OSCE在长学制学生能力考试中的应用研究

目的:实施考试内容和方法改革及相关研究,以OSCE形式进行长学制学生毕业临床能力考试.方法:110名考生参与考试,考试分为内科、外科、妇产科、儿科四个模块,每个模块均设8个考站.结果:各模块考试总成绩均呈正态分布.结论:该次考试的形式和内容都较我院以往同类考试丰富,由此显示出OSCE对长学制学生综合能力的导向作用.     

标准化病人(SP)的培训

标准化病人（SP）已广泛运用于医学教育与考试中,但规范有效的培训方式尚是热点之一。根据我院实施情况,结合文献,探讨“标准化病人”分别作为“提供病史和体格检查者”、“评估者”和“教师”所应采取的培训形式,以促进SP参与医学教育应用的发展与成熟。     

本科和长学制毕业考试中客观结构化临床考试的应用

目的 通过客观结构化临床考试,对当前临床实践教学的状况进行分析探讨.方法 应用统一的"一站多点"方案,对上海交通大学医学院780位分布在各个教学单位不同学制的毕业生进行统一的集中毕业考试.结果 总体成绩呈正态分布,心电图阅读、胎监图、产程图等考站分数明显偏低且离散度较大;主考教师对考试标准的掌握影响考试的结果.结论 考试具有良好的信度,能够全面评估考生的临床基本技能;在考试组织、站点安排方面积累的经验,也为今后的教学组织起到了反馈和导向作用.     

对临床教学环节质量控制现状和完善目标的调查

目的 通过调查,提供完善临床教学质量评估体系,改进I临床教学环节质最控制目标和方法的建议.方法 选择上海交通大学医学院瑞金医院临床医学院、第九人民医院临床医学院、上海交通大学附属第六人民医院临床医学院和同济大学医学院临床一系的临床教师及教学管理人员进行问卷调查.了解他们对教学质量最有影响的教学环节、目前最薄弱的教学环节和应作为教师工作量统计的临床教学环节的认识,了解这些院(系)掌握临床教学环节现有数质量控制信息量的情况,并进行分析.结果 所调查的院系都已建立了临床教学环节的质量控制体系,但对基本技能操作带教、实习阶段教学的学生反馈和职能部门的检查评价,尚需要改进,同时要加强对临床能力训练教学的质控.结论 临床教学质量评估体系的完善,需要深入探讨体制完善、评价方法与标准的建立以及度的把握,从最薄弱的环节抓起,逐步予以改善.     

团队模拟教学在临床技能教学中的应用

团队工作能力可以被定义为团队成员一起工作、有效交流、预测和满足彼此的要求和协调一致的集体行动的能力,是对团队及个人技能方面的多项特定知识、技能和态度的培训和评估。团队工作能力也是可以教授和评估的。我们对临床实习阶段医学生尝试通过采用基于模拟训练（Simulation-based Training,SBT）技术进行临床技能教学,以期全面提高医学生的团队合作能力：     

小班授课在医学生沟通能力培养中的应用

医患沟通能力是医学生的基本能力之一,加强医学生职业素质和沟通能力的教育是医学院校培养合格医生的重要内容.上海交通大学六院临床医学院通过开设以小班授课为主要形式的医疗沟通课程,实行理论教学与临床实习1:1的课时安排,取得了较好的效果.实践证明,这是一种培养医学生沟通能力的有效方法.     

新生儿惊厥发作形式与病因及预后的相关性

目的 加强对新生儿惊厥发作形式的认识,分析其病因及其预后,为早期诊断和治疗提供依据.方法 对近4 a本院新生儿病房收治的302例患儿作全面观察并列表记录,尤其注意新生儿呼吸节律的突然变化、局部怪异动作、肢体抽动等情况,对可疑者予以重点观察,确定惊厥形式,并行血常规、血钙、血糖及脑CT检查,部分患儿行脑电图、血培养检查.在患儿出院后(52±2)周行书面随访,对有问题者进一步在专科、门诊进行检查随访,包括脑电图、脑CT、盖泽尔发育检查及神经系统体检.结果 发生惊厥新生儿52例,可分为5种发作类型,分别为轻微型28例、多灶性阵挛型8例、面肌阵挛型7例、局灶性阵挛型6例及全身性阵挛型 3例.其惊厥原因有HIE 18例,颅内出血12例,低血钙6例,低血糖、败血症各4例,颅内感染2例,核黄疸、破伤风各1例,病因不明 4例.后遗症发生率为18.18%,其中以智力低下(MR)占首位(9.89%).结论 新生儿惊厥病因复杂,发作类型多样,轻微型最多见,对阵发性呼吸节律紊乱、下颌抖动及面部怪异动作的新生儿应提高警惕,及早识别.后遗症与发作形式及病因相关密切.     

标准化病人介入考试中误差的评估及改进方案

标准化病人介入的考试已在全世界范围内运用,其优势得到了广泛认可。但此类考试中也存在着种种误差,在一定程度上影响着考试的有效性和可靠性。本文总结了多项统计方法对误差来源的分析,并列举了相应的改进方案,以促进标准化病人介入考试的完善和发展。     

小班授课在医学生沟通能力培养中的应用

医患沟通能力是医学生的基本能力之一,加强医学生职业素质和沟通能力的教育是医学院校培养合格医生的重要内容.上海交通大学六院临床医学院通过开设以小班授课为主要形式的医疗沟通课程,实行理论教学与临床实习1:1的课时安排,取得了较好的效果.实践证明,这是一种培养医学生沟通能力的有效方法.     

临床病理讨论—巨脾

男,12岁,上海市金山县人。因腹部膨隆1年于1993年7月16日入院。近一年来,家长发现患儿上腹部逐渐膨隆,时有腹泻,时有便秘,常有鼻出血,但每次量少易止。食欲尚可,既往体健。当地有血吸虫病流行史。否认肝炎、结核等病史。无输血及接受血制品史。未接种乙肝疫苗及卡介苗。父母体健。体检:T37℃,P88次/分,R24次/分,BP13/8kPa。神清,发育营养中等,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,