致全国医药大包商的一封信

各位大包商朋友： 如果你是大包商，且对市场网络、品种、人脉、方法感觉不如意时。我郑重地建议您，看下去。 你是否存在这样的一些问题？ 一是没有好品种可做，二是有好品种干不起来，三是干起来，怕厂家把品种收同去；四是越干门槛越低，队伍越打越散，老板越干越没信心!     

非小细胞肺癌中肺耐药蛋白、酸性谷胱甘肽-S-转移酶的协同表达及其临床意义

目的探讨肺耐药蛋白(LRP)和酸性谷胱甘肽-S-转移酶(GST-π)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的协同表达及其临床意义。方法用SP免疫组化方法检测62例术前均未进行化疗的NSCLC组织中LRP、GST-π蛋白的表达情况。结果在NSCLC中LRP、GST-π蛋白表达的阳性率分别为75．8％(47／62)；66．1％(41／62)。LRP蛋白表达与肿瘤分化程度相关。GST-π蛋白表达与肿瘤组织类型、分化程度、有无淋巴结转移相关。LRP与GST-π阳性表达之间存在正相关关系。结论LRP、GST-π在不同类型的NSCLC中均可表达，但水平不同。     

HPV感染与非小细胞肺癌的相关性

背景与目的：人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌的主要病因，但近来发现在非小细胞肺癌（NSCLC）中能检测到HPV，两者间的关系已经引起了人们的重视。本研究探讨人乳头瘤病毒（HPV）16、18型感染与非小细胞肺癌（NSCLC）是否存在相关性及其意义。方法：应用PCR、免疫组化和TUNEL分别检测76例NSCLC及13例肺良性病变中HPV16、18型DNA及其原癌蛋白E6 E7、端粒酶hTERT、P53、MDM2、桩蛋白（paxillin）和细胞凋亡的表达。结果：NSCLC中HPV16、18型总阳性率为40．8％（31／76），而肺良性病变组阳性率为7．7％（1／13），差异有显著性（P〈0．05）。NSCLC中HPV阳性组与阴性组之间细胞凋亡、P53、MDM2、paxillin的表达均有显著性差异（P〈0．05），而端粒酶hTERT无显著性差异。HPV感染与组织学类型及淋巴结转移无关，而与组织分化程度有显著性差异（P〈0．05）。结论：HPV16、18型感染在NSCLC发生中可能有病因学意义，其致癌机制可能与细胞凋亡、P53、MDM2及paxillin表达变化有关。     

X线胸片在小儿恙虫病诊断中的意义

小儿恙虫病临床表现不典型时易误诊,胸部Ｘ线表现无特异性,因此有必要把Ｘ线胸片与临床表现联系起来总结分析,以提高认识。现将3年来住院确诊的101例患儿中资料完整的60例作分析报道。材料与方法　病例选自1995年4月～1997年10月住院确诊资料完整并摄Ｘ线胸片病例60例。对其临床及Ｘ线表现进行回顾性分析。本组男35例,女25例,年龄1～12岁,平均58岁。发病到首次摄片平均9天,发病到确诊平均108天。ＯＸｋ凝集效价1∶80者6例(其中3例复查大于1∶320,另3例用氯霉素后体温速降治愈),1∶160者4例,1∶320者14例,1∶640者13例,1∶1280者10例,1∶2560…     

尿道支架治疗高危前列腺增生症尿潴留的观察

目的 探讨网状镍钛合金支架治疗高危前列腺增生症的疗效.方法 20例患者术前测定IPSS为(26±4.2)分,RUV为(148±13.5)mL.透视导向下经尿道置入支架,术后随访.结果 20例患者全部一次植入成功;18例立即自行排尿,另2例长期留置导尿管的患者于植入3 d后也自行排尿.随访到大于3月者17例,IPSS为(7.2±2.8)分,RUV为(58.3±26.8)mL.结论 经尿道置入支架可作为治疗高危良性前列腺增生症的一种有效方法.     

经皮肝穿刺胆管引流术治疗阻塞性黄疸的疗效分析

目的观察经皮肝穿刺胆管内外引流术（PTCD）治疗阻塞性黄疸的操作技术及其临床应用价值。方法对37例阻塞性黄疸患者,先行超声定位,确定合适的进针部位和进针路径,观察进针点与靶胆管的距离,确定好穿刺点后在X线引导下行PTCD术,穿刺右叶胆管26例,穿刺左叶胆管8例,同时穿刺左右叶胆管3例。结果本组37例行引流术的病人均一次手术成功,穿刺一针成功率为94%;未出现出血及胆汁性腹膜炎等并发症,术后1周胆红素明显下降。结论X线结合超声引导下PTCD是治疗阻塞性黄疸的有效方法,具有安全、简便、经济、并发症少的优点,能明显改善病人生存质量,值得推广应用。     

网状镍钛合金内支架植入治疗高危前列腺增生症尿潴留

目的初步探讨尿道金属内支架植入术治疗高危前列腺增生症（BPH）尿潴留的疗效。方法对56例高危BPH尿潴留患者采用网状镍钛合金支架进行尿道内支架植入术进行治疗。术后随访6～30个月。结果56例患者全部一次植入成功；54例立即自行排尿，另2例留置导尿管3天后自行排尿。术前测定IPSS平均为（26±4．2）分，RUV为（148±13．5）ml；术后随访期间IPSS平均（7．3±2．7）分，RUV为（58．4±16．7）ml（P〈0．01）。结论网状镍钛合金内支架植入术是高危前列腺增生症（BPH）尿潴留的有效治疗方法。     

特殊型视网膜脱离的手术治疗

伴有其它眼部异常或特殊部位裂孔的孔源性视网膜脱离,通称特殊型视网膜脱离。我院1990年9月～1993年9月共收治特殊型视网膜脱离11例,占同期收治视网膜脱离病例的     

眼外伤与青光眼

外伤性青光眼(Traumatic glauco-ma),按全国青光眼学组(1978)分类属继发性青光眼范畴。不仅是眼外伤的严重并发症之一,而且导致眼压升高之病理生理与临床过程也较为复杂,为避免临床中误诊及延误治疗,作如下病理生理学分类。