治疗尖锐湿疣23例临床观察

一、临床资料门诊治疗23例,男12例、女11例,具有典型的皮损表现,并经活检确诊。病程2～11个月。23例中,农民8例、工人6例、待业青年1例(未婚)、干部及采购员各4例。其中女性4例有滴虫性阴道炎。 1.发病年龄及部位:19～35岁14例。男8例,6例发生在龟头及冠状沟,2例在冠状沟及肛周;女6例,4例分布在大、小阴唇,1例肛周,1例宫颈、阴道壁、阴唇及肛周、阴道内皮损融成球状遮住宫颈。36～56岁9例,6例是农民,其中男4例,龟头     

构建空肠弯曲菌致兔中枢神经系统病变的动物模型

背景：近年来，吉兰-巴雷综合征和眼肌麻痹-共济失调-无反射综合征屡有发现中枢神经系统受累，受累部位包括视神经、脑干和小脑。眼肌麻痹-共济失调-无反射综合征患者的脑干和脊髓小脑束发现MRI异常信号。因此建立空肠弯曲菌感染后脑炎的动物模型并通过影像学、免疫学及病理学等方法手段探讨其形成机制是实验出发点。 目的：建立空肠弯曲菌penner 4型感染后中枢神经系统病变的动物模型。 设计：随机分组设计、对照动物实验。 单位：河北医科大学第二医院影像科、神经内科。 材料：实验于2003—08／12在河北医科大学第二医院分子影像实验室完成。选择健康大耳白兔15只，随机分为实验组10只，对照组5只。 方法：实验组于第1周将空肠弯曲菌灭活菌液与等体积的完全弗氏佐剂对抽充分乳化后，分别于双腋窝、双腹股沟及背部脊柱旁皮下多点注射免疫，每处1mL，每只总量5mL。以后每2周以单纯空肠弯曲菌灭活菌液腹腔注射加强免疫，每只每次总量5mL，共5次。对照组以相同体积的生理盐水代替空肠弯曲菌菌液，注射方法及时间与实验组完全相同。评价方法：①症状与体征：观察动物精神状态、饮食、尿便及肢体活动状况等。②血清学检查：用酶联免疫吸附法分别检测动物血清中抗空肠弯曲菌抗体、抗IgG型GM1抗体及髓鞘碱性蛋白含量。③影像学观察：使用TOSHIBA 1．5T磁共振成像设备分别于每次免疫前随机抽取两组实验动物行MRI检查。扫描序列包括：自旋回波序列T1加权像，扫描参数为500／15ms（TR／TE）；快速自旋回波序列12加权像，40（30／108ms（TR／IE）；液体衰减反转恢复序列，参数为10000／120ms（TR／TE），翻转角90&;#176;，以上扫描层厚4．0mm，层间距0．8mm。④组织学检查：发病动物于初次免疫后4周经心脏灌注致死，立即开颅取视神经、部分白质、海马、脑干、小脑及颈、胸，腰各段脊髓，固定于40g／L甲醛溶液，分别行苏木精-伊红染色、坚固蓝染色及髓鞘碱性蛋白免疫组化染色。免疫后10周于实验组内随机选取5只及对照组5只以同样方法获得组织学标本。 主要观察指标：症状与体征；动物血清中抗空肠弯曲菌抗体、抗IgG型GM1抗体及髓鞘碱性蛋白含量；影像学观察；组织学观察。 结果：纳入动物15只，14只进入结果分析，实验组中1只动物于免疫后4周时死亡。①实验组1只动物于免疫后2周出现精神症状及肢体活动障碍。②实验组动物血清抗空肠弯曲菌-IgG抗体滴度在2-4周达到高峰，自第2周起，实验组动物血清A值显著大于对照组（实验组、对照组分别为1．923&;#177;0．403，0．973&;#177;0．633，P〈0．05）。IgG型GMI（A值）在第8周时明显升高，但与对照组比较差异无显著性（实验组、对照组分别为0．115&;#177;0．042．0．097&;#177;0．039，P〉0．05）。血清髓鞘碱性蛋白含量（A值）均在第8周时显著上升（0．134&;#177;0．041）。③影像学检查发现实验组动物在免疫后2～4周出现不同程度的颅脑MRI异常信号。④组织学改变见实验组动物脑干，延髓、颈髓、胸髓及腰髓等部位髓鞘肿胀，未见炎细胞浸润及髓鞘脱失。对照组上述部位均未见明显改变。 结论：空肠弯曲菌Penner 4型可诱发中枢神经系统病变。     

国产和进口试剂盒EB病毒VCA-IgA检测结果比较分析

目的比较进口与国产试剂盒检测EB病毒壳抗原免疫球蛋白A抗体(VCA-IgA)检测结果的诊断效能及符合性。方法采用两种试剂盒对138例鼻咽癌确诊患者和138例体检健康者进行血清VCA-IgA检测,对检测结果进行比较分析。结果国产、进口试剂盒检测VCA-IgA的诊断率分别为88.04%、83.70%;检测结果阳性符合率为94.55%,阴性符合率为75.68%,总符合率为86.96%,Kappa值为0.722。结论两种试剂盒VCA-IgA检测结果具有较高的诊断率与一致性。     

肝移植术后服用吗替麦考酚酯致皮肤瘙痒1例临床护理

2008年11月,我们收治1例肝移植术后服用吗替麦考酚酯致皮肤瘙痒患者,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 临床资料     

肝移植术后服用吗替麦考酚酯致皮肤瘙痒1例临床护理

2008年11月,我们收治1例肝移植术后服用吗替麦考酚酯致皮肤瘙痒患者,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。     

空安瓿在晚期肝硬化腹水患者行腹腔穿刺置管拔除后的应用

肝硬化患者晚期常伴有大量腹水,腹腔穿刺放腹水已成为较常用的减轻患者腹胀的方法。临床工作中一部分患者置管拔除后由于腹腔压力高,出现腹水外渗现象,给患者带来很大的痛苦,增加了经济负担。为此我们采用空安瓿压迫法有效防止了腹水外渗,效果满意。现报告如下。     

颅内动脉瘤形成相关因素研究现状

颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血（subarachnoid haemorrhage,SAH）的最常见原因。颅内动脉瘤的人群发病率为0．4％～6％,颅内动脉瘤破裂的发生率为1％～2％,其病变特点为局部动脉壁张力减弱、管腔进行性扩张并有自发性破裂的倾向,遗传因素、环境、年龄、性别、吸烟、动脉粥样硬化及高血压等多种因素均能促进动脉瘤的形成与发展。目前的观点认为动脉瘤的发生、发展与局部动脉壁外膜和中膜慢性炎症细胞浸润、免疫因素、细胞凋亡、细胞外基质（extracellular matrix,ECM）代谢失衡、     

肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的临床分析

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者的病原菌情况及其临床特点。方法选取该院134例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料、细菌培养和药敏结果进行回顾性分析。结果在134例肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者中,67例患者并发肝肾综合征、肝性脑病、电解质紊乱、消化道出血及其他部位感染等并发症;腹水细菌培养阳性19例（14.2%）病原菌为革兰阴性菌13例,占68.4%。临床治愈：52例（38.8%）,有效54例（40.3%）,无效28例（20.9%）。结论早期诊断、及时应用抗生素及积极采取综合性治疗是改善肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎预后的关键。     

浅谈肛肠病术后尿潴留的预防和治疗

尿潴留是指不能自行排尿或排尿不畅,致膀胱尿液不能排净,是肛肠手术后较常见的并发症之一。导致其发生的主要原因是肛门神经、会阴神经及阴茎背神经共同起源于第2～4骶神经前股合成的阴部神经支配,肛门和尿道部肌肉在会阴部有广泛的联系,所以肛门部的损伤（手术）很容易引起膀胱颈及尿道括约肌痉挛,产生尿潴留。所以预防尿潴留一定尽可能减少术中的损伤。本人从事肛肠工作十六年,把自己多年来治疗和预防手术后尿潴留的常用方法总结如下,供同行们参考,指教。