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我科 1992～ 2 0 0 0年共收治肝内胆管结石 16 8例 ,根据不同情况采用 5种手术治疗方法。本文对这 5种术式作一回顾分析和评价 ,便于临床选择和应用时参考。1　临床资料1.1　一般资料本组男 5 2例 ,女 116例。年龄平均 5 8 3岁。结石发生在左肝 6 8例 ,右肝 2 9例 ,双侧 71例 ;单纯肝内 32例 ,肝内外胆管均有 136例。病程 4天至 32年。均经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ检查 ,部分病例行ＥＲＣＰ检查证实。1.2　过去手术史和原手术方式16 8例中 ,42例曾经经历了 1～ 4次手术 ,其中 1次手术 2 0例 ,2次手术 8例 ,3次手术 9例 ,4次手术 5例。采用的手术…     

PCOS患者AMH水平与肥胖、睾酮水平、胰岛素抵抗的相关性分析

目的比较BMI正常与否多囊卵巢综合征（PCOS）患者抗苗勒管激素（AMH）水平差异,分析AMH水平与患者内分泌及代谢指标的相关性。方法209例PCOS患者按BMI正常与否分为肥胖组（BMI≥25,77例）和正常体重组（BMI＜25,132例）。测定患者血清AMH、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮、空腹血糖和空腹胰岛素、TC、TG和LDL-C水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较两组患者AMH水平差异,并分析AMH水平与各临床指标的相关性。结果肥胖组患者AMH水平低于正常体重组[（8.92±4.70）ng/mlvs（10.99±5.40）ng/ml,P＜0.05],空腹血糖、空腹胰岛素、HORM-IR、TG、LDL-C水平均高于正常体重组（均P＜0.05）,LH、LH/FSH均低于正常体重组（均P＜0.05）。总PCOS组患者AMH水平与患者BMI、空腹胰岛素水平、HOMA-IR呈负相关,与LH、LH/FSH呈正相关,与睾酮不相关。肥胖组患者AMH水平与各临床指标均不相关,正常体重组患者AMH水平与LH/FSH、睾酮水平呈正相关。当控制BMI因素后,总PCOS组患者AMH水平与LH/FSH及睾酮水平呈正相关,与空腹胰岛素水平、HORM-IR不相关。结论肥胖和胰岛素抵抗可能使PCOS患者AMH水平降低;当控制BMI因素后,PCOS患者AMH水平与睾酮水平呈正相关,与胰岛素及HOMA-IR不相关。     

乳腺癌前哨淋巴结转移检测方法的研究

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检的可行性、准确性以及比较几种方法对SLN转移灶检出率的差异。方法对86例乳腺癌患者用亚甲蓝示踪行SLN活检,获取的SLN分别进行常规HE染色、连续病理切片、免疫组化测定CK19和MUCI粘蛋白、RT-PCR法测定CK19和MUCI粘蛋白,比较4种方法对SLN转移灶的检出率。结果86例乳腺癌患者中,80例检出SLN,检出率93.0%,共切除151枚SLN。SLN常规HE染色法预测腋窝淋巴结转移状态敏感性94.74%(36/38),准确率97.50%(78/80),假阴性率5.26%(2/38)。常规HE染色诊断检出率46.36%;连续切片诊断检出率54.30%;免疫组化检测检出率56.29%;RT-PCR法CK19、MUCI粘蛋白联合检测检出率73.50%。结论SLN活检可有效判断乳腺癌腋淋巴结转移状态,RT-PCR法检测乳腺癌SLN转移最敏感。     

脂肪酸合成酶在大肠癌中的表达及临床意义

[目的]研究脂肪酸合成酶(FAS)在大肠癌的表达状况及临床意义.[方法]用免疫组织化学染色法观察47例大肠癌中的FAS表达情况,并与Dukes分期进行比较,同时比较FAS的表达与病人生存率的关系.[结果]47例大肠癌中FAS阳性表达率为70.21%(33/47),FAS的表达与Duke's分期呈正相关,但与总体生存率无关.[结论]FAS在大肠癌呈高表达,FAS不能作为大肠癌独立的预后指标.     

磷霉素氨丁三醇散对慢性细菌性前列腺炎模型大鼠前列腺组织TNF-α、IL-8、IL-6含量的影响

目的:探讨磷霉素氨丁三醇散(FT)对慢性细菌性前列腺炎模型大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素8(IL-8)、白介素6(IL-6)表达水平的影响。方法:70只雄性SD大鼠随机分为7组,每组10只。A组:假手术组;B组:模型对照组;C组:阳性对照组[左氧氟沙星:100 mg/(kg·d),30 d];D组:FT低剂量、14 d疗程组[200 mg/(kg·d),14 d];E组:FT低剂量、7 d疗程组[200 mg/(kg·d),7 d];F组:FT高剂量、14 d疗程组[300 mg/(kg·d),14 d];G组:FT高剂量、7 d疗程组[300 mg/(kg·d),7 d],各组均采用灌胃给药。实验结束后留取各组大鼠前列腺组织,制作病理切片并使用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组大鼠前列腺组织匀浆中TNF-α、IL-8、IL-6的含量。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠前列腺组织匀浆中的TNF-α、IL-8、IL-6含量均明显升高,差异均有统计学意义[(19.83±6.1)ng/g prot vs(32.93±6.21)ng/gprot,(8.26±0.52)ng/g prot vs(16.2±2.84)ng/g prot,(1.55±0.11)ng/g prot vs(2.51±1.06)ng/g prot,P0.05或0.01];与模型组[(32.93±6.21)ng/g prot、(16.2±2.84)ng/g prot]相比,各治疗组大鼠前列腺组织匀浆中的TNF-α、IL-8含量[(20.54±5.78)ng/g prot、(21.95±6.48)ng/g prot、(23.8±6.93)ng/g prot、(19.97±2.58)ng/g prot、(21.97±3.38)ng/g prot;(12.43±3.64)ng/g prot、(11.11±2.86)ng/g prot、(12.43±4.02)ng/g prot、(8.83±1.32)ng/g prot、(12.68±1.97)ng/g prot]明显降低,差异具有统计学意义(P0.05或0.01);各治疗组大鼠前列腺组织匀浆的TNF-α、IL-8、IL-6含量与阳性对照组比较差异均无统计学意义(P0.05);F组大鼠前列腺组织匀浆中的IL-6的表达量较模型组显著减少[(2.51±1.06)ng/g prot vs(1.76±0.46)ng/g prot,P0.05],其余治疗组及阳性对照组前列腺组织匀浆中的IL-6的表达与模型组比较均无显著性差异(P0.05),但较模型组均有下降趋势。结论:FT通过抑制TNF-α、IL-8、IL-6的表达,减轻前列腺组织的炎症反应,达到治疗大鼠CBP的目的,为临床研究提供了实验依据。     

精浆中性a-葡糖苷酶水平与精子质量相关性分析

精浆中性a-葡糖苷酶来源于附睾,是附睾的特异性酶和标志性酶,其改变能间接地反映附睾功能变化,同时也会直接影响精子的某些参数的变化,进而影响男性的生育能力。笔者对266例男性不育症患者进行精液常规分析及中性a-葡糖苷酶检测,以探讨精浆中性a-葡糖苷酶水平与精子质量之间的相关性。     

减少内源性脂肪酸合成对乳腺癌细胞生长的影响

内源性脂肪酸由位于细胞胞浆中的脂肪酸合成酶 (ｆａｔｔｙａｃｉｄｓｙｎｔｈａｓｅ,ＦＡＳ)催化合成 ,Ｃｅｒｕｌｅｎｉｎ是ＦＡＳ的强抑制剂。我们应用四甲基唑蓝 (ＭＴＴ)方法在体外研究Ｃｅｒｕｌｅｎｉｎ对乳腺癌细胞生长的抑制作用及ＦＡＳ直接产物软脂酸对Ｃｅｒｕｌｅｎｉｎ抑癌作用的影响 ,现报道如下。一、材料与方法1.四甲基唑蓝 :华美生物工程公司 ;Ｃｅｒｕｌｅｎｉｎ :美国Ｓｉｇｍａ公司产品 ,用二甲基亚砜配成 5 ｇ/Ｌ的使用溶液。2 .细胞培养 :人乳腺癌细胞株ＭＣＦ 7由中国科学院上海细胞研究所提供 ,常规单层贴壁传代培…     

骨髓间充质干细胞对大鼠失血性休克后急性肺损伤的保护作用研究

目的 探讨骨髓间充质干细胞（MSC）对失血性休克后急性肺损伤（ALI）大鼠的治疗作用及机制.方法 以雄性Wistar大鼠作为供体提取MSC.将36只雄性Wistar大鼠通过气管内注射细菌脂多糖建立大鼠ALI模型,并将其中18只大鼠通过静脉注射MSC予以治疗（MSC组）,余18只为ALI组,同时以8只健康Wistar大鼠作为对照组.其中ALI组及MSC组各取10只大鼠用于大鼠生存时间比较,另每组8只与对照组大鼠进行肺湿/干重比、肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、转化生长因子β1 （TGF-β1）、Claudin-4含量监测,并通过Western blotting及逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测肺组织中Claudin-4蛋白及mRNA表达变化. 结果 ALI组和MSC组中大鼠的48 h生存情况比较差异具有统计学意义（x2=5.05,P＜0.05）.ALI组和MSC组大鼠肺组织的湿/干重比及TNF-α较对照组均明显增加,且ALI组大鼠增高更为明显（P均＜0.05）;而对照组及MSC组大鼠的TGF-β1及Claudin-4水平较明显高于ALI组,且MSC组更为显著（P均＜0.05）.RT-PCR结果显示对照组大鼠Claudin-4 mRNA水平高于ALI组,但是明显低于MSC组（P均＜0.05）,与Western blotting结果检测结果一致. 结论 MSC治疗通过上调肺组织中Claudin-4的表达可以减轻大鼠失血性休克后ALI.