锁定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗老年肱骨近端骨折的效果

目的探讨锁定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗老年肱骨近端骨折的效果。方法 2011年2月~2014年8月河北联合大学附属医院收治的老年肱骨近端骨折患者55例随机分为治疗组(28例)和对照组(27例)。治疗组患者给予锁定钢板内固定治疗及3个月的抗骨质疏松治疗。对照组仅采用锁定钢板内固定治疗。比较两组患者住院时间、抗骨质疏松治疗后的骨密度及肩关节功能的恢复情况。结果与对照组比较,治疗组住院时间明显缩短[(7.0±0.9)d比(10.1±0.7)d],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组患者术后3个月L2~4椎体骨密度分别为(0.80±0.11)、(0.64±0.04)g/cm2,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组肩关节功能的恢复情况:优15例、良10例、可2例、差1例;对照组:优10例、良10例、可4例、差3例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年肱骨近端骨折采用锁定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗临床效果好,住院时间短,肩关节功能恢复良好,值得临床推广应用。     

高压注射器在脑动静脉血栓介入治疗中的应用

脑动静脉接触性溶栓是经过脑血管造影确诊后,在微导丝引导下,将微导管选择性置于患侧脑动脉或脑静脉（静脉窦）,进行局部用药,此方法易于化解血栓,使闭塞的血管再通,有效地改善血液循环.我院自1999年8月至今已对15例患者开展了此项介入治疗.在治疗中我们应用高压注射器灌注尿激酶进行接触性溶栓代替了自动加压输液泵及人工手推方式灌注药物,取得了满意的效果.     

颅内动脉节段性发育不良

目的通过分析颅内动脉瘤患者的发病部位,探讨颅内动脉节段性发育与颅内动脉瘤发生的关系。方法分析我院1992年1月-2008年12月经脑血管造影诊断的颅内动脉瘤1768例患者的发病部位。结果 1768例患者96.35%动脉瘤位于眼动脉至前交通动脉及椎动脉发出小脑后下动脉处至基底动脉顶端这个节段内。结论颅内动脉节段性发育不良是动脉瘤发生的基础因素之一。     

糖尿病患者胰腺的CT表现（附56例报告）

糖尿病患者胰腺的ＣＴ表现（附５６例报告）刘怀军，王铁钢，王永生，刘文淑，邵福玲附属二院放射科（０５００００）关键词胰腺，糖尿病，ＣＴ１临床资料本组病例均经临床检验证实，其中男４２例，女１４例。年龄３０～６５岁。采用日立Ｗ。一４０全身ＣＴ扫描机，层厚５...     

不同证型冠心病患者螺旋CT冠状动脉CTA影像分析

目的:观察不同中医证型冠心病患者冠状动脉CTA影像表现。方法:将100例患者分为心血瘀阻、痰阻心脉、寒滞心脉、气滞心脉、心气亏虚、心阴亏虚和心阳亏虚等7个证型。分析冠状动脉CTA影像特点。结果:心外膜脂肪体积(EAV)心血瘀阻证与其他证型比较差异有统计学意义(P<0.05);钙化积分(CACS)除气滞心脉证与心气亏虚证之间无统计学差异(P>0.05),其他各组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病患者中医证型与冠状动脉CTA影像表现具有一定相关性。     

钆喷酸葡胺及饱和带对3.0T 单体素 MR 波谱匀场与抑水的影响

目的：探讨静脉注入钆对比剂钆喷酸葡胺及感兴趣区（region of interest,ROI）周围施加预饱和带是否对脑实质3.0 T 单体素质子 MR 波谱预扫描匀场与抑水产生影响。方法30例头影像学检查未见异常的受检者采用GE Signa Excite HD 3.0T 超导磁共振扫描仪,八通道相控阵头颈联合线圈采集头部 PRESS 序列波谱（TR/ TE：1500/30 ms,NSA：64次,ROI：2 cm ×2 cm ×2 cm）。保持同一感兴趣区位置,在钆喷酸葡胺静脉注射前后感兴趣区周围分别施加及不施加饱和带行 MRS 自动预扫描,共得到4组（分别为增强前未施加饱和带组,增强前施加饱和带组,增强后未施加饱和带组,增强后施加饱和带组）波谱预扫描匀场线宽（full width at half max,FWHM）和抑水（water suppres-sion,WS）数据。比较增强前施加饱和带前后 FWHM 和 WS 的变化;静脉注入钆喷酸葡胺后施加饱和带前后 FWHM和 WS 的变化;施加预饱和组静脉注入钆喷酸葡胺前后 FWHM 和 WS 的变化。结果增强前施加饱和带组较增强前未施加饱和带组 WS 变好（ t ＝-9.174,P ＜0.000）,FWHM[（12.0±4.2）Hz,（12.1±2.9）Hz]差异无统计学意义（t ＝0.173,P ＝0.866）;增强后施加饱和带组较增强后未施加饱和带组 WS 变好（ t ＝-4.580,P ＜0.000）,FWHM差异无统计学意义（t ＝0.745,P ＝0.468）;施加预饱和带组静脉注入钆喷酸葡胺后较增强前时匀场差异无统计学意义（ t ＝-0.154,P ＝0.879）而 WS 均变差（ t ＝3.018,P ＝0.005）。结论在静脉注入钆喷酸葡胺前后均推荐在感兴趣区周围施加预饱和带采集。脑实质 MRS 预扫描抑水受到静脉注入钆对比剂钆喷酸葡胺的负性影响,但影响较小。     

“开关征”-椎动脉压迫致颈内静脉狭窄二例DSA分析

目的探讨椎动脉压迫致同侧颈内静脉狭窄的DSA重要征象-开关征。方法分析2例颈内静脉狭窄患者的DSA影像学表现,并对照1例颈内静脉狭窄和1例颈内静脉闭塞患者的DSA表现。按照椎动脉弯曲的不同走行方式对椎动脉进行分型。结果本文2例患者椎动脉走出枢椎的横突孔后,1例水平向外、1例向前外走行,再穿过寰椎横突孔,从而形成了对颈内静脉的压迫。颈内静脉随着后方椎动脉的搏动,呈现压迫由轻到重,由重到轻连续变化的现象。压迫加重时,颈内静脉由狭窄至不全闭塞至致闭塞,造影剂由通过受限直至不能通过;压迫逐渐减轻时,颈内静脉由闭塞至不全开放至致开放,造影剂由不能通过至可以通过直至顺利通过,始终处于开-关-开-关的动态变化中。对于这种颈内静脉狭窄段随着其后方椎动脉的搏动,狭窄程度发生规律性变化的现象,作者命名其为"开关征"。结论 "开关征"是提示存在椎动脉压迫导致颈内静脉狭窄或闭塞的重要征象。     

头颈癌及颈淋巴结转移的分子影像学诊断

目的探讨PET/CT显像、MRI、MSCT在头颈癌原发灶及颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法选择2009年1月—2013年1月经手术或诊断取材病理证实的应用PET/CT显像诊断的130例头颈癌的患者,其中114例行MSCT、86例行MRI检查,分析三种检查方法在头颈癌诊断中各自的优势。结果对所有头颈癌原发灶诊断,PET/CT的敏感性、特异性、准确性明显高于MSCT、MRI,比较差异均有统计学意义(P<0.05),MSCT与MRI比较差异无统计学意义。对于甲状腺癌,MSCT高于MRI,比较差异有统计学意义(P<0.05)。对颈部淋巴结转移,PET/CT的敏感性明显高于MRI、MSCT,MRI高于MSCT,差异有统计学意义(P<0.05)。PET/CT、MRI特异性、准确性高于MSCT,差异有统计学意义(P<0.05)。PET/CT与MRI比较差异无统计学意义。结论 PET/CT是检出和准确诊断头颈癌及颈部淋巴结转移的最有效的分子影像学检查方法,对于临床制定治疗方案具有重要意义,但费用较高。MSCT在甲状腺癌的诊断上比MRI有一定优势,PET/CT、MRI对颈部淋巴结转移的测定相当,均优于MSCT。     

血流动力学失衡致缺血性脑血管病矛盾现象分析

在临床工作中,我们常遇到脑血管病患者首发症状供血区域与数字减影血管造影术（DSA）结果显示血管狭窄不一致的现象,现回顾分析报告如下。1资料与方法1.1病例选择2004年4月至2010年12月我院住院的脑血管病患者41例,男24例,女17例,年龄54～78岁,平均（63.5±5.2）岁。     

CT在肾外伤中的诊断价值

目的探讨CT检查对肾外伤的诊断价值。方法对25例肾外伤的患者进行CT平扫、增强或延时扫描。结果依据CT表现肾外伤可分为三型。①轻型:包括没有撕裂的肾挫伤、被膜下血肿或轻度肾周血肿(15例);②中型:肾皮、髓质的撕裂伤但未伤及肾蒂(6例);③重型:包括肾粉碎、伤及集合系统或肾动静脉断裂等(4例)。结论CT能明确肾外伤的分型,可为临床治疗方案的制定提供重要的依据。