肠道淋巴瘤与EB病毒相关性研究

目的：探讨EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV)感染在肠道淋巴瘤发病中的意义。方法：采用EBV的DNA原位杂交及S－P法免疫组化技术（第一抗体为EBV、CD3、CD20、CD43、CD45、CD45RO、CD74等），观察24例肠道淋巴瘤患者（8例肠病相关T细胞淋巴瘤、16例黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤）EBV感染情况。以20例慢性结肠炎作为对照。结果：患者年龄21－92岁（平均52．8岁），男女之比为3．8：1。临床上均以腹痛、腹胀或便血就诊。组织病理学：T细胞淋巴瘤细胞多形性、核大，不规则，嗜血管性及大片坏死；B细胞淋巴瘤细胞中等大小，多呈圆形、椭圆形、胞质较少淡染，核稍大，核分裂象多见，可见“淋巴上皮病变”。24例淋巴瘤中检出（原位杂交及免疫组化）EBV－DNA 14例（检出率为58．3％），其中T细胞淋巴瘤EBV的检出率为75％，B细胞淋巴瘤EBV的检出率为50％（P＜0．01）。结论：肠道淋巴瘤的发生与EBV的感染有明显的相关性。     

组织芯片技术在病理学中的应用

组织芯片(tissue microarray)是在cDNA微阵列的基础上发明的一种特殊的生物芯片。其原理是根据不同需要，利用特殊的仪器，将组织高密度的排列在固相载体上，用各种酶、基因、寡核苷酸、抗体与之进行杂交或标记染色，以研究目的基因或基因产物在不同组织中的特异表达。组织芯片的应用广泛，特别是对肿瘤易感因素的判定、特殊基因和抗体的筛选，临床早期诊断和治疗方案的制订及预后的判断都具有重要的意义。与传统的病理研究方法相比，组织芯片具有体积小、信息含量高、并可根据不同的需要进行组合和设计的特点。对某些基因和蛋白质与疾病关系的研究、疾病相关基因的验证、新药的开发与筛选、疾病的分子诊断、治疗过程的动态观察和预后的判断等方面具有重要的实际意义和广阔的市场前景。     

大鼠肝细胞与Kupffer细胞共同培养对两者功能和形态影响

目的观察大鼠肝实质细胞与Kupffer细胞体外共同培养时对两者生长、形态及功能的影响。方法采用原位二步Ⅳ型胶原灌注法、Percoll液密度梯度离心法分离Wistar大鼠肝实质细胞与Kupffer细胞;体外将肝实质细胞与Kupffer细胞按6∶1比例共同培养。观察不同情况下肝细胞生存时间和形态,每隔24 h检测培养上清液中清蛋白和谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)的水平,并在培养36 h用放免法检测上清液中白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。结果单独培养组肝细胞的生长、增殖迅速,并向正常肝细胞的形态演变,肝细胞可培养存活至15 d;共同培养组肝细胞生长增殖缓慢,细胞可培养存活至10 d。共同培养组上清液中清蛋白水平在24、36、48、60 h比单独培养组低(t=2.551~3.139,P<0.05);ALT、AST水平在24、36、48、60 h比单独培养组高(t=2.446~3.108,P<0.05);共同培养组Kupffer细胞保持IL-1I、L-6、TNF-α分泌功能,而单独培养组未检测到IL-1I、L-6、TNF-α。结论大鼠Kupffer细胞和肝实质细胞在适宜的培养条件下可进行共同培养,二者可以保持良好的分泌功能,可用于实验研究。     

感染大鼠骨骼肌细胞内核因子-κB在胰岛素信号转导障碍中的作用

状态下机体胰岛素抵抗产生的主要机制是IRS-1酪氨酸磷酸化水平降低而丝氨酸(Ser307)水平升高,这时骨骼肌细胞内虽无明显炎性细胞浸润,但NF-κB的活性明显增强,并与胰岛素信号转导障碍密切相关,可能在感染引起机体胰岛素抵抗中起重要作用.     

外科感染病人胰岛素抵抗及其相关因素分析

目的：观察外科感染病人胰岛素抵抗（IR）状况，研究其临床意义，并探讨如何应用临床常用参数评价感染病人的胰岛素敏感性（ISI）。方法：检测外科不同病情严重程度感染患者空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS），以正常健康人为对照，利用稳态模式评估法（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA—B），观察外科感染病人ISI，并且分析不同病情严重程度和不同病种感染病人之间ISI是否存在显著差异。使用多元线性回归方程和多因素Logistic进行多因素分析，应用临床常用的参数评价感染ISI状况。结果：①外科感染病人中IR发生率为92．06％（58／63）。不同病种，包括急性重症胰腺炎病人、肠瘘病人和急性胆管炎病人，不论HOMA—IR、lgHOMA-IR还是HOMA—β均无显著差异（P〉0．05）。②按病情严重度和最终预后对病人分组：SIRS病人IR发生率为20％（7／35），脓毒症病人IR发生率为86．20％（25／29），脓毒性休克和MODS组病人IR发生率为95．83％（23/24），死亡组病人IR发生率为100％（10／10）。各组间IR有显著差异（P〈0.01），而HOMA—β无显著差异（P〉0．05）。③临床各常用参数与ISI之间相关性分析显示器官功能衰竭连续评分（sequential organ failure assessment，SOFA）、FINS、FBG、转铁蛋白、脓毒症评分（sepsis scores，ss）评分、C-反应蛋白（CRP）、前白蛋白、三酰甘油（TG）和胰岛素用量／葡萄糖用量与ISI呈独立正相关，方程的R^2为0．900。各临床参数对IR的多因素Logistic回归显示FINS、FBG、低密度脂蛋白（LDL）和SOFA进入模型，其中FBG和FINS与IR的同归关系更明显，而其他临床指标与IR未显示有意义的回归关系。结论：①外科感染病人中普遍存在IR，并与引起感染的病种无关；②IR与疾病严重程度最终预后密切相关，可作为判断危重病人病情转归和预后的预警指标；③临床常用参数SOFA评分、FINS、FBG、转铁蛋白、SS评分、CRP、前自蛋白和TG与感染病人ISI的关系更为密切。     

青年期子宫内膜恶性肿瘤临床及病理分析

目的：观察青年期子宫内膜恶性肿瘤的临床与病理特点。方法：回顾性分析13例40岁以下患者的子宫内膜恶性肿瘤临床、病理资料及行雌激素受体（ER）、孕酮受体（PR）免疫组化标记。结果：13例青年期子宫内膜恶性肿瘤患者年龄为22-39岁，病理形态包含四种类型，其中子宫内膜样腺瘤8例，免疫组化标记示6例ER和PR阳性，均为分化好的子宫内膜样腺瘤。8例子宫内膜样腺癌中1例死亡，7例健在。其中1例经保守治疗痊愈，1例经保守治疗后分娩；其余病理类型（子宫内膜间质肉瘤或转移肿瘤）的5例患者中4例死亡。结论：青年期子宫内膜恶性肿瘤病理类型复杂，以子宫内膜样腺癌多见。ER、PR阳性、分化好的子宫内膜腺癌预后较好，早期患者可通过保守治疗痊愈，甚至可生育，而低分化腺癌、内膜间质肉瘤及转移性癌等特殊类型恶性肿瘤预后差。     

通过改变盲肠结扎长度制造不同感染程度的大鼠盲肠结扎穿孔模型

我们采用不同盲肠结扎长度制造大鼠盲肠结扎穿孔（CLP）模型，评估以此方法建立的模型在脓毒症研究中的意义。 一、材料与方法 1．动物和分组：32只8周龄健康sD大鼠体重240～270g，雌雄不限，自由进食饮水，[第一段]     

外科感染病人胰岛素抵抗的临床意义

目的研究外科脓毒症病人胰岛素抵抗的临床意义。方法40例外科脓毒症病人入实验组,20例同期相似APACHEⅡ评分但无脓毒症的外科病人入实验对照组。实验组再分别根据病情严重度分为sepsis组和septicshock＆MODS（SM）组,根据原发病分为SAP组、肠瘘组和其他组。检测病人入组后不同时间点的空腹血糖、空腹胰岛素、临床代谢指标和血浆TNF-α浓度,并评价APACHEⅡ、SOFA和SS评分。胰岛素抵抗指数通过稳态模式评估法计算。结果脓毒症状态下胰岛素抵抗存在占84%,所有脓毒症病人lgHOMA-IR检测峰值均显著大于正常值。实验组lgHOMA-IR从24h（P〈0.01）到第7天（P〈0.01）均显著高于对照组。SAP组、肠瘘组和其他组之间lgHOMA-IR在各时间点无显著差异（P〉0.05）。SM组lgHOMA-IR在各时间点显著高于sepsis组,相关分析显示lgHOMA-IR与APACHEⅡ（r=0.591,P〈0.01）、SOFA（r=0.496,P〈0.01）、SS评分（r=0.553,P〈0.01）和血浆TNF-α（r=0.658,P〈0.01）呈显著正相关。lgHOMA-IR独立相关于LDL、前白蛋白、胆固醇和甘油三酯。R2为0.188。结论外科危重病人普遍存在胰岛素抵抗,与导致感染的原发病无关,可以作为代谢紊乱和病情严重度的预警指标。     

微囊藻毒素危害研究进展

水体的富营养化问题已成为一个全球性日趋严重问题。富营养化导致藻类过量繁殖产生的水华，一方面使水质恶化，生态系统遭到破坏；另一方面，一些藻种产生藻毒素给人类的健康造成很大的威胁。藻毒素的种类繁多、污染程度和范围也在扩大。淡水水华中最常见、国内外对其毒性研究最为深入的是微囊藻毒素（Microcystin，MC）。目前我国一些水库也发生了有毒微囊藻水华，     

重症急性胰腺炎血流动力学和氧代谢变化的实验研究

目的 观察重症急性胰腺炎(SAP)猪的血流动力学和氧代谢变化特点,为临床治疗提供理论依据。方法 通过向主胰管逆行注入含质量分数为4％牛磺胆酸钠和质量分数为1％胰蛋白酶的生理盐水溶液(1 ml／kg)诱导猪SAP模型(n=8);通过Swan-Ganz导管和心电监护仪,连续监测心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、肺动脉楔压(PAWP)、平均肺动脉压(MPAP)和心排血量,计算心脏指数(CI);通过对制模前(0 h)和制模后6、12、24及36 h的动脉及混和静脉血的血气分析,计算出相应的全身氧输送(DO2)、氧耗(VO2)和氧摄取率(O2ext),分析上述各指标的变化。结果 制模12 h MAP和CI与0 h比较显著下降(P均<0.05)。动脉氧分压(PaO2)和DO2都有下降的趋势。与0 h比较,PaO2在制模后6 h以后下降显著,DO2在制模后24 h下降最显著(P均<0.05)。VO2和O2ext的走势一致,都在制模后6 h上升至最高水平(P均<0.05),然后一直下降,制模后24 h较6 h差异具有显著性(P均<0.05)。结论SAP时不仅有血流动力学紊乱,而且有氧代谢障碍。SAP导致多器官功能障碍综合征(MODS)的因素可能与VO2和O2ext下降有关。