312例新生儿住院病情与围产期保健的关系

研究新生儿患病及死亡情况,针对性地加强围产期预防保健工作,有效地降低新生儿患病率和死亡率,对落后地区具有实际意义。我院地处省会城市,收治本市及近郊患儿。1986年1月至1996年12月十年间住院15 0 2 7例,门诊接诊2 88110人次。本文对此10年间我院儿科收治的312例新生儿进行统计分析,探讨新生儿病患情况与围产期保健的关系,现报告如下。1　资料和方法1 1　资料　全部来源于1986年1月至1996年12月十年间我院儿科收治的312例新生儿病例。1 2　分类方法　根据以下三种因素进行分类:(1)根据病历记载的出院主要诊断区分疾病种类名称;(2 )出院次…     

骨碎补各种提取成分对人骨髓间充质干细胞的影响

目的初步探讨骨碎补水提液、醇提液以及骨碎补的有效成分柚皮甙对人骨髓间充质干细胞（human bone marrow mesenchymal stem cells，hMSCs）增殖、分化的影响。方法将骨碎补水提液、醇提液和骨碎补的有效成分柚皮甙与hMSCs共同体外培养，倒置显微镜观察描述细胞生长情况、CCK-8法检测每组药液对细胞的毒性和增殖作用、碱性磷酸酶（ALP）活性测定，图文报告分析系统检测Von Kossa染色的钙结节，统计学处理所得数据。结果与空白对照组比较，1mg／L骨碎补水提液、50μg／L骨碎补醇提液与50μg／L柚皮甙能促进hMSCs增加（P〈0．05），50μg／L骨碎补醇提液与50μg／L柚皮甙能促进其向成骨细胞分化（P〈0．05）。结论骨碎补水提液、醇提液与柚皮甙对hMSCs有保护作用并能分别促进其增殖、分化。     

杧果叶同伪品扁桃叶的形态及脉序图谱的鉴别特征

[目的]寻找鉴别杧果叶同伪品扁桃叶的特征及方法；探讨脉序图谱法鉴别生药的可行性。[方法]采用性状鉴别法、脉序图谱法对材料进行实验观察，鉴别结果经统计学处理，评价其正确性、重复性。[结果]杧果叶为长卵形、长椭圆形或狭卵状披针形；扁桃叶以狭长椭圆形为主。杧果叶2级脉多直行，夹角较大；扁桃叶多均一曲行，夹角较小。以之为指标鉴别，准确度Ac=92．1％～94．9％，符合率ARO=92．5％。杧果叶的高级脉多不隐藏，网眼多发育完善、排列多定向、常呈4～6边形，较小；扁桃叶高级脉多隐藏，网眼常不完全闭合、排列及形状多不规则，较大。以之为指标鉴别，Ac=95．0％～97．0％，符合率ARO=98．0％。[结论]两者叶的形态、脉序图谱特征差别明显、稳定，未见受产地、季节或叶形等因素的影响，虽偶有植株或叶片存在个体差异，但仍能有效地鉴别出伪品扁桃叶。脉序图谱法简便、快速、价廉、易于推广，可望发展为鉴别生药的一种新方法．     

莪术油克林霉素联用治疗上呼吸道感染的临床观察

1 临床资料 本组资料74例，男39例，女35例，年龄6～58岁，平均26．7岁，均为2003年2月～12月间门诊病人。主要症状表现为发热2～4天，体温在38．1℃～40℃之间。均有不同程度咳嗽。肠部听诊呼吸音粗糙。白细胞总数正常或偏低，可排除其它疾病。把74例病例随机分成两组，治疗组37例，男19例，女18例。对照组37例，男20例，女17例。两组对比，年龄、性别及主要临床表现无明显差异，具有可比性。     

社区高血压病人血压、血糖及血脂分析

目的研究高血压与高血糖及血脂异常之间的相关性；方法对552例高血压患者血脂（Cho-c、TG，、LDL-C、HDL-C、Apo-A，、Apo-B）、血糖（Bs）以及血压等指标进行检测，以显示高血压患者血压，血糖与血脂的相关性；结果高血压组与正常组相比较血糖，胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇均明显升高。高血压组Cho-c与BS、SBP、DBP呈正相关；结论高胰岛素血症和胰岛抵抗是高血压的重要危险因素，它与高血压的发生，发展，治疗和预后均有密切的关系。     

同期双侧人工全髋关节置换术15例

目的探讨同期双侧人工全髋关节置换术的疗效。方法1999年8月～2004年3月，对15例（30髋）患者行双侧全髋关节置换术。其中男11例（22髋），女4例（8髋）；年龄35～70岁；病程1～50年（平均4．8年）。术前髋关节Harris评分12～45分，平均27分。其中5例采用Smith—Peterso切口，10例采用后路Morre切口。结果手术时间3h25min～5h，平均4h10min。术中输血400～2400ml，平均1160ml。15例均获随访3～35个月，平均18个月，髋关节术后Harris评分70～100分，平均86分，较术前平均提高59分（27～86分），差异有统计学意义（P〈0．05）。除1例患者于术后1个月因“心肌梗死”死亡外，其余患者术后均无感染、肺栓塞、深静脉栓塞、假体松动、下沉及脱位等并发症发生。患者均能独立行走，自理生活。结论同期双侧人工全髋关节置换术是一种安全有效的手术，但在选择病例时应慎重，并须作好充分的术前准备。     

小切口在单节段腰椎间盘置换术的应用

目的：介绍一种在单节段人工腰椎间盘置换术时采用的微创手术入路。方法：回顾性调查9例已行单节段人工椎间盘置换的患者的切口长度、手术持续时间、术中出血量、术中及术后并发症和手术效果，结合相关文献介绍一种经左侧腹直肌鞘腹膜外显露腰椎前方行单节段人工椎间盘置换的方法及该入路的优点。结果：平切均口长度6．7cm，平均手术时间150min，平均出血量335ml,Likert评分显示手术疗效满意（P＝0．008），未出现与手术入路有关的严重并发症。结论：小切口经腹直肌鞘腹膜外入路暴露腰椎前方安全，创伤小，可显露腰椎前方安全，创伤小，可显露腰3以下包括腰5骶1在内的所有腰椎节段，适合行单节段人工椎间盘置换术。     

旋转铰链型人工膝关节临床应用近期疗效观察

目的探讨旋转铰链型人工膝关节临床应用的近期疗效。方法2002年7月～2005年4月，应用旋转铰链型人工膝关节假体进行全膝关节置换术治疗膝关节严重畸形和不稳定17例17膝。其中男8例，女9例；年龄41～79岁，平均59岁。左侧10例，右侧7例。患者均因膝关节疼痛人院，病程1～7年。其中骨性关节炎10例，类风湿性关节炎5例，左股骨骨折术后创伤性关节炎1例，左胫骨平台骨折术后创伤性关节炎合并前交叉韧带、内侧半月板损伤及内侧侧副韧带断裂1例。术前HSS（hospital for special surgery）评分36-58分，平均48．6分；术前膝关节屈曲活动度21～80°，平均57．4°。结果术后患者均获随访7个月～3年，平均23．6个月。无下肢静脉血栓形成或肺栓塞，无腓总神经麻痹、骨折或伸膝装置断裂等并发症发生。1例患者术后3个月出现迟发感染，再次手术取出假体，应用抗生素骨水泥间隔行膝关节旷置待二期置换。其余16例最后随访时，HSS评分78～98分，平均91．1分，较术前平均增加45．5分，且差异有统计学意义（P〈0．05）；术后2周，膝关节屈曲活动度为75～100°，平均85．2°，最后随访时膝关节屈曲活动度为85～123°，平均108．3°，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论旋转铰链型人工膝关节置换术近期疗效肯定，远期疗效尚待进一步随访。     

腰椎间盘摘除与人工椎间盘置换后下位椎间隙内压力的变化

腰椎间盘退行性疾病传统手术方式是椎间盘摘除，或摘除的同时行融合，远期疗效不十分满意；近年来认为人工椎间盘置换(ADR)是有效方法之一。我们测量了尸体腰椎标本椎间盘完整、髓核摘除和ADR后下位椎间隙内压力，证实ADR能消除椎间盘摘除的负面影响。为临床运用ADR提供了依据。     

骨碎补有效成分柚皮甙对人骨髓间充质干细胞的影响

目的探讨骨碎补的有效成分柚皮甙对人骨髓间充质干细胞(hMSCs)增殖、分化的影响。方法将骨碎补的有效成分柚皮甙以及成骨诱导液(地塞米松、维生素C、β-甘油磷酸钠)与hMSCs共同体外培养,用倒置显微镜观察细胞生长情况、CCK-8法检测细胞的毒性和增殖作用、碱性磷酸酶(ALP)活性测定、von kossa钙结节染色。结果50μg/L柚皮甙对细胞无毒性、能促进hMSCs增殖,碱性磷酸酶(ALP)活性、von kossa钙结节染色与空白对照组比较有明显差异(P<0.05)。结论柚皮甙对hMSCs有保护作用并能促进其增殖、分化。