美国癌症患者心理痛苦五步骤管理及其对我国的启示

本文对美国癌症患者心理痛苦的筛查、评估、转介、随访、记录和持续质量改进五步骤管理进行简述,并从中获得启示,为我国的癌症患者心理痛苦管理标准及流程提供更多的思路。     

医护一体化工作模式在植入式输液港病人中的应用及效果评价

[目的]探讨医护一体化工作模式在植入式输液港病人的临床应用效果。[方法]选择行植入式输液港的病人114例,根据实施医护一体化时间分为观察组和对照组。观察组63例采用医护一体化工作模式,对照组51例采用常规护理模式。比较两组病人输液港并发症发生率及病人满意度。[结果]对照组输液港并发症发生率21.57%,病人总体满意度水平4.212分±0.549分;观察组输液港并发症发生率7.94%,病人总体满意度水平4.428分±0.396分,两组比较差异无统计学意义(P均0.05)。[结论]医护一体化工作模式应用于植入式输液港病人临床效果好,降低了输液港并发症,提高了病人满意度。     

肿瘤专科医院护士护理不良事件报告认知、报告意向与报告障碍的关系研究

目的探讨肿瘤专科医院护士护理不良事件报告认知、报告意向、报告障碍状况及三者的关系,了解护理认知与行为之间的相互作用,为减少报告障碍,提升肿瘤专科医院护士护理不良事件上报意向提供参考依据。方法应用护理不良事件报告认知问卷、报告意向问卷及报告障碍问卷对某肿瘤医院623名护士进行调查,应用线性回归分析、路径分析探索变量间的关系。结果肿瘤专科医院护士护理不良事件报告认知、报告意向、报告障碍得分分别为(3.31±0.38)分、(3.02±0.75)分、(3.57±0.50)分。路径分析结果显示,报告认知、报告意向对报告障碍有直接影响(P0.05)。结论护理不良事件报告认知越好的肿瘤专科医院护士,报告意向越积极,上报的积极性高,报告障碍越低。医院管理者应有针对性地对护士不良事件的报告认知和报告意向等方面进行培训,以提升医院护理安全文化氛围,保障护理质量安全。     

优质护理服务对口支援跟班培训模式的应用探讨

[目的]探讨优质护理服务对口支援跟班培训模式的应用效果。[方法]选取来我院接受优质护理服务跟班培训的护理骨干81人作为研究对象,采用理论与实践相结合的跟班培养模式进行培训,并通过问卷评价研究对象的优质护理服务掌握程度和评价情况。[结果]跟班培训后研究对象对优质护理服务的掌握程度和评价均明显高于培训前(P <0.05)。[结论]优质护理服务对口支援跟班培训效果明显,培训模式可继续深入研究和推广应用。     

管胃成形术患者的全程营养护理

对1例下咽癌合并胸段食管癌患者行管胃成形术,对其进行全程营养干预,采取鼻空肠管行胃肠减压,空肠造瘘管行肠内营养,将营养诊断(筛查/评估)、营养干预、疗效评价(包括随访)贯穿于营养护理的全过程。通过营养干预链的全程监测和干预,患者无吻合口狭窄、吻合口瘘、胸胃综合征、反流性食管炎、胃排空延迟等并发症的发生,促进患者顺利康复。     

灵性照护教育的研究现状

介绍了灵性照护教育的起源与发展;灵性照护教育目标根据教育群体(本科护生、研究生、临床护士)的不同而不同;教育内容主要有灵性及灵性照护相关概念、灵性需求、灵性照护规划、干预和评价等;教育评价方式包括教学评价法和量表评价法。提出灵性照护教育是一项涉及多因素的系统工程,积极开展相关研究和教育培训,有利于为患者提供高品质的灵性照护服务。     

晚期癌症患者痛苦体验：一项丧失与疏离死亡相关的质性研究

目的 深入了解晚期癌症患者痛苦体验,为制定个体化的干预措施提供依据。方法 采用描述性现象学的方法,进行目的性抽样,于2022年4月至6月对湖南省某三级肿瘤专科医院的安宁疗护病房的15例晚期癌症患者进行半结构式深度访谈。采用Colaizzi 7步分析法对资料的分析、归纳与主题提炼。结果 晚期癌症患者痛苦体验可分为3个主题、9个亚主题:丧失相关痛苦(自我完整性丧失、自我尊严感丧失、自我价值感丧失、生命意义丧失);疏离相关痛苦(社会关系疏离、情感联结疏离);死亡相关痛苦(想到死亡充满恐惧、面对死亡不安焦虑、期待死亡结束痛苦)。结论 晚期癌症患者的痛苦体验涵盖丧失、疏离、死亡多个维度,具有多样性和个体性,应提供有针对性的干预措施,从而提高其生活质量。     

虚拟现实技术在乳腺癌患者症状管理中的应用进展

对虚拟现实技术的概况、种类、在医学领域中的应用现状进行综述,重点围绕虚拟现实技术对乳腺癌患者焦虑、抑郁、疲乏、疼痛、认知功能障碍、淋巴水肿等症状的管理效果进行介绍,以期为临床实践提供指导。     

伤口造口失禁专科护士培训体系的构建

目的构建具有较强科学性和实用性的伤口造口失禁专科护士培训体系,为伤口造口失禁专科护士的准入、培养、考核和认证提供理论基础。方法通过查阅文献和半结构式访谈,拟定伤口造口失禁专科护士培训体系的咨询问卷。采用德尔菲法,对20名护理管理、伤口造口失禁护理、护理教育领域的专家进行2轮咨询。结果专家的权威系数为0.93,培训体系的协调系数为0.479。构建的伤口造口失禁专科护士培训体系内容包括培训目标、培训过程、考核评价、资格认证4个部分。其中,培训目标部分包含一级指标6项,二级指标32项;培训过程部分包含一级指标5项,二级指标15项,三级指标70项;考核评价部分包含一级指标4项,二级指标7项;资格认证包含一级指标2项,二级指标2项。结论伤口造口失禁专科护士培训体系构建过程科学,内容设置合理,对开展专科护士培训具有较好的指导意义。     

29名护理管理干部在我院跟班学习的效果评价

目的:评价我院在带教各级医院护士长和护理部主任创优质护理服中的效果,探讨最佳的临床带教方法,使优质护理服务得到广覆盖。方法:对2011年11月26日-27日我省护理质量控制中心组织的护理管理干部培训班中分到我院跟班实习的29名护理管理干部进行问卷调查,了解护理管理干部对接受跟班实习的效果评价。结果:三级医院和二级医院护理管理干部跟班人员对跟班效果评价比较,H=-0.571,P=0.573,无统计学意义,不同职务人员对跟班效果评价比较,H=3.383,P=0.002,有统计学意义;三级医院和二级医院人员对跟班科室护理工作评价比较,H=0.625,P=0.537,无统计学意义,不同职务人员对跟班科室护理工作评价比较,H=0.792,P=0.463。结论:不同职务、不同级别医院的人员对跟班科室的护理工作的评价是一致的,不同职务的人员对跟班效果评价不一样,因此在接受护理管理干部跟班实习过程中,要根据不同职务的人员制定不同的带教计划,以达到最佳的带教效果。