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为评价急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉腔内成形(PTCA)和冠状动脉内支架植入围术期死亡和近期预后的影响因素,通过对74例行急诊冠状动脉内支架植入的AMI,术后6个月内的临床随访和冠状动脉造影随访,进行多因素相关回归分析。结果表明,多支病变患者的糖尿病、高血压和高血脂的合并比例明显高于单支病变患者;总围术期内死亡率为5.4％,剔除合并心源性休克患者后,死亡率为1.4％;12例75岁以上的患者中,2例死于心源性休克,1例死于心脏破裂,5例心源性休克患者死亡3例;术中非致命性合并症的发生率在单支和多支病变组之间差异无显著性(P>0.05);多元回归分析表明血流动力学状态和患者的年龄是决定AMI患者围术期死亡的独立相关因素;多支病变患者术后6个月内心脏事件发生率明显高于单支病变组;术前和术后6个月内的患者左心室射血分数(LVEF)明显改善;而且单支和多支病变组之间术后6个月时的LVEF之间无显著性差异。 相似文献
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目的 探讨决定急性心肌梗塞患者急诊直接支架术围术期死亡和近期预后的相关因素.重点分析多支病变对直接支架术的影响.方法 采用前瞻队列研究,对61例急性心肌梗塞患者直接支架术后立即开始3～6个月的临床和冠状动脉造影随访.对在随访期内发生的心血管事件和死亡进行记录,并在整体水平上对各个因素进行多元回归相关分析.结果 (1)多支病变组术中非致命性合并症的总发生率为24.6%,与单支组之间差异无显著性(P>0.50).(2)多支病变组共死亡4例,其中3例为合并心源性休克患者,单支病变组无死亡.多元相关回归分析表明多支病变与死亡率之间无相关性.心源性休克是决定死亡的唯一因素.多支病变患者术后6个月内的心血.管事件发生率明显高于单支病变患者(P<0.001).(3)多支病变患者术后6个月内的再狭窄率高于单支病变患者(P<0.01),但是两组之间的左室射血分数无显著差异(P=0.20).(4)运动试验中多支病变患者Stmax显著高于单支病变组(P<0.01).结论 多支病变和急诊PTCA术中和术后的死亡率之间无相关性.再狭窄率高和MACE发生率高是多支病变患者急诊支架术后的主要问题. 相似文献
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