人工虫草制剂干预早期2型糖尿病肾病的临床荟萃分析

目的 评价虫草制剂对于早期糖尿病肾病(DN)的临床收益,进一步研究其对DN各临床终点的影响.方法 纳入人工虫草制剂干预早期糖尿病的随机对照试验,评价文献质量、提取数据,并使用RevMan 5.0软件评价糖尿病指标是否得到改善及其改善的程度.结果 纳入1 320例早期DN患者,结果显示人工虫草可减少24 h尿蛋白[SMD=-0.74,95％ CI(-0.97,-0.52),P＜0.01],降低尿白蛋白排泄率[SMD=-17.77,95％ CI(-19.93,-15.61),P＜0.01],减轻炎症反应[SMD=-1.72,95％ CI(-1.94,-1.50),P＜0.01],降低胆固醇[SMD=-0.68,95％CI(-1.19,-0.17),P=0.009]及甘油三酯水平[SMD=-0.35,95％ CI(-0.52,-0.18),P＜0.001],提高早期DN的总有效率[90.4％ vs61.1％,OR=6.09,95％ CI(3.14,11.79),P＜0.01],而其对血糖,血压,血清肌酐及血尿素氮无影响(P＞0.05).结论 人工虫草制剂干预早期DN的临床益处是减少尿蛋白的排泄,减轻炎症反应,调节血脂.     

养筋解毒胶囊治疗糖尿病周围神经病变80例分析

目的:观察养筋解毒胶囊治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效并探讨其作用机理.方法:随机将120例患者分为养筋解毒胶囊治疗组(80例)和弥可宝胶囊对照组(40例),观察治疗前后症状改善,及其对神经传导速度、血糖、血脂的影响.结果:两组治疗前后比较,均能改善神经传导速度、降低血糖、血脂(△P＜0.001、△△P＜0.05).但两组治疗后比较,治疗组在临床症状明显改善,神经传导速度加快,降低血糖、血脂(TC、TG)方面,明显优于对照组(*P＜0.05～0.01),对HDL-C升高,则两组无差异(**P＞0.05).结论:养筋解毒胶囊能减轻糖尿病周围神经病变患者症状,改善神经传导速度,降低血糖、血脂.     

止泻退热分散片体内外抑菌实验研究

目的:评价止泻退热分散片的抑菌作用,为其临床应用提供实验数据支持。方法:体外采用最小抑菌浓度测定方法,体内采用感染致病菌的动物模型,观察止泻退热分散片的抑菌作用。结果:止泻退热分散片对体外金黄色葡萄球菌、志贺痢疾杆菌、产毒性大肠杆菌和致泻性大肠杆菌的最低抑菌药物浓度分别是1.03×10-3g/ml、9.26×10-3g/ml、3.09×10-3g/ml、2.78×10-2g/ml。给与高、中、低不同剂量止泻退热分散片后感染痢疾杆菌和产毒大肠杆菌小鼠的死亡率与模型组相比减少,差异有显著性意义。结论:止泻退热分散片具有体外和体内抑制多种肠道感染性细菌的作用。     

针刺治疗原发性骨质疏松的临床荟萃分析

目的 评价物理性针刺干预对于原发性骨质疏松的临床获益,进一步比较针刺治疗与其他传统治疗方式的优劣,判定其是否可纳入常规治疗.方法 纳入物理性针刺治疗干预原发性骨质疏松的随机对照试验,评价文献质量、提取数据,并使用RevMan5.0软件评价原发性骨质疏松的临床效果、骨密度、症状体征、骨代谢情况,评价针刺治疗的临床获益情况.结果 入选1 099例原发性骨质疏松患者,脱落14例,采用意向性治疗分析,针刺组557例,对照组542例,结果显示针刺组在改善临床症候疗效[85.2％vs 82.8％,OR=1.12,95％ CI(0.68,1.58),P=0.67]、骨密度[83.2％vs 88.9％,OR =2.22,95％ CI(0.98,2.98),P=0.04]方面与钙剂相似,优于骨碎补中成药[86.2％ vs 80.2％,OR=2.42,95％ CI(0.98,2.87),P=0.04],但劣于阿伦磷酸盐[83.2％ vs 88.9％,OR=2.22,95％ CI(0.98,2.98),P=0.04];改善骨痛方面优于钙剂[SMD=2.4,95％ CI(1.8,3.6),P=0.02]],与中成药[SMD=0.73,95％ CI(0.51,0.84),P=0.7]及阿伦磷酸盐[SMD=-0.53,95％ CI(-0.8,1.1),P=0.8]相似.在改善骨代谢方面,针刺、钙剂对骨代谢指标均无影响.补碎骨中成药及阿伦磷酸盐可显著降低雌二醇、血钙水平.结论 物理性针刺治疗在改善骨痛方面优于钙剂,对骨密度的影响与钙剂补充相似,因此物理性针刺治疗可以作为钙剂补充的一种常规干预.     

α-硫辛酸联合疏血通对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的：观察α-硫辛酸联合疏血通对2型糖尿病(T2DM)患者氧化应激水平及胰岛素抵抗的影响。方法收集该院内分泌科2012年2月至2014年2月治疗的 T2DM 患者90例,分为疏血通治疗组(A 组)、α-硫辛酸治疗组(B 组)和α-硫辛酸联合疏血通治疗组(C 组),每组30例。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)。黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD),硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA),IL-6和 TNF-α表达使用 ELISA 法检测。结果治疗前 A、B、C 3组 SOD、MDA、IL-6、TNF-α、HOMA-IR、HOMA-ISI 和 HOMA-β差异无统计学意义(P >0.05)。治疗后各组上述指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。其中 SOD、HOMA-ISI 和 HOMA-β在 C 组显著高于 B 组(P <0.05),B 组又显著高于 A 组(P <0.05);MDA 和 HOMA-IR 在 C 组显著低于 B 组(P <0.05);B 组又显著低于 A 组(P <0.05)。IL-6和 TNF-α在 C 组显著低于 A 组和 B 组(P <0.01),A 组与 B 组间差异无统计学意义(P >0.05)。结论α-硫辛酸联合疏血通可以显著改善 T2DM 患者氧化应激状态,抑制炎性反应,改善胰岛素抵抗,提高患者对胰岛素的敏感性,有利于T2DM 的临床治疗。     

补中益气汤加减治疗慢性乙肝40例

补中益气汤原为金元四大家之一李东垣先生在《脾胃论》中,为饮食劳倦内伤元气,内生虚热,属气虚发热而设的著名方剂,后世医家阐发颇多,临床应用广泛。笔者用此方加减治疗慢性乙肝40例,取得较好的疗效,现总结如下:1.临床资料1.1一般情况本组患者40例,均来自门诊,年龄最小15岁,年龄最大50岁,其中男性25例,女性15例,疗程最短15年,最长20年。1.2诊断标准(1)根据1987年全国乙型肝炎诊断标准,临床诊断为慢性乙型病毒性肝炎。(2)实验室检查:乙肝两对半为大三阳(即HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+);肝功能异常,其中ALT>40u/L。1.3临床表现及中医辩证…     

参芪地黄汤加减治疗糖尿病肾病56例临床观察

目的观察参芪地黄汤加减治疗气阴两虚兼瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法 110例患者来自本院门诊及住院患者,按其就诊先后次序分为治疗组和对照组。治疗组56例在常规治疗基础上加用参芪地黄汤加减,对照组54例只用常规治疗,观察治疗后中医证候疗效,以及治疗前后对24 h尿微量白蛋白、血脂、血液流变学的影响。结果两组治疗后中医证候疗效比较,治疗组优于对照组。两组治疗前后比较,均能改善24 h尿微量白蛋白、血脂、血液流变学。但两组治疗后比较,治疗组更能明显改善24 h尿微量白蛋白、血脂及血液流变学。结论参芪地黄汤加减能改善气阴两虚兼瘀型糖尿病肾病。     

金黄膏贴敷和神灯照射治疗痛风性关节炎20例疗效观察

目的探讨金黄膏贴敷联合神灯照射治疗痛风性关节炎的疗效。方法将40例痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组各20例。两组均采用中西医治疗及饮食控制,对照组在关节患处外涂扶他林乳剂,而观察组则贴敷金黄膏联合神灯照射关节患处。结果观察组显效14例(70.0%),有效5例(25.0%),无效1例(5.0%),对照组显效7例(35.0%)、有效6例(30.0%),无效7例(35.0%),观察组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论金黄膏贴敷联合神灯照射治疗痛风性关节炎疗效较好,减轻了患者痛苦及疼痛自觉症状,提高了生活质量。     

疏肝无忧汤治疗糖尿病合并抑郁症疗效观察

目的:观察疏肝无忧汤治疗糖尿病抑郁症的临床疗效。方法:将157例糖尿病抑郁症患者随机分为治疗组(疏肝无忧汤)和对照组(常规治疗)。治疗组采用疏肝无忧汤(柴胡、半夏、黄芩、百合、炙甘草、合欢皮、生地、白术、白芍、枳壳、五味子、茯苓、甘草)治疗糖尿病抑郁症81例,并设对照组,观察治疗前、后症状体征及实验室检查,以及两组患者Zung抑郁自评量表评分和心理方面的变化情况。结果:治疗后两组抑郁症患者的临床症状和SDS评分均得到了改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:疏肝无忧汤治疗糖尿病合并抑郁症具有较好的缓解症状的作用。     

滋脾通络汤治疗糖尿病早期肾病临床观察

目的：探讨滋脾通络汤治疗糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组（80例）及对照组（40例）,观察综合疗效,检测治疗前后相关实验指标。结果：两组综合疗效比较,治疗组总有效率90%,对照组60%,综合疗效比较有显著性差异（P〈0.005）;两组治疗前后比较空腹及餐后2h血糖均明显下降,尿白蛋白排泄率均降低（P〈0.01）,但治疗后比较,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。两组治疗前后比较,治疗组血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇;血液流变学检测：全血黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原有均有显著性差异（P〈0.05或0.01）,而对照组上述指标治疗前后比较无明显差异（P〉0.05）。两组治疗后比较,在上述指标改善,差异有显著意义（P〈0.05）。结论：滋脾通络汤通过多途经,多靶点治疗糖尿病早期肾病。