第四脑室囊虫病诊断及手术治疗

目的：探讨四室脑囊虫诊断及治疗方治。方法：回顾分析1992年5月--2002年12月收治的四室脑囊虫21例，术前所有患者行头颅CT扫描，其中15例MR检查，21例患者行血清及脑脊液囊虫ELISA检查。所有患者术前1d行脑室外引流，均经枕下正中入路行四室囊虫摘除术，其中1例行脑室腹腔分流术。结果：CT扫描示四脑室呈囊性扩张且伴脑积水，MRI矢状位T1加权像示四室完整的包囊。血清囊虫ELISA检查19例阳性，脑脊液21例阳性。所有患者术后高颅压症状均立即解除，随访27．4月未见复发。结论：MRI是诊断四室脑囊虫最准确的方法。血清囊虫-ELISA检查简便，但脑脊液检查比血清更敏感。术前脑室外引流很有必要，枕下正中入路四室囊虫摘除术是有效的治疗方法。     

一种锁定式钻头保护器

设计一款锁定钻孔深度的钻头保护器，操作简单、安全。     

儿童肱骨髁上骨折术后功能锻炼促进肘关节功能恢复

为观察儿童肱骨髁上骨折后进行功能锻炼对其上肢功能恢复的效果，对58例儿童进行骨折术后的功能锻炼，结果优49例，良6例，中2例，差1例，有效率为98％，说明肱骨髁上骨折后进行功能锻炼能有效促进患儿上肢功能的恢复。     

大脑皮质电泳三氯化铁引起急慢性痫样放电的研究

我们用微电泳的方法将三氯化铁导入２４只大鼠感觉运动皮质，分别于电泳完全立即（急性期）１５天和３０天，（慢性期）记录脑电图。结果于急性期有７５％，慢性期１００％的动物脑电图出现癫痫样放电，证实了铁离子可诱发急慢性癫痫发作。急慢性期痫术放电率和放电形式有区别，可能说明各处于铁诱发癫痫病理过程之不同时期，铁诱发癫痫可能是通过自由基－脂质过氧化反应机制，相当于人类外伤后癫痫。     

尖牙严重近中唇向低位的临床矫治体会

正畸临床治疗中，尖牙异位是常见错和畸形，其发病率在各类错和畸形中所占比例国内报道为27％，而对于尖牙严重近中唇向低位，甚至完全于侧切牙唇侧错位萌出的病例，其治疗方法的报道在国内外尚不多见。尖牙对牙颌系统的功能和颜面美观非常重要，因此矫治尖牙近中唇向低位十分重要。本文作者近两年来采用片段弓结合NANCE弓技术针对此类病例进行矫正，取得了良好效果，现报告如下。     

亚急性硬膜外血肿锥颅及尿激酶治疗

目前,亚急性硬膜外血肿微创手术治疗方法仍在探索阶段,多采用钻孔尿激酶灌注引流术法,但此方法仍需到手术室进行操作,方法较为复杂。我们从1999年6月至今,采用锥颅血肿尿激酶溶解术治疗亚急性硬膜外血肿32例,不需到手术室就可进行治疗,方法更为简单、实用,且临床效果满意。     

颅内血管外皮细胞瘤42例临床病理分析

目的探讨颅内血管外皮细胞瘤病理组织学特征及影像学表现,分析其诊断要点。方法回顾性分析42例颅内血管外皮细胞瘤临床病理特征、免疫表型、影像学特点、诊断及鉴别诊断。结果颅内血管外皮细胞瘤临床表现主要为头晕、头痛、视力下降;CT扫描和MRI影像检查示颅内与脑膜有关的占位性病变,信号多不均匀,并有显著不均匀强化;肿瘤组织学显示瘤细胞弥漫分布,异型性不明显,血管明显增生,为典型的薄壁鹿角状血管;免疫组化显示CD34、CD99和Vimentin均呈较强阳性;Ki-67表达较高,阳性细胞数平均为15．4％,而其他标记物的表达不尽相同。结论颅内血管外皮细胞瘤来源于毛细血管的Zimmerman细胞,组织形态具有一定的特征性,在颅内主要表现为恶性肿瘤的特征,预后不良。颅内血管外皮细胞瘤须注意与脑膜瘤、胶质瘤、神经鞘瘤等相鉴别。     

新型颅内Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞颅内复杂动脉瘤

目的探讨新型自膨式闭环颅内Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内复杂动脉瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析采用Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗的23例颅内复杂动脉瘤患者的临床资料。包括未破裂动脉瘤2例,破裂动脉瘤21例。行单纯支架治疗2例,支架辅助弹簧圈栓塞21例。结果 23例共使用24枚支架,23枚支架均成功定位、释放,1枚解脱后移位;栓塞后即刻造影示动脉瘤致密栓塞16例,瘤颈残留4例,瘤体显影3例。术后发生抗凝、抗血小板聚集相关并发症2例。出院时按改良Rankin评分0分19例,1分2例,2分1例。死亡1例。结论 Solitaire支架输送简单,顺应性好,定位准确,完全释放后仍可以完全回收,安全性高,即刻栓塞效果满意。     

丙硫咪唑治疗重度脑囊虫病初始剂量探讨

重度脑囊虫患者按常规剂量初次服药时，常因虫体成批死亡产生严重脑水肿，因而探讨丙硫咪唑的初始剂量是临床上有待解决的问题。