伴ADHD的对立违抗性障碍儿童行为特征分析

目的：了解伴注意缺陷／多动障碍(ADHD)的对立违抗性障碍(0DD)患儿的行为特征。方法：以ICD-10作为诊断标准对门诊就诊儿童进行诊断，得到ODD伴ADHD者40例(64.52％)．ODD不伴ADHD者22例(35．48％)。自编家庭情况调查表调查患儿的基本情况。用家长填Achenbach儿章行为量表评定儿童行为。结果：与ODD组相比。合并ADHD组的家长更多对患儿经常打骂和严厉管教：对儿童的不良行为更多地采取打骂的方式。合并组父亲急燥易怒者比ODD组多；合并组起病年龄及就诊年龄比ODD组早：合并组在CBCI。思维、注意问题，违纪、攻击行为，外化性问题，行为总分均高于ODD组。结论：ODD合并ADHD的患儿在思维、注意问题，违纪、攻击行为，外化性问题方面表现更突出，家长对儿童管教方式及不良行为处理方式影响ODD的发生。提示要注重ODD、ADHD的早期干预。     

编读往来

编辑先生/女士:读到改版的《当代医学》杂志,立即被她的新颖和前卫所吸引。作为一本职业化医院管理的专业性刊物,《当代医学》从设计到印装均属上乘。当然,一本杂志的好坏,并不能完全取决于她的外在形式。内容才是灵魂。《当代医学》所倡导的职业化医院管理理念,在医疗改革正全面深入展开的今天,具有前瞻性和指导意义。通过先进理念的传播和海内外成功经验的介绍,可以使读者更好地了解行业发展的现状及趋势。这些对于读者来说,无疑是十分有意义的。我是医政管理部门的工作人员,经常阅读与工作内容相关的专业刊物,因而也想对贵刊提出一些看法…     

编读往来

编辑先生/女士: 读到改版的《当代医学》杂志,立即被她的新颖和前卫所吸引。作为一本职业化医院管理的专业性刊物,《当代医学》从设计到印装均属上乘。 当然,一本杂志的好坏,并不能完全取决于她的外在形式。内     

孤独症儿童血浆5-羟色胺、出生季节和母孕期母亲情绪的初步探讨

目的比较孤独症儿童和正常儿童血浆5-羟色胺(5-HT)浓度、出生季节和孕期母亲情绪,从而探索孤独症5-HT增高的原因和可能的发病机制.方法对54名孤独症儿童和55名正常儿童进行了血浆5-HT检测、并调查出生季节、孕期母亲情绪.对孤独症儿童还进行了适应行为评定量表评定.结果孤独症儿童适应行为评定量表的得分为67.65±1.67.孤独症儿童5-HT浓度为0.78±0.32 μmol/L;正常儿童5-HT浓度为0.62±0.16μmol/L,两组经t检验有统计学差异显著性(t=3.17;P=0.002),5-HT增高的孤独症儿童有17人.与正常儿童比较,孤独症儿童冬春季出生居多,母孕期母亲情绪问题明显.结论在胎儿神经发育的关键时期母体可能存在5-HT系统功能增强,可能是导致孤独症5-HT增高的原因,也许是孤独症可能的发病机制之一.     

Piers—Harris儿童自我意识量表在注意缺陷多动障碍与品行障碍儿童中的应用

采用Piers—Harris儿童自我意识量表为工具,对来自于社会人口的344例ADHD、21例CD及52例ADHD CD患儿进行自我意识水平评价。结果显示,与正常儿童相比,ADHD儿童自我评价普遍性降低,CD儿童的自我评价及对行为的评价低,ADHD CD儿童的自我评价最低。     

小学生中抑郁症状现况调查

目的：初步了解儿童中抑郁障碍的患病现况，探讨儿童抑郁的常见表现。方法：使用儿童抑郁自评量表(DSRSC)调查长沙市某小学二年级到六年级的565名小学生，并对量表总分≥划界分的学生进行面谈。结果：在565名小学生(男生290名，女生275名)中，量表总分≥划界分的有97名，占总人数的17．17％。使用CCMD-3成人抑郁发作的诊断标准对量表总分≥划界分的93名进行了面谈(面谈率为95．90h，)，发现符合抑郁发作的症状学标准的有38名(其中男生28名，女生10名)，占面谈者的40．9％，无一名达到病程标准和严重程度标准。结论：在儿童中抑郁症状存在较普遍，但真正构成抑郁症临床诊断的极少。     

12城市儿童焦虑的结构及性别年龄特征

目的:探讨我国城市儿童的焦虑特点.方法:用儿童焦虑性情绪障碍筛查表对全国12个城市1559名少年儿童进行筛查(男774,女785;年龄8-16岁,平均12±2岁)并进行比较分析.结果:女性较男性报告有较高的广泛性焦虑(女3.8±3.1,男3.5±3.3)、分离性焦虑(3.6±2.8/3.1±2.7)、社交恐怖(4.0±3.0/3.6±2.9)和焦虑总分(15.6±10.0/14.4±10.5)(K-Wx2=5.4-16.5,P＜0.05或0.001);各年龄组躯体化/惊恐、广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖、学校恐怖、焦虑总分有显著差异(K-Wx2=17.1-45.3,P＜0.05或0.001),各焦虑因子和总分随年龄呈规律性变化,其中焦虑总分从8～12岁逐渐下降,12-16岁又呈上升趋势(从17.1±8.6到13.5±8.8到17.8±11.4),分离性焦虑随年龄的增大得分越来越小(从4.9±2.7到2.9±2.5),广泛性焦虑(从3.2±2.4到5.3±3.6)和社交恐怖(从3.6±2.5到4.3±3.4)随年龄增长评分有增加趋势.学校恐怖评分8-11岁低而平稳,而后随年龄增长而上升(从0.9±0.9到1.4±1.5).SCARED在本调查中的结构效度不理想(NFI=0.78,NNFI=0.81,CFI=0.83),根据探索性因素分析建构的三因素模型有很好的拟和指标(x2/df=3.7,NFI=0.90,NNFI=0.91,CFI=0.92,GFI=0.96,RMSEA=0.042).结论:我国城市儿童焦虑有显著的性别和年龄差异;广泛性焦虑/惊恐、社交恐怖和分离性焦虑是焦虑的主要因素,学校恐怖与躯体化症状未形成独立的焦虑因子.     

四川省1989年医药卫生科研进展

(一)基础医学 1.胆红素结石病致病成石、生物学机理的动态研究该课题由华西医科大学承担于1986年至1988年完成。该研究是在第一阶段动物模型研制成功的基础上对致病和成石过程的超微结构,组织化学和β—葡萄糖醛酸酶动态观察,同时用试管内试验和临床病理检验作对照,了解致病成石的主要生物学发病机理。实验方法:采用建立的脓性胆管炎和胆红素结石病的动物模型,按时序分为11组,从1天至4个月与正常动物对照。实验结果:在胆道不全梗阻和肠源菌感染下,整个胆道粘膜和粘膜下层细胞内外结构,组织化学和酶学方面发生了一系