整合资源建立地市级临床护理教育培训中心的构想

通过对护士临床教育培训的现状进行分析,阐述建立临床护理教育培训中心的必要性.提出借助国家政策支持,整合医疗和教学资源,依托地市级三级甲等综合医院建立临床护理教育培训中心.在卫生行政部门的统一规划下,使医护培训齐头并进,相互促进,为地市级及其以下的基层医疗卫生机构培养合格的护理人才,促进基层各级医院护理质量和技术水平的进一步提高.     

四川省成都市某县乡镇卫生院公共卫生人员配置分析

目的：了解乡镇卫生院公共卫生运行现状：分析现有人力资源配置与公共卫生运行状况之间的关系。方法：采用聚类分析法和Logistic回归,分析不同类别的地区间公共卫生情况及影响绩效成绩的主要因素。结果：年龄结构中年轻者比重越大,公共卫生绩效越好;职称高者越多,绩效越好。结论：乡镇卫生院应在年龄方面形成老少青多的鸭梨式结构,鼓励职称较高的人员从事公共卫生工作,增强用人机制的灵活性。     

农村居民中医药服务利用状况及影响因素分析

目的:了解农村中医药服务的利用状况及其影响因素,提出针对性建议,促进中医药在农村地区的发展。方法:采用自行设计的《农村中医药服务利用调查表》对554位农村居民进行问卷调查分析。结果:中医药服务利用度较低,主要因素是:中药服用不方便、见效慢,中药饮片质量问题,缺乏中医药人才。建议:加强对中医药服务的宣传,严格控制中药饮片质量,加强中医药人才队伍建设,政府加大对中医药的扶持。     

四川省少数民族地区乡镇卫生院服务能力现状研究

目的:了解四川省民族地区乡镇卫生院数量、设备拥有情况、人员及卫生服务能力等情况。方法:采用自制调查问卷对2008年四川省60个民族及民族待遇县乡镇卫生院进行调查。结果:收回数据的52个民族及民族待遇县共有乡镇卫生院1180.00所,其中,中心卫生院208.00所,一般乡镇卫生院972.00所,卫生技术人员职称以初级为主占56.69%,卫生院设备短缺,业务开展情况不理想,手术类的医疗服务项目开展情况最差,各地区机构业务收入均低于业务支出,收不抵支。结论:政府加大对乡镇卫生院的投入,同时注意投入结构和投入方向的调整;建立稳定的双向流动对口支援机制,提高卫生技术人员业务素质;建立"县医院—乡镇卫生院"服务延伸网络,提高乡镇卫生院的技术水平和服务能力。     

复方甘草酸苷联合利巴韦林治疗重型麻疹的临床疗效研究

目的探讨在单药利巴韦林的基础上联合应用复方甘草酸苷治疗重型麻疹的临床疗效。方法收集2009年6月至2012年5月在惠州市第三人民医院和广东药学院第一附属医院感染科诊断为重型麻疹的患者103例,随机分为2组,其中对照组51例,治疗组52例。对照组予利巴韦林单药静脉滴注,治疗组在对照组的基础上联用复方甘草酸苷静脉滴注,连用7～10 d后对比2组的治疗效果。结果治疗组和对照组的总有效率分别为94.23%和74.51%,2组疗效对比有统计学意义。结论复方甘草酸苷治疗重型麻疹有较好的疗效,复方甘草酸苷联合利巴韦林治疗重型麻疹的效果优于单用利巴韦林。     

四川省农村中医药服务利用的影响因素分析

目的：在农村中医药服务需求与利用现状研究的基础上,进一步分析影响农村中医药服务利用的主要因素,从而提出促进中医药服务利用的对策措施;方法：采用多阶段分层随机抽样的方法对农村居民进行问卷调查,对调查的数据进行统计分析;结果：服用的方便性和对中医药的信任度对中医药服务的利用有显著影响;结论：农村居民缺乏健康知识导致中医药在慢性病治疗上的优势未能充分发挥;农村居民对中医药的信任度较低,抑制了其对中医药服务的需求和利用;中药自身的缺点阻碍了中医药服务的推广。应加大对中医药的宣传力度,提高中医药的医疗质量,加强中药剂型改革和提速研究。     

根据血清降钙素原水平指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物管理的效果

目的：比较根据Anthonisen 分型与血清降钙素原（ PCT）水平指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）抗菌药物管理的效果。方法将120例AECOPD患者随机分为Anthonisen 分型组和PCT组,每组60例。 Anthonisen分型组根据患者的Anthonisen分型指导抗菌药物的管理,PCT组则根据血清PCT水平指导抗菌药物的管理。比较两组的疗效,急性加重期和缓解期血清8－isoprostate、超氧化物歧化酶（ SOD）、丙二醛（ MDA）和总抗氧化能力（T－AOC）等氧化应激指标水平和1 s用力呼气容积（FEV1）,以及抗菌药物使用时间、住院死亡情况、半年内死亡和再住院情况。结果 PCT组痊愈率和总有效率均显著高于Anthonisen分型组（ P＜0．05）。急性加重期,两组的氧化应激指标水平和FEV1比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;缓解期,与Anthonisen分型组比较, PCT组血清8－isoprostate和MDA水平均显著降低（P＜0．01）,血清SOD、T－AOC水平和FEV1则显著升高（P＜0．01）。 PCT组抗菌药物使用时间较Anthonisen分型组显著缩短（P＜0．05）,住院病死率、半年内病死率和半年内再住院率均较Anthonisen分型组显著降低（ P＜0．05）。结论与Anthonisen 分型相比,根据血清PCT水平指导AECOPD的抗菌药物管理疗效更佳,可缩短抗菌药物使用时间,更有效地改善患者的肺功能、氧化应激状态及预后。血清PCT水平是指导AECOPD抗菌药物管理的良好参考指标。     

不同模式下新型农村合作医疗基金运行比较

目的:分析比较不同模式下的新农合基金运行情况.方法:文献分析和非参数检验法.结果:社保模式在资金总量控制上具有优势,但是没有发现在费用控制和运行成本上具有优势的证据.卫生模式则较好地体现了新农合“广覆盖、低保障”的特点;并且较多采用了二次补偿方式,增加了对大病补偿的保障力度.结论:统一管理模式的关键不仅在于提高基金安全性,还应该更好地保障参合农民的基本医疗健康权益.