IL-17、IL-23在前列腺增生中的表达及临床意义

目的 探讨IL-17、IL-23在前列腺增生组织中的表达及临床意义。方法 收集80例经尿道前列腺电切术（transurethral resection of prostate,TURP）的良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者的术中前列腺组织标本,根据组织病理学特征其是否合并组织学炎症（histological prostatitis,HP）分为单纯组和炎症组。意外死亡年轻男性经法医尸检5例标本为对照组。术前常规行血PSA、经直肠B超检查及IPSS评分等。采用免疫组化法检测IL-17和IL-23在前列腺组织中的表达情况。结果 80例TURP切除的前列腺组织标本中,有60例（75%）患者前列腺组织中存在组织学炎症。炎症组的前列腺体积及血清PSA显著大于单纯性BPH组,最大尿流率也显著低于单纯性BPH组（P<0.05）。炎症组的IL-17、IL-23含量明显高于对照组和单纯组（P<0.05）,尤其在合并中重度组织学炎症的BPH标本中。随着前列腺组织学炎症分级的升高,IL-17和IL-23的表达率也升高,IL-17、IL-23在伴有组织炎症的前列腺增生组织的表达呈正相关（r=0.502,P<0.05）。结论 IL-17、IL-23与BPH组织炎症呈正相关,提示组织学炎症可能与前列腺组织学增生及临床进展过程相关。     

保留盆底稳定结构合并前方高位逆向松解神经血管束的机器人辅助根治性前列腺切除术功能结局指标分析

目的探讨保留盆底稳定结构合并前方高位逆向松解神经血管束(PEEL)的机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)的功能结局。方法本研究为回顾性队列研究。纳入2022年6月1日至2023年3月20日于四川大学华西医院泌尿外科接受PEEL技术治疗的27例RARP患者资料, 均为男性, 年龄(62.5±5.2)岁(范围:50～73岁), 临床T分期≤T2b期18例, T2c期9例。PEEL技术的手术流程是从前列腺尖部靠近中线处沿盆筋膜脏层与前列腺固有包膜之间的层面进行游离, 同时保留盆筋膜壁层和脏层, 从尖部开始逆向松解神经血管束。通过扩展前列腺癌综合指数和男性性健康调查量表分别进行尿控恢复和性功能恢复的功能结局随访。尿控恢复定义为没有漏尿且不使用尿垫, 性功能恢复定义为在一半以上的性行为尝试中达到满意勃起。所有患者接受3个月以上的随访。从同期接受保留盆底稳定结构(PPSS)技术的RARP患者中, 以基线资料进行1∶1倾向性评分匹配, 选出27例与PEEL组进行术后功能结局比较。通过Kaplan-Meier法绘制累积概率曲线, 并使用Log-rank检验比较两组间功能结局差异。采用Cox比...     

CRPC的治疗靶点及新型药物研究进展

前列腺癌是男性泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤之一。目前去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者中位生存期仅12个月,预后极差。尽管去势治疗(ADT)去除了循环中绝大多数雄激素,但其仍然受残留雄激素的影响。本文综述了CYP17A1抑制剂(阿比特龙等)、5α-还原酶抑制剂(非那雄胺、度他雄胺)、醛-酮还原酶抑制剂、类固醇硫酸酯酶抑制剂、雄激素受体抑制剂(比卡鲁胺、恩扎鲁胺、阿帕鲁胺等)、镭-223、免疫治疗、派姆单抗等治疗CRPC的新型药物研究进展。     

雌激素受体β表达与良性前列腺增生症组织炎症临床病理特征的关系

目的 探讨良性前列腺增生症（BPH）中前列腺组织炎症的临床病理特征与雌激素受体β(ERβ)表达的关系。 方法 纳入2012年2~12月行经尿道前列腺电切术的BPH患者50例,收集临床资料,并将切除的前列腺组织行HE染色与ERβ免疫组织化学染色,按组织炎症分级进行分组分析BPH组织炎症的病理学特征及其与ERβ表达的关系。 结果 HE染色示45例（90%）患者的前列腺组织发现伴有慢性组织炎症,其中轻度炎症发生率62%（31/50）,中度炎症发生率20%（10/50）,重度炎症发生率8%（4/50）。组织炎症程度越严重,其血清前列腺组织特异性抗原（PSA）水平越高,前列腺体积越大,最大尿流率越低( Pχ2=13.646, P=0.034）,ERβ的表达与组织炎症的严重程度呈负相关(r=-0.721, P=0.016)。结论 组织炎症在BPH前列腺组织中广泛存在,且前列腺炎症程度越严重,ERβ表达越低。     

责任高于一切——魏强教授抗震救灾纪实

2008年5月12日14时,正在四川大学华西医院手术室的魏强教授顾不得一上午手术的疲劳,正在查看下一个手术患者的资料.而此时麻醉师熟练地对患者实施麻醉.像往常一样,检查无误之后,魏教授合起了手术刀,开始了这台腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术.紧张的手术刚刚开始不久 ,魏教授突然感到手术床上的患者在移动,他下意识的拦腰赶紧抱住患者.此时,这才发现脚下的手术室的地板晃动的厉害,手术台上的器械也不停的"跳舞",窗户与玻璃撞击声更让人不寒而粟.     

阴茎硬结症非手术治疗现状与展望

阴茎硬结症（PD）是遗传易感者阴茎反复的微血管或白膜损伤后愈合紊乱导致结缔组织形成纤维化斑块的疾病,表现为阴茎畸形、勃起功能障碍和阴茎疼痛。PD发病机制尚不完全清楚,其治疗仍然是一个难题。非手术治疗主要用于PD早期患者,以减轻疼痛,防止疾病进展,包括口服药物治疗、局部治疗、机械治疗等;近年来出现一些新的治疗方法,然而由于缺乏大样本的临床研究,这些治疗方法的价值很难评估。为了更好地指导阴茎硬结症早期治疗,现对阴茎硬结症的非手术治疗现状做一综述。     

良性前列腺增生症与组织炎症

良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是老年男性的一种常见病，其发病率随年龄增长而增长。组织学上的BPH通常始于40岁，51～60岁的男性中发病率为42％，61～70岁男性为70％，而81～90岁为90％^[1]。而前列腺炎也是男性的一种常见病，50岁之前的发病率为11．5％，50岁之后的发病率为8．5％^[2]。     

前列腺原代基质细胞培养方法的研究

目的 建立前列腺原代基质细胞(PS)培养的方法,并研究年龄与胶原打底对于PS的影响.方法 对老年男性前列腺组织分别进行酶消化法、组织块法、酶消化法+组织块法PS培养.通过免疫细胞化学染色对PS进行鉴定.结果 组织块法成功培养PS.酶消化法中PS细胞接种后3 d贴壁率仅6.4%,细胞2周已经老化.酶消化法+组织块法培养细胞无法贴壁.胶原打底组细胞贴壁率与生长状态优于普通瓶底组,供者年龄<60岁的PS贴壁率与生长状态优于供者年龄≥60岁的PS.结论 组织块法简单易行,适于行前列腺PS培养.胶原打底与供者年龄<60岁的原代细胞培养更适合行PS培养.     

术前红细胞平均血红蛋白量水平与上尿路尿路上皮癌预后的相关性分析

目的:分析术前红细胞(RBC)相关指标对上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者术后的预后影响。方法:回顾性分析2003年1月～2016年12月我院701例UTUC患者的临床资料和随访结果。结果:中位随访时间39(17～67)个月。男401例(57.2%),女300例(42.8%)。515例(73.5%)诊断为高级别肿瘤,pT3和pT4期分别有247例(35.2%)和100例(14.3%)。患者5年总体生存(OS)、肿瘤特异性生存(CSS)及无复发生存(RFS)分别为54.6%、60.6%及49.0%。术前患者的红细胞压积(HCT)0.39、血红蛋白(HGB)114g/L、平均血红蛋白量(MCH)28.6pg、红细胞平均体积(MCV)91.3fl、RBC4.09×1012/L或红细胞分布宽度(RDW)13.9%,其预后明显较差(均P0.05)。肿瘤T分期和肿瘤分级、淋巴结转移、同时伴多种组织类型(CVH)是CSS、RFS及OS的独立预测因子;肿瘤基底类型与CSS相关(HR=1.67,95%CI:1.06～2.63,P=0.028)。MCH是CSS(HR=1.54,95%CI:1.04～2.27,P=0.032)和RFS(HR=1.46,95%CI:1.04～2.03,P=0.028)的独立预测因子。然而其他RBC相关因子仅在单因素分析时有预测价值,在多因素分析时差异均无统计学意义。结论:本研究全面分析了RBC相关因子在中国西南UTUC患者中的预后作用,研究结果表明MCH是UTUC患者术后CSS和RFS的独立预后因素。     

腹膜后神经鞘瘤合并胃神经鞘瘤一例

目的总结1例腹膜后神经鞘瘤合并胃神经鞘瘤的临床诊疗方法。方法 2010年12月收治1例女性患者,因呕血行CT检查发现胃体前壁及右肾上腺区占位入院,行胃楔形切除术及右肾上腺肿瘤切除术治疗。结果术后病理证实为腹膜后神经鞘瘤合并胃神经鞘瘤,随访半年无复发。结论腹膜后神经鞘瘤合并胃神经鞘瘤病例罕见且诊断困难,影像学检查缺乏特异性,可依靠术后病理检查确诊;外科手术完整切除肿瘤是有效的治疗方法,预后较好。