PD-1抗体调节糖尿病大鼠CD8+T细胞和Treg平衡促进糖尿病足溃疡愈合的疗效研究

目的：探讨PD-1抗体治疗糖尿病大鼠足溃疡的疗效及其作用机制。方法：将30只6～8周龄健康Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组，每组10只，三组大鼠足部人为造成溃疡创口。采用流式细胞术计数三组大鼠脾脏中CD8⁺T细胞和调节性T细胞；Image J对创口照片进行分析计算伤口愈合率；HE染色和组织病理学分析溃疡创口处皮肤愈合情况；ELISA测定大鼠足部溃疡创口组织中TNF-α和IL-1β的水平。结果：与对照组相比，模型组大鼠CD8⁺T细胞计数明显下调，Treg细胞计数明显升高(P<0.05)；模型组大鼠足部溃疡创口愈合不佳，没有形成完整的新生表皮组织和肉芽组织，未见胶原沉积；模型组大鼠创口处组织中TNF-α和IL-1β的水平明显升高(P<0.05)。与模型组相比，治疗组大鼠CD8⁺T细胞计数明显回升，Treg细胞计数明显回落(P<0.05)；治疗组大鼠足部溃疡创口愈合良好，有较为完整的新生表皮组织、肉芽组织和一定的胶原沉积；治疗组大鼠创口处组织中TNF-α和IL-1β的水平明显降低...     

枳术宽中胶囊联合莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫的疗效及其对胃肠激素的影响

目的探讨枳术宽中胶囊联合莫沙必利对2型糖尿病胃轻瘫患者的疗效及其对胃肠激素水平的影响。方法选取三亚市人民医院2019年4月-2020年5月收治的128例2型糖尿病胃轻瘫患者,按照治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组64例。对照组患者餐前口服枸橼酸莫沙必利片,5 mg/次,3次/d。观察组在对照组基础上加用枳术宽中胶囊,3粒/次,3次/d。两组疗程均为4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的胃轻瘫症状指数（GCSI）、半胃排空时间,以及胃泌素（GAS）和胃动素（MOT）的水平变化。结果治疗后,观察组总有效率为90.6%,显著高于对照组的76.6%（P<0.05）。治疗后,两组GCSI评分和半胃排空时间均显著减低（P<0.05）,且观察组GCSI评分和半胃排空时间显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组GAS和MOT水平均显著减低（P<0.05）;观察组GAS和MOT显著低于对照组（P<0.05）。结论枳术宽中胶囊联合莫沙必利可以显著抑制糖尿病胃轻瘫患者GAS和MOT水平,增强胃动力,临床疗效显著,使用安全。     

桂附地黄丸、盆底肌功能锻炼联合肌电刺激治疗盆底功能障碍性疾病的疗效观察

目的:分析与探讨桂附地黄丸、盆底肌功能锻炼与肌电刺激治疗方案对盆底功能障碍性疾病的应用效果及对患者生活质量的影响。方法:84例盆底功能障碍性疾病患者按数字表法随机分为对照组40例与观察组44例。对照组患者采用盆底肌功能锻炼联合肌电刺激进行治疗,观察组患者则在此基础上加以采用中药桂附地黄丸进行治疗。分析并对比两组患者治疗后盆底肌力情况、治疗前后PFIQ-7评分及PFDI-20评分情况、POP-Q分度及尿失禁发生情况。结果:经过治疗后,观察组患者手测盆底肌力(4.05±0.37)分、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压(8.07±1.62)μV、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压(8.11±1.50)μV、盆底Ⅰ类肌纤维疲劳度(-0.02±0.01)%等均明显高于对照组患者手测盆底肌力(3.81±0.40)分、盆底Ⅰ类肌纤维肌电压(7.26±1.13)μV、盆底Ⅱ类肌纤维肌电压(7.20±1.37)μV、盆底Ⅰ类肌纤维疲劳度(-0.03±0.02)%,差异有统计学意义(P0.05);经过治疗后,两组各项评分较治疗前相比均有显著下降,且观察组患者PFIQ-7评分(12.10±4.92)分、PFDI-20评分(4.23±1.29)分明显低于对照组PFIQ-7评分(17.33±7.85)分、PFDI-20评分(8.99±3.96)分,差异有统计学意义(P0.05);观察组POP-Q 0度所占比例(88.64%)明显高于对照组的(70.00%)、Ⅱ度所占比例(1.36%)明显低于对照组的(15.00%);观察组尿失禁发生率(6.82%)明显低于对照组的(22.50%),差异相比均有统计学意义(P0.05)。结论:桂附地黄丸、盆底肌功能锻炼与肌电刺激在盆底功能障碍性疾病治疗上效果显著,有效改善了患者的盆底功能,减少尿失禁发生,生活质量显著提高。     

温阳祛风活血法治疗早期糖尿病周围血管病变

目的:观察温阳祛风活血法治疗早期糖尿病周围血管病变的临床疗效。方法:将纳入研究的114例患者随机分为两组,其中对照组51例给予西医常规治疗,治疗组62例在对照组的基础上给予中药温阳祛风活血之剂。治疗3个月,观察两组的疗效及糖化血红蛋白(Hb A1c),血脂[总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],血流变等指标。结果:治疗组总有效率96.8%。对照组有效率80.4%,两组有效率比较有显著性差异(P0.05);治疗后,治疗组除Hb A1c外各指标与治疗前比较有显著性差异(均P0.05),对照组HDL-C,血流变指标及踝壁脉搏传导速度(ba PWV)与治疗前有显著性差异,其余指标无显著性差异(均P0.05);治疗后,治疗组与对照组各指标除Hb A1c外,其余比较均有显著性差异;两组不良反应无显著性差异。结论:温阳祛风活血法治疗早期糖尿病周围血管病变疗效确切,值得临床推广。     

格列美脲和二甲双胍对2型糖尿病患者代谢状态的影响

随着医学的发展,对糖尿病患者的治疗措施由以往的单纯药物治疗发展到饮食指导、运动干预与药物治疗相结合〔1～5〕。同时,对于降糖药的关注也从单纯的降糖作用发展到对机体代谢状态的影响〔6,7〕。格列美脲和二甲双胍是目前在临床上应用     

糖尿病性胃轻瘫30例临床分析

目的探讨治疗糖尿病性胃轻瘫的临床疗效。方法30例糖尿病性胃轻瘫患者在常规糖尿病治疗基础上,给予促胃动力药联合电针治疗,30天为1个疗程,1个疗程后判定疗效。结果30例病人中,显效20例,有效7例,无效3例,总有效率90.0%。结论促胃动力药联合电针治疗糖尿病性胃轻瘫疗效明显,值得临床推广应用。     

α-硫辛酸联合疏血通对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的：观察α-硫辛酸联合疏血通对2型糖尿病(T2DM)患者氧化应激水平及胰岛素抵抗的影响。方法收集该院内分泌科2012年2月至2014年2月治疗的 T2DM 患者90例,分为疏血通治疗组(A 组)、α-硫辛酸治疗组(B 组)和α-硫辛酸联合疏血通治疗组(C 组),每组30例。计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)。黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD),硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA),IL-6和 TNF-α表达使用 ELISA 法检测。结果治疗前 A、B、C 3组 SOD、MDA、IL-6、TNF-α、HOMA-IR、HOMA-ISI 和 HOMA-β差异无统计学意义(P >0.05)。治疗后各组上述指标与治疗前比较差异均有统计学意义(P <0.05或 P <0.01)。其中 SOD、HOMA-ISI 和 HOMA-β在 C 组显著高于 B 组(P <0.05),B 组又显著高于 A 组(P <0.05);MDA 和 HOMA-IR 在 C 组显著低于 B 组(P <0.05);B 组又显著低于 A 组(P <0.05)。IL-6和 TNF-α在 C 组显著低于 A 组和 B 组(P <0.01),A 组与 B 组间差异无统计学意义(P >0.05)。结论α-硫辛酸联合疏血通可以显著改善 T2DM 患者氧化应激状态,抑制炎性反应,改善胰岛素抵抗,提高患者对胰岛素的敏感性,有利于T2DM 的临床治疗。     

超声清创联合负压吸引在糖尿病足治疗中的应用探讨

目的 探讨超声清创联合负压吸引在糖尿病足治疗中的应用价值.方法 将某院82例糖尿病足患者随机分为3组,在结合抗生素常规治疗的基础上,分别利用超声清创、负压吸引、超声清创与负压吸引联合的方式进行治疗.记录3组病例的创面面积缩小程度、病菌清除率、住院时间,判断疗效并进行统计学分析.结果 超声清创与负压吸引联合治疗组的上述3个指数均优于其他两组,且组间差异具有统计学意义.结论 超声清创联合负压吸引对糖尿病足的创面治疗效果显著,值得临床推荐.     

中国人载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病合并冠心病关系的Meta分析

目的本研究利用Meta分析的方法,综合评价中国人载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病合并冠心病的相关性。方法计算机及手工检索2014年12月以前中外有关中国汉族人群载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病合并冠心病关系的病例-对照研究。在评价纳入研究质量、提取有效数据后,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个病例对照研究,包括2型糖尿病并冠心病组646例,2型糖尿病无冠心病组752例。Meta分析结果显示:文献无明显发表偏倚。携带载脂蛋白Eε3/3基因型的人群2型糖尿病并冠心病的发病风险降低(OR=0.51,95%CI:0.37~0.71),ε3/4基因型发病风险增高(OR=2.20,95%CI:1.52~3.20);ε4等位基因发病风险增高(OR=2.07,95%CI:1.49~2.87)。结论中国汉族人群载脂蛋白Eε3/3基因型、ε3/4基因型、ε4等位基因多态性可能与2型糖尿病合并冠心病的发病有关。     

艾灸联合鼠神经生长因子治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效分析

目的 探讨艾灸联合鼠神经生长因子治疗糖尿病神经源性膀胱的疗效。方法 选取2012年1月~2017年5月在笔者医院内分泌科住院的糖尿病神经源性膀胱患者120例,采用数字表法随机分为3组,每组各40例。其中A组接受降血糖、导尿、排尿训练等常规治疗,B组在常规治疗基础上加用鼠神经生长因子治疗,C组在常规治疗基础上加用艾灸联合鼠神经生长因子治疗。治疗4周后,比较各组症状、膀胱残余尿及腓神经感觉转导速度变化情况。结果 3组患者治疗前一般情况差异无统计学意义。治疗后,B组和C组的总有效率高于A组（72.5%,85.0% vs 35.0%）,膀胱残余尿量少于A组（98.4±21.3ml, 87.2±17.6ml vs 137.1±19.6ml）,腓神经感觉转导速度高于A组（47.83±6.37m/s, 51.36±4.28m/s vs 44.36±5.24m/s,P均<0.05）。治疗后,C组膀胱残余尿少于B组（87.2±17.6ml vs 98.4±21.3ml）,腓神经转导速度高于B组（51.36±4.28m/s vs 47.83±6.37m/s,P均<0.05）。结论 艾灸联合鼠神经生长因子能有效改善糖尿病神经源性膀胱病情,且安全性较好,值得临床上推广应用。