2型糖尿病合并高血压与胰岛素抵抗之间的关系

随着人民生活水平的提高，糖尿病(DM)及高血压的发病率正在逐年上升。DM患者合并高血压的几乎占50％。笔者对46例2型DM合并及未合并高血压患者的血糖、胰岛素进行测定并计算胰岛素敏感指数，探讨2型DM合并高血压患者与胰岛素抵抗之间的关系。     

C肽对高糖状态下人脐静脉内皮细胞体外表达eNOS的影响

目的 :探讨在高糖状态下C肽对人脐静脉内皮细胞 (HUVEC)体外表达内皮型一氧化氮合酶 (eNOS)的影响。方法 :将培养成功的HUVEC在不同浓度的C肽和葡萄糖环境下孵育72h ,提取细胞总RNA ,应用半定量逆转录聚合酶链反应 (SQ -RT -PCR)法 ,检测eNOSmRNA表达的情况。结果 :生理浓度葡萄糖 (5 5mmol/L)状态下 ,低浓度的C肽 (0 3nmol/L)使HUVECeNOSmRNA表达减弱(P<0.01) ,生理浓度 (3nmol/L)和高浓度(30nmol/L)的C肽可使eNOSmRNA的表达明显增强(P<0.01) ;高浓度葡萄糖(33.3mmol/L)状态使HU VECeNOSmRNA表达减弱(P<0.01) ,加入生理浓度或高浓度C肽后 ,eNOSmRNA表达增强(P<0.01)。结论 :HUVEC体外eNOSmRNA表达可受C肽浓度影响 ;高浓度或生理浓度C肽可缓解高糖对HUVECeNOS表达的抑制作用。提示C肽可能对防治糖尿病大血管病变具有重要作用     

2型糖尿病合并认知功能障碍的相关因素分析

目的：研究2型糖尿病（T2DM）合并认知功能障碍的相关危险因素。方法：选择2型糖尿病患者198例为调查对象,以简易智能精神状态量表（MMSE）对每位受检者的认知功能进行评定,将患者分为认知功能障碍组和认知功能正常组,比较两组的一般状况及临床资料。进行非条件logistic回归分析认知功能障碍的相关因素。结果：认知功能障碍组相对于认知功能正常组在年龄、病程、DM家族史、高血压病史、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、CHO、尿UMA、是否存在抑郁、焦虑、是否合并DM视网膜病变、DM周围神经病变以及是否使用胰岛素治疗、是否坚持运动等方面的差别具有统计学意义。进行非条件logistic回归分析,共6个变量进入方程：年龄、抑郁、HbA1C、CHO、DM视网膜病变、是否坚持运动。结论：年龄、抑郁、血糖控制不好、高胆固醇、并发DM视网膜病变均是T2DM合并认知功能障碍的独立危险因素．而峰持运动则是保护因素．     

新HOMA稳态模型在临床中的应用

目的研究利用新HOMA稳态模型HOMA2计算的胰岛素敏感性指数（ISI）和分泌功能指数在临床的应用价值。方法选取80名志愿者，其中正常糖耐量（NGT）31人、糖调节异常（IGR）26人，2型糖尿病（T2DM）23人；抽取空腹血测定血糖、胰岛素（Ins）、真胰岛素（TI）和C肽水平，利用HOMA2计算器分别计算三种ISI（HOMA2-％S-Ins、HOMA2-％S-TI和HOMA2-％S-C）和三种胰岛素分泌功能指数（HOMA2-％B-Ins、HOMA2-％B-TI和HOMA2-％B-C），比较上述指数区分不同糖耐量组的胰岛素敏感性和分泌功能变化的能力。结果在三种ISI中，利用空腹TI计算的HOMA2-％S-TI区分三组的胰岛素敏感性的能力相对最强（F=4．888，P〈0．01），利用空腹Ins计算的HOMA2-％S-Ins次之（F=3．397，P〈0．05），利用空腹C肽计算的HOMA2-％S-C不能区分三组的胰岛素敏感性（F=1．042，P〉0．05）。利用HOMA2-％S-TI调整后，三种胰岛素分泌功能指数区分三组胰岛素分泌功能的能力非常接近（F值分别为60．323、58．203和58．179，P〈0．01），且均可很好区分IGR组和DM组的胰岛素分泌功能，其中只有HOMA2-％B-C可较好区分NGT组和IGR组的胰岛素分泌功能（t=2．2709，P〈0．05）。结论利用新HOMA稳态模型计算的HOMA2-％S-TI是一个相对较好的计算ISI的公式，HOMA2-％B-C是一个相对较好的计算胰岛素分泌功能指数的公式。     

复合静脉麻醉在人工流产术中应用

自2004年6月～12月开展了无痛人工流产术。采用力蒙欣与芬太尼及咪唑安定复合静脉麻醉，效果良好，现分析报告如下。     

脂联素基因Gly15Gly多态性与2型糖尿病的相关性研究

目的 :研究脂联素基因外显子2Gly15Gly多态性与2型糖尿病的相关关系。方法 :采用聚合酶链反应 -限制性片段长度多态法 (PCR -RFLP)检测122名正常对照者和92名2型糖尿病患者脂联素基因外显子2Gly15Gly基因型 ,比较两组基因型和等位基因频率。结果 :对照组122例中TT、TG、GG基因型分别为64(52.5 % )例、56(45.9% )例、2(1.6% )例 ,糖尿病组92例中TT、TG、GG基因型分别为52(56.5% )例、32(34.8% )例、8(8.7% )例 ,糖尿病组GG基因型频率高于对照组 ( χ2=5 86 ,P<0.05),两组等位基因频率未见显著性差异(χ2=0.12,P>0.05)。结论 :脂联素基因外显子2Gly15Gly 多态性与2型糖尿病相关 ,GG基因型者具有2型糖尿病高易感性     

2型糖尿病患者血清微量元素研究

目的 :研究微量元素与 2型糖尿病的关系。方法 :对 40例 2型糖尿病患者血清锌、铜、铬、硒、铁、钙、镁 7种元素加以测定 ,并与正常健康对照组 30例相比较。全部数据均采用 Spss7.5统计分析软件处理。结果 :2型糖尿病患者血清锌、铬、硒明显低于对照组 ,( P分别 <0 .0 5,<0 .0 1 ) ;血清铜、铜 /锌比值显著高于对照组 ( P<0 .0 1 ) ;血清铁、钙、镁两组无差异。单因素相关分析显示 :2型糖尿病患者血清锌、硒、铬元素含量与血糖呈负相关 ,血清铜、铜 /锌比值与血糖呈正相关 ,各微量元素含量与糖化血红蛋白 Hb A1c均无显著相关关系。多元回归分析 ,与血糖关系最密切的微量元素依次为血清硒、铬和铜 /锌比值。结论 :血清微量元素确实与糖尿病有密切的关系 ,当中尤以低血硒、低血铬、高铜 /锌比值是影响糖尿病病情及其并发症的重要因素。提示在糖尿病病人中应注意微量元素的补充 ,这对防治糖尿病及其并发症均有积极意义     

胰升糖素样肽1对乳鼠心肌细胞缺氧/复氧损伤的保护机制

观察胰升糖素样肽1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)对原代培养的心肌细胞在缺氧/复氧条件下损伤的影响及机制.结果显示,缺氧/复氧使乳酸脱氢酶活性[(210.0±11.5)对(101.4±6.5)U/L]、细胞凋亡率[(8.138±1.512)对(0.575±0.168)%]和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3活性[(44.52±5.69)对(19.98±1.97),均P<0.01]均升高,GLP-1能直接作用心肌细胞,并对其在缺氧/复氧的损伤具有抑制作用[乳酸脱氢酶活性(190.2±9.0)U/L,细胞凋亡率(2.688±0.580)%,半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3活性30.34±4.18],该作用可能与磷脂酰肌醇3激酶(PBK)/Akt介导的抗细胞凋亡作用有关.     

依帕司他治疗糖尿病感觉神经病变的临床疗效观察

目的 观察依帕司他治疗糖尿病感觉神经病变的临床疗效。方法 选择2型糖尿病周围神经病变患者34例。测定治疗前后腓总神经及胫总神经传导速度。结果 61%的受试者治疗前腓总神经感觉神经传导速度减慢,治疗后32%的受试者该神经传导速度减慢;97%的受试者治疗前胫总神经感觉神经段1传导速度减慢,治疗后65%的受试者该神经传导速度减慢;腓总神经感觉神经治疗后其神经传导速度较治疗前明显增快,胫总神经感觉神经运动节段1在治疗后其神经传导速度较治疗前明显增快。结论 口服依帕司他是治疗糖尿病周围神经病变的有效手段之一。     

胰岛素性神经炎一例并文献复习

糖尿病周围神经病变（DPN）是临床上常见的糖尿病并发症之一,其中绝大多数表现为感觉异常、慢性轻中度疼痛,而表现为急性重度的痛性胰岛素性神经炎相对少见。现报道1例胰岛素性神经炎,并进一步复习文献。