几种特殊类型半月板损伤的镜像

通过４１个半月板损伤的关节镜检查，和开放手术切除的证实，盘状半月板占１９５１％，均为外侧半月板，其中７５％为水平破裂；变性硬结改变占３６５９％，篮把式或纵形破裂占１２１９％多见于内侧半月板，横斜裂占２４３９％；发现半月板类型及损伤类型的不同，在关节镜下具有不同征象而且多有“失真”，表现为正常镜像，这要求要熟悉病史等临床资料，以指导镜检，从而发现所存在的问题，为正确诊断，及时而采取适当治疗提供依据。     

神经端侧缝合重建皮瓣感觉功能

目的：研究重建失神经皮瓣感觉功能的方法，探讨神经端侧缝合法重建皮瓣感觉的效果。方法：临床应用腓肠神经伴行血管皮瓣逆行转位修复8例足部皮肤软组织缺损，应用髂腹股沟皮瓣修复手部组织缺损4例，皮瓣切取时。保留腓肠神经或髂腹股沟皮瓣营养神经近端足够长一段，与皮瓣受区供体神经呈30&;#176;～45&;#176;端侧缝合，于术后2，4，8，16，24周测皮瓣的感觉、植物神经功能。结果：11例皮瓣完全成活，1例部分坏死，随访4～18个月，皮瓣感觉和植物神经功能部分重建，供体神经功能无明显影响。结论：神经端侧缝合法可重建失神经皮瓣的感觉功能，操作简便、有效，对手足外科有重要意义。     

应用螺旋CT三维重建评估上颈椎损伤形态学改变与预后的关系

为探讨螺旋CT三维成像(MPR,SSD)在上颈椎损伤中的形态学改变与其预后的关系,应用螺旋CT对12例上颈椎管损伤的患者行薄层容积扫描,采用合适的重建参数及阈值在工作站上进行三维重建,多角度、多层面拍片。结果表明三维重建图像能清晰评价颈椎骨折移位、椎间稳定、椎管形态情况,并可提供病变的逼真立体图像,为术前手术方案制订及预后评估提供丰富的影像信息。     

趾皮甲瓣游离移植再造拇指

1980年Marrison首先报道 趾皮甲瓣移植再造拇指成功以来,国内外有关报道很多。我院1988年至1989年应用 趾皮甲瓣游离移植再造拇指3例,经1～2年随诊,再造拇指感觉良好,外形美观,功能满意。现报告如下。 患者,男,18岁,右拇指缺如半年。于半年前被冲床机轧断右拇指,创面行清创植皮愈合。因生活不便,要求入院治疗。检查:右拇指自掌指关节处缺如(图1)。入院后在连续硬膜外和臂丛麻醉下行 趾皮甲瓣游离移植再造拇指。取同侧 趾皮甲瓣,趾胚侧留存舌形皮瓣,趾的创面取髂部皮片植皮复     

羟基磷灰石/磷酸三钙复合材料成骨细胞载体的体外实验

目的:研究人骨髓基质细胞(humanbonemarrowstromalcells,hBMSC)在复合材料的表面生长和增殖情况,为成骨细胞载体研究和材料表面改性提供直接依据。方法:进行原代人骨髓基质细胞培养,传代至第3代后,将hBMSC和羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)/磷酸三钙(tricalciumphosphate,TCP)进行混合培养,采用倒置显微镜、荧光显微镜和扫描电镜观察形态,MTT测定细胞增殖情况,测定碱性磷酸酶了解分化情况。结果:hBMSC在HA/TCP复合材料上生长、增殖良好,并可见细胞向材料孔内生长,对碱性磷酸酶无明显影响。结论:HA/TCP复合材料是良好的骨组织工程的细胞载体,为进一步临床应用提供了基础。     

以髋关节病变为首发表现的幼年强直性脊柱炎误诊10例分析

我院骨科2005-06～2007-01误诊的以髋关节病变为首发表现的幼年强直性脊柱炎(JAS)10例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组均为男性,年龄8～20(平均15.5)岁。初发年龄8～16岁,病史5个月～4a,平均2.6a。1.2临床表现初次就诊时均诉单侧髋关节疼痛、肿胀、活动受限,往往起病较急,伴有低热、乏力,无明显下腰痛和晨僵表现。其中8例在髋部症状出现3个月～1a后出现腰背胀痛、晨僵,并累及单侧膝、踝关节,2例在2a后出现双侧髋关节症状。早期病情反复发作,多处就诊,未得到正确诊断。1.3辅助检查血WBC(10.3～14.1)×109/L,N0.50～0.80,ESR42～6…     

融合至L3的后路TSRH治疗KingⅣ型青少年特发性脊柱侧凸

[目的] 评价融合至k的后路TSRH治疗King Ⅳ型青少年特发性脊柱侧凸的效果。[方法]前瞻性研究分析本院收治的9例King Ⅳ型青少年特发性脊柱侧凸病人，采用后路TSRH矫形、下终椎L3置入两枚椎弓根螺钉、植骨融合的临床资料及治疗结果。[结果] 手术时间平均为150min，矫正率为81．2％，全部病例随访平均23(4～38)个月，最后一次随诊时，矫形丢失率1．1％，腰椎未融合区无代偿性弯曲，无曲轴现象。[结论] 融合至L3的后路TSRH治疗KingⅣ型青少年特发性脊柱凸效果满意，同时，可最大范围的保留腰椎活动度；只要病例选择恰当，该方法是确实有效、可行的。     

手术治疗颈椎肿瘤21例体会

【目的】观察手术治疗颈椎肿瘤的疗效。【方法】对21例颈椎肿瘤患者采用前路椎体切除和(或)后路肿瘤切除、自体髂骨植骨 颈椎前路带锁钢板内固定以及经颈后路肿瘤切除 枕颈融合术。【结果】21例均获随访，随访时间8～28个月，平均16．6个月。全部病例植骨均在3个月内获融合。颈肩剧烈疼痛者术后症状明显消退。有神经症状者，神经功能均有不同程度恢复。【结论】手术治疗颈椎肿瘤可明显缓解症状，改善神经功能，提高患者生活质量。     

应用螺旋CT三维重建评估上颈椎损伤形态学改变与预后的关系

为探讨螺旋CT三维成像(MPR，SSD)在上颈椎损伤中的形态学改变与其预后的关系，应用螺旋CT对12例上颈椎管损伤的患者行薄层容积扫描，采用合适的重建参数及阈值在工作站上进行三维重建，多角度、多层面拍片。结果表明三维重建图像能清晰评价颈椎骨折移位、椎间稳定、椎管形态情况，并可提供病变的逼真立体图像，为术前手术方案制订及预后评估提供丰富的影像信息。     

CXCR4对骨肉瘤细胞株的裸鼠肺转移的影响

[目的]研究趋牝因子受体CXCR4对不同转移潜能骨肉瘤细胞株的裸鼠肺转移的影响.[方法]采用单细胞克隆技术,从人骨肉瘤细胞系MG-63中分离培养出2株不同CXCR4表达的骨肉瘤细胞株,免疫组化检潮其CXCR4的表达水平,将骨肉瘤细胞株分剐接种于裸鼠的颈背部皮下并于4周后处死裸鼠,观察肺部转移情况.[结果]分离培养出2株骨肉瘤细胞株,其CXCR4蛋白的表达水平为B8＞G5,各组裸鼠的肺组织转移灶数为B8＞G5,与CXCR4蛋白的表达呈正相关.[结论]骨肉瘤细胞高度的肺转移能力与CXCR4的高表达密切相关.