四逆汤对心肌梗死后慢性心衰大鼠心功能和氧化应激反应的作用研究

目的观察四逆汤对心肌梗死后慢性心衰大鼠心功能和氧化应激反应的影响。方法采用结扎大鼠冠状动脉导致急性心肌梗死制备慢性心衰大鼠动物模型,将造模成功、存活的大鼠随机分为模型组、盐酸贝那普利组、四逆汤高剂量组、四逆汤中剂量组和四逆汤低剂量组,另设一组未行冠脉结扎术的大鼠为假手术组,每组8只。各组予以相应药物或去离子水,连续灌胃8周后行大鼠心脏彩色多普勒超声检查、病理形态学观察,并比较各组大鼠血清超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶、及过氧化氢的含量差异。结果给药8周后,小动物心动超声结果显示:与假手术组比,模型组大鼠的心脏左室收缩末期内径显著升高(P0.05),左室射血分数、左室短轴收缩率、舒张末期室间隔厚度、收缩末期室间隔厚度显著降低(P0.05);与模型组比,四逆汤高、中剂量组左室射血分数、左室短轴收缩率、舒张末期室间隔厚度、收缩末期室间隔厚度显著改善(P0.05),而低剂量四逆汤有改善左室射血分数、左室短轴及收缩率的趋势,但差异没有统计学意义(P0.05)。HE染色示:给药组的大鼠心肌结构破坏程度较模型组明显改善;Masson染色示:四逆汤可有效降低心肌组织胶原蛋白含量,抑制心衰大鼠心肌纤维化(P0.05)。结论四逆汤能够改善心梗所致的慢性心衰大鼠的心功能,其机制可能与改善氧化应激状态,提高抗氧化能力,减少氧化损伤相关。     

呼和浩特地区某些食品中有机氯残留量的调查报告

本文报告了呼市食品中有机氯农药残留量检出及超标情况,并与赤峰和宁夏地区相比,表明呼市有机氯六六六残留高。在食品中蔬茉六六六残留量根茎类>叶菜类>果类蔬菜。其中黄萝卜β体含量高,β体含量是α、γ、δ体总和的6～8.3倍,动物食品中六六六含量亦高、其原因有待于进一步探讨。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的发病机制研究进展

COPD和肺癌同为高发病率和高病死率疾病,随着烟草消耗量的增长及世界人口年龄结构的改变,COPD的发病率已达10％[1],位居全球人口死亡原因的第4位[2],肺癌发病占所有肿瘤发病的12％,是最常见的恶性肿瘤,全球每年约135万人罹患肺癌,约100万人死于肺癌[3].     

改良加藤厚涂片法中蠕虫卵的形态变化特点

蠕虫病特别是血吸虫病的流行病学调查已由定性、半定量进入定量研究阶段。应用粪便虫卵计数进行计量流行病学调查,主要是研究某种蠕虫病的人群感染率与感染度相关关系,感染度与症状、体征的关系,并用观察病人感染度的变化考核药物疗效,以及通过宿主粪便虫卵计数方法测定不同宿主在疾病流行上的重要性。而感染度系用每克粪便中     

双束支Ⅱ度Ⅱ型传导阻滞

双束支Ⅱ度Ⅱ型传导阻滞是一种少见病例,现报告1例如下。男患,52岁,住院号175607。胸闷9个月,逐渐加重,伴有活动性气短两个月。血压140/70mmHg,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,心率54次/分,律整,血脂及心肌酶谱正常;ECT:LVEF0.47,RVEF0.30,诊断心肌病。心电图分析 A图:入院时描记。窦性心律,心率52次/分,P-P间期1.18～1.20秒,P-R间期0.20秒,QRS宽0.12秒,V_1呈形rSR型,Sv_5及RaVR增宽,符合完全右束支传导阻滞。B图:入院2天描记。窦性心律,心率75～79次/分,P-P间期0.72～0.84秒,伴有室相     

肿瘤生物信息学：系统临床医学的新手段

肿瘤是临床上患者死亡最常见的原因,其诊断、治疗和预后情况取决于肿瘤的严重程度、病程、部位、对药物治疗的敏感性和耐药性、细胞的分化和起源以及对其病理过程了解程度的差异等多种因素。鉴于基因与蛋白质之间的联系和网络在肿瘤分子机制的研究中起重要作用,在肿瘤研究中引入了＂系统临床医学＂这个全新概念。肿瘤生物信息学根据疾病代谢、信号通路、信息交流以及增殖的特异性,将生物信息学方法应用于肿瘤研究,这种新兴的手段不仅是肿瘤系统临床医学的一个重要部分,而且是系统临床医学中进行肿瘤相关研究的核心手段,是改善肿瘤患者预后的一种最关键和最有效的方法。     

不同剂量速效救心丸治疗冠心病心绞痛临床疗效及安全性的Meta分析

目的运用Meta分析方法分析不同剂量速效救心丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法以"速效救心丸"及"心绞痛"相关的检索词编写中英文检索式为主题词,检索The Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of science、CNKI、CBM、VIP和Wanfang医学数据库中的期刊学术论文,筛选临床随机对照研究,运用Jadad评分量表进行质量评价。应用RevMan5.3软件进行数据统计分析。结果共纳入22篇RCTs,主要研究结局指标为心绞痛临床疗效、心电图疗效及不良反应。对心绞痛临床疗效,剂量4-6粒和10~15粒研究结果分别为[P=1.00,I²=0%,RR=1.22,95%CI(1.15,1.29)]和[P=0.24,I²=23%,RR=1.25,95%CI(1.18,1.33)]。对心电图疗效,剂量4~6粒和10~15粒研究结果分别为[P=0.97,I²=0%,RR=1.26,95%CI(1.06,1.51)]和[P=0.14,I²=40%,RR=1.28,95%CI(1.16,1.42)]。安全性速效救心丸组和对照组差异无统计学意义。结论不同剂量速效救心丸治疗冠心病心绞痛,对心绞痛临床疗效及心电图均有效且安全性较好,且剂量10~15粒疗效优于剂量4~6粒。但安全性结果不稳定,证据也不充分。同时由于纳入评价的研究质量较低,还需要设计更严格、方法学质量更高、更多大剂量长疗程、随访长期预后的临床研究,为临床提供更可靠的循证证据。     

不同表型多囊卵巢综合征患者的代谢特征

目的 通过比较不同表型多囊卵巢综合征患者的代谢特征,寻找多囊卵巢综合征(PCOS)患者临床特点与代谢综合征及心血管疾病风险独立预测因子血脂、C-反应蛋白(CRP)之间的关系.方法 依据2003年鹿特丹会议制定的诊断标准选择PCOS 患者48例,依据患者的不同表型分为三组:高雄激素无排卵型、高雄激素有排卵型、非高雄激素无排卵型.比较不同表型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗指数、肥胖发生率及血脂、CRP的差异.结果 高雄激素无排卵型多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗率及肥胖发生率明显高于高雄激素有排卵型及非高雄激素无排卵型,差异均有统计学意义(χ2分别=4.49、3.88、5.34、6.44,P 均＜0.05);高雄激素无排卵型多囊卵巢综合征患者血清甘油三脂水平、低密度脂蛋白水平明显高于高雄激素有排卵型及非高雄激素无排卵型,差异均有统计学意义(t分别=2.17、2.39、2.23、2.13,P均＜0.05).高雄激素无排卵型多囊卵巢综合征患者血清C-反应蛋白水平明显高于高雄激素有排卵型,差异有统计学意义(t=2.30,P＜0.05).结论高雄激素无排卵型的PCOS患者将来更易发生代谢综合征,可能更易患心血管疾病.     

Alirocumab对临床心血管事件影响的荟萃分析

目的系统评价Alirocumab对临床心血管事件的影响。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library(2017年第1期)、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(Wan Fang Data)、维普(VIP)、中国知网(CNKI)数据库,搜集有关Alirocumab对临床患者心血管事件影响的随机对照试验,检索时间均从建库至2017年5月。检索采用MeSH主题词和自由词相结合的方式,运用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入9个RCT,共4799例患者,其中Alirocumab组3123例,对照组1676例。统计结果显示:与对照组相比,Alirocumab显著降低了心源性死亡率,差异有统计学意义(RR=0.36,95%CI:0.14~0.93,P=0.035);但在心肌梗死发生率、冠状动脉(冠脉)血运重建发生率、卒中发生率、因不稳定性心绞痛住院率以及临床总心血管事件发生率上差异无统计学意义(P0.05)。结论 Alirocumab可降低心源性死亡率,但在降低心肌梗死发生率、冠脉血运重建发生率、卒中发生率、因不稳定性心绞痛住院率以及临床总心血管事件发生率上并无明显优势。上述结论仍需更多高质量RCT加以验证。     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的系统评价再评价

目的通过再评价纳入随机对照试验的麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的系统评价,对证据进行再评价研究。方法计算机检索建库至2019年12月31日Cochrane Library、EMbase、PubMed、CNKI、CBM、VIP和WanFang医学数据库,筛选符合标准的麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的系统评价。2位作者对纳入的研究独立进行资料收集,对各系统评价的结局指标进行描述性评价,并进行报告质量、方法学质量和证据等级的评价。报告质量评价用PRISMA声明,方法学质量评价采用AMSTAR2量表,证据质量评价采用GRADE工具。结果共纳入11篇系统评价,结论显示麝香保心丸治疗冠心病心绞痛对心绞痛、心电图等结局指标的改善均有优势。PRISMA评价结果显示10篇报告质量为中等,1篇报告质量较低;AMSTAR2评价结果显示,所有报告均为极低质量;GRADE分级结果显示,5项结局指标证据质量为低级,其余均为极低,导致降级的最主要原因为研究的局限性和发表偏倚。结论麝香保心丸治疗冠心病心绞痛有一定的临床疗效,但当前针对麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的系统评价的方法学质量总体不高,结论的证据水平普遍较低,整体报告质量还有待提高,今后的临床试验和系统评价均应严格遵循循证医学科研设计要求,以提供更高质量的证据。