〉0．05）；而等张训练与等长训练相结合的综合训练方案使观察对象在训练后的收缩压、舒张压、脉压差及血浆内皮素都显著下降（P〈0．01）。结论：等长运动与等张运动相结合的全面康复训练的方案可以产生良好的心血管反应，降低高血压患者的血浆内皮素水平，是高血压病运动处方的首诜。     

达芬奇机器人辅助小儿胆管扩张症切除单中心200例经验分享

目的 探讨达芬奇机器人辅助小儿胆管扩张症采用手术切除的临床疗效及经验总结。方法 回顾性收集2018年4月至2022年6月期间在四川大学华西医院小儿外科对胆管扩张症采用达芬奇机器人辅助手术切除患儿的临床资料，分析术前、术中及术后随访资料。结果 本研究共收集到200例患儿，男54例、女146例，男∶女=1∶2.70，年龄（46±33）个月，体质量（15.77±7.10） kg，主要表现为腹痛136例（68.0%）、黄疸62例（31.0%）、腹部包块23例（11.5%）、腹胀20例（10.0%）；囊肿直径（3.46±2.01） cm；囊肿Todani分型Ⅰa型153例，Ⅰc型35例，Ⅱ型1例，Ⅳ型11例。手术时间（179.9±10.3） min，术中补液量（397.4±26.4） mL，术中出血量（21.5±10.9） mL，进食液体饮食时间（3.01±0.35） d、进食固体饮食时间（3.80±0.27） d，术后住院时间（7.44±0.94） d。术中输血4例（2.0%）。术后并发症7例（3.5%），其中胆汁漏2例，不全性肠梗阻2例，吻合口出血1例，均经保守治疗好转；吻合口狭窄1例，重新...     

胰腺癌患者血清膜联蛋白A2 水平及与临床病理特征和预后的关系

目的 研究胰腺癌患者血清膜联蛋白A2 （ANXA2） 水平,探讨其在胰腺癌中的临床意义。方法 选取2016年7月—2017年12月在浙江省台州医院就诊的胰腺癌患者90例作为胰腺癌组,同期该院健康体检者 90 例作为对照组。采用双抗夹心酶联免疫吸附试验测定血清ANXA2和糖类抗原19-9 （CA19-9） 水平。结果 胰腺癌组血清ANXA2、CA19-9水平高于对照组（P <0.05）。不同年龄、性别、饮酒史、吸烟史、肿瘤部位、肿 瘤大小、临床分期、肿瘤分化程度、神经浸润的胰腺癌患者血清ANXA2水平比较,差异无统计学意义（P > 0.05）;有远处转移和有淋巴结转移患者血清ANXA2水平高于无远处转移和无淋巴结转移者（P <0.05）。血清 ANXA2、CA19-9诊断胰腺癌的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.826和0.871,敏感性分别为76.67%（95% CI： 0.764,0.771） 和83.33% （95% CI：0.829,0.836）,特异性分别为78.89% （95% CI：0.786,0.792） 和85.56% （95% CI：0.853,0.859）;两者联合诊断胰腺癌的AUC为0.924,敏感性为91.11% （95% CI：0.908,0.914）,特 异性为92.22%（95% CI：0.918,0.926）。ANXA2低表达组的2年总生存期比率和无病生存期比率均高于ANXA2 高表达组（P <0.05）。结论 胰腺癌患者血清ANXA2水平升高,血清ANXA2联合CA19-9对胰腺癌的诊断效能 更好,在评估病情程度和预后中具有一定价值。