异丙酚预防应用止血带引起的疼痛22例分析

在临床显微外科手术尤其是四肢手术当中,常使用止血带,它可创造无血术野,利于手术操作,但由于长时间使用,患肢易由于肢体缺血引起肫端疼痛,病人常难以忍受．出现躁动．影响手术操作和愈后。本文拟用异雨酚静脉滴注防治该疼痛效果确切,现报告如下。     

硬膜外腔持续注药辅助血管内超声消融术治疗急性动脉硬化闭塞症的临床研究

目的　将低浓度的罗哌卡因复合吗啡持续硬膜外注射用于急性动脉硬化闭塞症 (ASO)病人在DSA下实施超声消融术 (UT)的辅助治疗以观察对其预后的影响。方法　 4 0例病人随机分为两组 :A组 0 .0 75 %罗哌卡因 0 .0 0 2 4 %吗啡 0 0 0 2 %氟哌利多 ;B组为 0 .9%的生理盐水 ,两组药均在非手术期应用。分时段观察病人 4 8h内疼痛VAS评分、非手术期Bro mage评分、皮温、HR、MAP、R、SpO2 的变化、术后 1周的复发率及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、排气时间延长等副反应的发生率。结果　A组与B组比较 ,4 8h内VAS评分有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,皮温变化亦有显著差异 ;而HR、MAP、R、SpO2 无显著差异 ;恶心、呕吐、皮肤瘙痒、排气时间延长的发生率A组高于B组。术后 1周复发率也有显著差异。结论　 0 .0 75 %罗哌卡因复合低浓度吗啡能产生良好的镇痛效果 ,并且无明显运动神经阻滞作用 ,副作用减轻 ,适于ASO血管内超声消融术术前和术后镇痛 ,并有利于此类病人的预后     

上海市长宁区不同人群H7N9禽流感知识及态度调查

目的了解上海市长宁区不同人群对H7N9禽流感的知识、态度、行为现状,为开展社区健康教育提供依据。方法运用随机整群抽样的方法在教育、企业、居民3类人群中,抽取656名人员,用自制问卷进行调查。结果长宁区居民对人感染H7N9禽流感的主要临床表现和预防措施了解不一,能够全面了解H7N9禽流感主要临床表现的只占35．67％（234／656）,只回答出其中的1个临床表现的为17．84％（117／656）。结论长宁区居民对H7N9禽流感相关知识了解不全面,应加强对居民的健康教育。     

上海市长宁区2005—2006年传染病疫情网络直报及时性分析

自2004年1月1日实行传染病疫情网络直接报告(疫情网络直报)以来,长宁区的传染病疫情报告的灵敏性、时效性有了明显提高。为了掌握网络直报的报告及时性,我们对长宁区2005—2006年的疫情网络直报系统的卡片(除外性病、结核病)进行统计分析。1资料与方法1.1资料来源本文资料来自2005—2006年上海市长宁区各直报单位通过疫情网络直报系统上报的传染病报告卡(除外性病、结核病)。1.2方法统计从诊断至医生填卡的间隔天数,医生填卡至报告卡生成的间隔天数,报告卡生成至疾病预防控制中心(CDC)审核的间隔天数。诊断当日填写传报卡为临床医生报告及…     

加强医学生的人文素质教育

医学的研究对象是人，它同时具有自然科学和人文科学两种属性。强化医学教育的人文素质教育，使医学生在认识医学的自然科学属性的同时认识其人文科学属性，在掌握预防、诊断、治疗疾病的自然科学技术方法的同时掌握人文科学方法，是未来医学教育的目标。     

部分小学生及家长传染病知识态度行为调查

近年突发传染病疫情的流行病学分析表明，学校是目前突发传染病疫情高发的场所，其中小学是目前突发传染病疫情最为高发的场所之一。家长的知识和行为对小学生良好行为习惯的养成有重要影响。为了解当前小学生和家长对于传染病的认知和行为特点，发现当前学校传染病管理中存在的问题，探讨市区学校传染病管理的模式，为制定进一步的防治措施提供理论依据，     

混合性结缔组织病合并肺动脉高压1例

患者,女,54岁,主因咳嗽1个月余,心悸、气短半个月入院.患者于1个月前受凉感冒后出现咳嗽、咳少量白痰,伴低热,无明显盗汗、乏力及胸痛,自服感冒药后无明显缓解.半月前出现心悸气短,无头疼、头晕、恶心、呕吐,入院前5天拍胸片示:肺部感染、双侧胸腔少量积液,血常规:白细胞1.1×109/L,血红蛋白92 g/L,给予先锋霉素静脉滴注5天无明显好转,为进一步诊治收入院.     

47例胸腰段脊椎转移性肿瘤患者的术后护理

报告了1988年2月至2001年12月手术治疗胸腰段脊椎转移性肿瘤患者47例的术后护理.重点为监测生命体征,观察肺不张、切口感染及神经系统症状,术后1～2d开始鼓励患者做深呼吸、有效咳嗽,拔除引流管后循序渐进地指导肢体功能锻炼,术后3～4周重点做好放疗、化疗的观察,认真做好出院指导.本组除1例死于多器官功能衰竭综合征外,其余均安全度过手术期,未发生护理并发症.认为对于胸腰段脊椎转移性肿瘤外科治疗,术后加强生命体征的监测和各种并发症的观察,进行功能锻炼指导,化疗、放疗护理和出院指导,是手术成功和患者顺利康复的有力保障.     

上海市长宁区某医院流感样病例的经济负担分析

目的了解流感样病例单次就诊的经济负担情况。方法收集长宁区某医院2010年7—12月发热门诊就诊的流感样病例资料并进行问卷调查,收集患者就医的直接费用及误工、陪护造成的间接费用。结果共调查流感样病例288人,直接经济支出57109.27元,间接经济损失达16930.00元。人均门诊支出(191.48±9.26)元,其中甲型H1N1流感病例(239.70±59.81)元,季节性流感病例(188.50±21.08)元,普通感冒病例(189.99±9.98)元,甲型H1N1流感病例花费高于季节性流感和普通感冒病例,但无统计学显著性差异(χ2=4.293,P=0.117)。结论流感样病例的就诊费用对低收入人群的经济负担重,可通过扩大流感疫苗接种人群减少发病,降低负担。     

卵巢癌患者术前、术后、复发及化疗过程中血清蛋白质差异表达研究

目的探讨卵巢癌患者术前、术后复发及化疗过程中血清蛋白质的变化。方法采用表面增强激光解析/离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)联合CM10蛋白质芯片技术,对就诊于我院并进行手术治疗及术后化疗的9例卵巢癌患者进行跟踪随访收集到的37份血清标本进行检测。结果共获得显著差异表达的蛋白峰7个。1.在卵巢癌术前、术后自身对照研究中,卵巢癌术前组蛋白峰平均强度/卵巢癌术后组蛋白峰平均强度≥2的蛋白峰有1个(1452.58Da),说明该蛋白峰在卵巢癌术前组中高表达。卵巢癌术前组蛋白峰平均强度/卵巢癌术后组蛋白峰平均强度≤0.5的蛋白峰有4个(8785.20,1659.79Da,4253.91Da,5603.31Da),其中m/z为8785.20的蛋白峰与Apo C-Ⅲ的质核比相符。说明该蛋白峰在卵巢癌术前组中低表达。2.在卵巢癌术前、术后及复发组对照研究中,差异表达明显的蛋白峰有2个,其中m/z7991.89Da的蛋白峰术前、术后及复发时的蛋白质平均强度分别为14.67、5.75、12.28(P值=0.002);m/z 8093.54Da的蛋白峰术前、术后及复发时的蛋白质平均强度分别为3.12、0.71、2.81(P值=0.002)。结论 7个差异表达峰与卵巢癌发生、发展相关,有望成为有价值的卵巢癌的诊断尤其卵巢癌术后及复发的监测的标志物。