2型糖尿病患者病耻感调查及其影响因素分析

目的探讨2型糖尿病患者病耻感现状,并分析病耻感的影响因素。方法2018年8月—2020年3月期间,采用便利抽样法,对该院就诊的135例2型糖尿病患者进行问卷调查。调查工具为一般情况调查表、2型糖尿病病耻感评估表。对病耻感的影响因素进行单因素分析和多因素分析。结果所有患者平均病耻感得分为(54.22±10.65)分。不同年龄、文化水平、是否接受胰岛素治疗、是否合并并发症等4个因素的单因素亚组分析显示,组间病耻感得分差异有统计学意义(P<0.05);采用逐步多元线性回归分析显示,只有年龄、是否合并并发症、文化水平是影响病耻感的独立因素。结论该次调查显示2型糖尿病患者普遍存在病耻感,年龄低、具有糖尿病并发症和文化水平较高的患者具有更明显的病耻感,应引起医务人员的重视,并及时给予治疗干预。     

同型半胱氨酸与急性冠状动脉综合征相关性研究

目的:探讨血浆同型半胱氨酸与急性冠状动脉综合征(ACS)发作期和自身缓解期的相关性。方法:对64例ACS患者的发作期和自身缓解期及64例对照组分别测定血浆同型半胱氨酸浓度并进行比较,同时测定C-反应蛋白对照观察。结果:ACS发作期血浆同型半胱氨酸水平[(26.72±3.2)μmol/L]显著高于对照组[(8.94±2.1)μmol/L]和自身缓解期[(17.88±2.8)μmol/L],均P<0.01。血浆C-反应蛋白在ACS发作期[(14.54±3.1)mg/L]与对照组[(4.36±1.8)mg/L]比较差异有统计学意义(P<0.01)。与自身缓解期[(13.72±5.3)mg/L]比较,则(P>0.05)。结论:ACS患者发作期血浆同型半胱氨酸水平与ACS的发生有关,是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志;C-反应蛋白对动脉粥样硬化斑块不稳定性的预测比同型半胱氨酸差。     

地拉罗司的合成工艺研究

目的 合成地拉罗司并对工艺进行优化研究。方法 以水杨酸为原料，经与二氯亚砜氯化、水杨酰胺脱水环合和对羧基苯肼开环重排3步得到口服铁螯合剂地拉罗司。结果 地拉罗司合成总收率为59.36%。结论 对工艺进行了改进，提高了地拉罗司合成收率。     

射波刀联合TACE治疗原发性肝癌108例

目的:观察射波刀联合经肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的近期临床疗效和不良反应.方法:回顾性分析2012-01/2013-05采用TACE及射波刀联合治疗的108例肝癌患者的临床资料,并对其疗效和不良反应进行分析.结果:纳入本组分析的108例患者中男性96例,女性12例,男女比例8∶1;患者年龄32-85岁(平均年龄52.6岁).所有患者在射波刀治疗前接受过1-11次TACE治疗(平均2.3次),末次TACE与射波刀治疗间隔14-84 d(平均32 d);射波刀治疗剂量:DT 35-60 Gy/3-6 Fraction3-7 d;随访时间3-19 mo(平均12.8 mo).随访期内,完全缓解(complete response,CR)20例、部分缓解(partial response,PR)70例、病灶稳定(stable disease,SD)18例,治疗近期有效率(CR+PR)83.3%,临床受益率(CR+PR+SD)100%;108例患者中65例射波刀治疗前血清AFP>400μg/L的病例治疗后1-12 wk AFP值下降>50%者42例,其中降至正常范围者28例,治疗过程中及治疗后无3级以上不良反应.结论:射波刀联合TACE术治疗原发性肝癌近期疗效明确,且不良反应较轻,是肝癌综合治疗的安全、有效模式,其长期疗效及副反应需要进一步研究.     

左氧氟沙星注射液致24例不良反应分析

目的探讨左氧氟沙星注射液致不良反应的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法对我院2008-01～2009-07不良反应监测中的左氧氟沙星致24例不良反应进行分类统计、分析。结果不良反应主要为过敏反应,其次为胃肠道反应和全身性损害等。结论提示医师和药师要在临床工作中注意左氧氟沙星的不良反应,合理安全用药。     

李霜诚治疗病毒性角膜炎的临床经验

李霜诚先生 ,为我市著各中医眼科专家 ,从事中医眼科三十余年 ,对眼科许多疑难重症的治疗有丰富的临床经验 ,尤对眼科常见重症 -病毒性角膜炎 ,探讨有年 ,辨证明晰严谨 ,治疗圆机活法 ,每每药到病除 ,获得良好效果。现根据自己在临床上的见闻 ,作一简要总结 ,以就教于眼科同道。　　 1　病毒性角膜炎的分期　先生根据本病的临床表现 ,把本病的发展过程概括为风 ,热、毒、翳四个阶段 :风盛期 :主要常见于本病的初期 ,临床表现为畏光 ,流泪 ,发痒 ,结膜常有轻度充血 ,或无明显充血 ,角膜上常有散在点状浸润及着色点 ,脉多缓 ,或浮滑 ,舌苔薄白…     

肺炎链球菌引起的化脓性脑膜炎并发败血症1例

1 病例报告 患者,男,37岁,以"头疼发热3天,加重伴恶心呕吐2天"为主诉入院.无明显诱因出现发热,查体:T 38.5 ℃,P 108次/min,R 21次/分,BP 130/85 mmHg,神智淡漠,颈项强直,对光反射迟钝,肌力v级,肌张力略增高.     

急性圆锥角膜行穿透性角膜移植患者的护理

圆锥角膜(keratoconus)是一种角膜中央部进行性变薄并向前面呈锥状突出的一种常染色体隐性遗传病,晚期可出现后弹力层破裂,导致大量房水涌入角膜,使角膜基层突然发生水肿和浑浊,称急性圆锥角膜.     

小切口白内障手术中切口下皮质处理方法探讨

目的探讨小切口白内障手术时清除切口下皮质的安全有效途径.方法将110例(124眼)病人分四组,组1利用无角度注吸针头直接清除,组2利用有一定角度注吸针头进行清除,组3通过侧切口插入针头进行清除,组4系先植入晶体,并适度旋转,让残留皮质游离出来进行清除.结果从清除所需时间、清除率和并发症三方面进行衡量,四种方法各有优缺点.相比之下组2所用方法优于其他三法.结论利用一定角度注吸针头清除切口下皮质易于掌握,耗时短,清除率高,并发症少,可列为首选方法.