射频消融治疗肝癌的研究进展

肝细胞癌是原发性肝癌中最常见的病理类型。在全球范围内,根据发病情况,肝癌的发病率是第6位,是癌症相关死亡的第4位最常见的原因。依据世界卫生组织的年度预测,到2030年,估计将有100多万人死于肝癌[1]。肝癌的5年生存率为18%,肝癌是仅次于胰腺癌的第二大致死性肿瘤[2]。外科手术被认为是治疗肝癌和预防局部区域复发最有效的方法。手术治疗的相对禁忌证较多,如患者一般情况较差(基础疾病较多、凝血功能障碍、肝功能障碍)及肿瘤相关因素(肿瘤部位、肿瘤的分期)等,但肝癌手术后5年的复发率则高达70%[3]。复发的肝癌病灶通常涉及多肝段、多部位,甚至已经发生远处转移,再次手术难度极大。近年来,随着精准外科和微创外科时代的到来,以射频消融(radiofrequency ablation,RFA)、微波消融为代表的局部治疗方式具有微创、操作简便、精准、疗效确切等优点,临床应用日益广泛[4]。     

肝纤维化和肝硬化的CT灌注成像及与病理对照、血清学指标相关性的研究

目的主要是通过肝纤维化和肝硬化阶段的CT灌注参数的变化,并与正常对照组及相应病理及血清学指标作对照,分析其血流动力学改变及病理基础以及与血清学指标的相关性。方法分别对39例肝纤维化患者、41例肝硬化患者及28例正常对照组行螺旋CT肝脏灌注扫描,用肝脏灌注分析软件取得不同病变阶段肝实质的灌注参数,包括肝血流量（BF）、肝血容量（BV）、肝动脉血流量（HAF）、平均通过时间（MTT）、表面通透性（PS）,并与病理改变作对照研究和统计分析,同时对MTT、PS与血清学指标作相关分析。结果正常对照组、肝纤维化组、肝硬化组BF及HAF为逐渐升高,MTT在肝硬化组缩短;正常对照组与肝纤维化组S3组间HAF升高;肝硬化Child-PughA、B、C分级中BV、BF、HAF逐渐升高,MTT在Child C明显缩短,PS在Child C升高;S2、S3、Child A、Child B、Child C组中HAF、BV及BF值逐渐升高,MTT在Child C缩短而PS在Child C升高;对照组和Child-PughA、B、C分级中BV、BF、HAF逐渐升高,MTT缩短而PS升高;MTT与透明质酸负相关,PS与IV型胶原正相关。结论随着纤维化程度的加重BV、BF、HAF逐渐升高,MTT缩短,PS升高。MTT、PS可反映胶原沉积及微循环改变情况。     

热烘加激素对局限性异位皮炎的观察

近年来,我们用去炎松软膏外涂后加热供治疗局限性异位皮炎,收到了满意效果,现报道如下.一般资料:本组均为门诊病例,按上海医科大学皮肤研究所对异位皮炎的诊断标准确诊共166例,     

中药治疗鱼鳞病60例

本文介绍内服复方苍术膏、外用甘草油治疗寻常性鱼鳞病60例,结果总有效率为88.3%,治疗中未见不良反应。     

中西医结合治疗银屑病53例

采用清热解毒、活血化瘀、软坚散结之法,自拟抗银1号,加肤乐乳外用,与内服乙双吗啉治疗银屑病各53例对比观察,两组间的治愈率和总有效率分别为60.3%、90.5%;49%、86.8%;P>0.05,无显著性差异。但复发率和副作用,治疗组明显低于对照组,P<0.001,有非常显著性差异。     

耳针加锌透入治疗湿疹、神经性皮炎135例

本文报告用耳针加锌透入法治疗湿疹、神经性皮炎135例,疗效与对照组比较(P<0.01)有明显差异。     

肝纤维化和肝硬化的MR扩散成像及与病理对照、CT灌注参数的相关性研究

目的利用扩散加权成像(DWI)检查技术测定肝纤维化和肝硬化患者表观扩散系数(ADC)值并与正常对照组及相应病理对照来反映肝纤维化程度,同时分析其与血流动力学指标的相关性。资料与方法分别对44例肝纤维化患者、49例肝硬化患者及46名正常对照者利用DWI(b=500s/mm2)技术进行ADC值测定,并与病理改变及CT灌注参数作对照研究。结果肝纤维化组、肝硬化组ADC值降低;对照组、S2、S3组ADC值逐渐降低;Child-PughA、B、C分级组中ADC值无差别;肝纤维化不同分级与Child-PughA、B、C分级组中S3组ADC值降低而ChildC组ADC升高;对照组及肝纤维化组ADC值均与CT灌注参数间无相关性;肝硬化组ADC值与CT灌注参数(BV、BF)正相关。结论b值为500s/mm2时可显示肝纤维化及肝硬化患者ADC值降低,肝硬化患者ADC值较肝纤维化患者ADC值升高与肝血流量增加有关。     

长效醋酸甲羟孕酮治疗巧克力囊肿25例临床效果观察

目的探讨醋酸甲羟孕酮(DMPA)治疗巧克力囊肿的临床效果。方法25例巧克力囊肿患者均于月经第1~5d内首次臀部肌肉注射DMPA150mg,此后每间隔(90±7)d注射1次,半年为1疗程。采用B超测量用药前、后囊肿大小,观察用药期间患者的临床症状及不良反应。结果用药前患者囊肿直径平均为(4·31±1·02)cm;用药后囊肿直径为(1·02±1·32)cm,治疗前、后囊肿直径间差别有显著性意义(P<0·01)。80%患者用药前有痛经,用药后痛经基本消失或得到缓解。月经异常或闭经是其主要不良反应,无其他严重不良反应发生。结论DMPA治疗巧克力囊肿临床效果明显且安全、价廉、使用方便。     

不良生育反复流产外周血染色体分析

不良生育和反复流产病因复杂。研究表明 ,夫妇中一方染色体畸变 ,是流产、死产、死胎及娩出先天畸形儿的重要细胞遗传学因素。我们自 1998～ 2 0 0 0年对 2 75对反复自然流产和不良生育夫妇进行了染色体分析 ,现将结果总结如下。1　对象与方法1.1　对象　不良生育夫妇是指出生过死胎、畸形儿、智力低下儿的夫妇 ,共 10 3对。反复流产夫妇流产胎次范围 2～ 6胎 ,共 172对。1.2　方法　按常规方法进行外周血淋巴细胞培养及染色体制备 ,胰酶消化 ,进行Ｇ分带 ,Ｇｉｍｓａ染色 ,进行常规染色体检查 ,每例计数 30个细胞 ,分析 3个以上核型 ,异常…