多层螺旋CT评价腹型肥胖与冠心病Gensini评分的相关性

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)评价腹型肥胖指标与冠心病(CHD)患者Gensini评分的相关性。方法回顾性分析200例疑似CHD的超重或肥胖患者,患者均采用MSCT测量腹腔内脂肪面积(VFA)、腹内脂肪体积(IAFV)、全腹脂肪体积(TAV),计算IAFV/TAV,并行数字减影血管造影(DSA)、Gensini评分。根据腹型肥胖定义将患者分为腹型肥胖组(132例)和周围型肥胖组(68例),观察两组CHD发病率、Gensini评分差异。分析VFA、IAFV、TAV、IAFV/TAV与Gensini评分相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析VFA、IAFV、TAV、IAFV/TAV对CHD的预测价值。结果腹型肥胖组男性比例、BMI、腰围、FPG、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、CHD患病率、Gensini评分、VFA、IAFV、TAV、IAFV/TAV均显著高于周围型肥胖组(P<0.05),HDL-C显著低于周围型肥胖组(P<0.05)。Logistic多元回归分析VFA、IAFV、TAV、IAFV/TAV、BMI与Gensini评分独立相关。ROC分析VFA、IAFV/TAV预测CHD的曲线下面积(AUC)分别为0.799、0.923。结论MSCT测量VFA、IAFV/TAV与CHD冠状动脉病变程度明显相关,可以作为预测腹型肥胖患者发生CHD的影像学指标。     

改良溶栓方案治疗解剖变异的脑静脉窦血栓形成

目的探讨静脉窦内微量持续泵滴注尿激酶(10万u/24h)治疗解剖学变异的脑静脉窦血栓形成的疗效。方法对9例患者进行机械性碎栓、静脉窦内留置微导管行最低量尿激酶10万u/24h静脉窦直接泵滴注48～96h治疗。术后积极治疗原发病,抗凝治疗6个月。术后随访6～12个月,平均10个月。结果9例解剖学变异脑静脉窦血栓形成患者,脑静脉窦均获得再通(其中8例患者应用尿激酶10万u/24h效果良好,1例患者在应用尿激酶10万u/24h,48h复查后增量至25万u/24h),预后良好。结论静脉窦内微量持续泵滴注尿激酶可有效治疗解剖学变异脑静脉窦血栓形成。     

颅内动脉瘤形成相关因素研究现状

颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血（subarachnoid haemorrhage,SAH）的最常见原因。颅内动脉瘤的人群发病率为0．4％～6％,颅内动脉瘤破裂的发生率为1％～2％,其病变特点为局部动脉壁张力减弱、管腔进行性扩张并有自发性破裂的倾向,遗传因素、环境、年龄、性别、吸烟、动脉粥样硬化及高血压等多种因素均能促进动脉瘤的形成与发展。目前的观点认为动脉瘤的发生、发展与局部动脉壁外膜和中膜慢性炎症细胞浸润、免疫因素、细胞凋亡、细胞外基质（extracellular matrix,ECM）代谢失衡、     

颅内动脉节段性发育不良

目的通过分析颅内动脉瘤患者的发病部位,探讨颅内动脉节段性发育与颅内动脉瘤发生的关系。方法分析我院1992年1月-2008年12月经脑血管造影诊断的颅内动脉瘤1768例患者的发病部位。结果 1768例患者96.35%动脉瘤位于眼动脉至前交通动脉及椎动脉发出小脑后下动脉处至基底动脉顶端这个节段内。结论颅内动脉节段性发育不良是动脉瘤发生的基础因素之一。     

肝癌介入治疗加射频热疗的生存期观察

目的：探讨晚期肝癌介入栓塞化疗（TACE）加射频热疗的生存期。方法：晚期肝癌324例,分为三组,TACE加热疗组107例,TACE组135例,射频热疗组82例。治疗后随访1 a、3 a、5 a患者存活率。结果：3组间3 a和5 a存活率存在统计学差异（P〈0.05）。结论：TACE加射频热疗较介入栓塞治疗或射频热疗存活率高。     

脑静脉窦血栓误诊为蛛网膜下腔出血32例分析

目的：探讨鉴别诊断脑静脉窦血栓和蛛网膜下腔出血的影像学方法。方法：分析河北医科大学第二医院收治的32例脑静脉窦血栓误诊为蛛网膜下腔出血患者影像学资料。结果：32例诊断为蛛网膜下腔出血患者,行MR和（或）DSA证实为脑静脉窦血栓形成。结论：MRI是首选检查方法,DSA是鉴别诊断脑静脉窦血栓和蛛网膜下腔出血的金标准。     

经皮介入治疗急性大面积肺栓塞17例临床分析

目的探讨肺动脉内介入治疗对急性大面积肺栓塞患者的疗效及安全性。方法 17例经肺动脉造影确诊后,立即在肺动脉内行导管碎栓、吸栓及局部尿激酶溶栓治疗,观察处理前后肺循环改善情况,其中8例明确为下肢深静脉血栓脱落所致者,放置下腔静脉滤器后再行下肢深静脉溶栓治疗。结果 17例急性大面积肺栓塞患者均溶栓成功,术前平均肺动脉压(27±5)mmHg、动脉血氧饱和度(84.2±4.1)%,术后分别为(20±3)mmHg、(97.4±2.3)%,差异均有统计学意义(P<0.05),均未见明显并发症。结论用普通导管紧急肺动脉内碎栓、吸栓、溶栓治疗能迅速改善急性大面积肺栓塞时患者的肺循环梗阻状况,改善临床症状,安全、有效、经济。