家兔未成熟心肌缺血再灌注肌浆网摄钙功能的初步研究

目的 :从亚细胞水平研究未成熟心肌缺血 -再灌注损伤中肌浆网 (SarcoplasmicReticulum ,SR)摄钙功能。方法 :36只家兔随机分为 4组 ,进行离体心灌注。组Ⅰ :幼兔 ,单纯灌注 30min ;组Ⅱ :幼兔 ,停搏 6 0min ,再灌注 30min。组Ⅲ、组Ⅳ为成兔 ,处理分别同组Ⅰ、组Ⅱ ,进行对照。测定各组心功能、冠状动脉流出液血气 ,单细胞内游离钙离子浓度 ([Ca2 + ]i) ,肌浆网Ca2 + -ATPase活性 ,肌浆网45Ca2 + 摄取。结果 :缺血 -再灌注后 ,成熟与未成熟心肌均发生钙超载 (P >0 .0 5 )。未成熟心肌肌浆网Ca2 + ATPase活性 ,肌浆网45Ca2 + 摄取恢复率 ,明显高于成熟心肌 (P <0 .0 5 )。结论 :未成熟心肌缺血 -再灌注损伤钙超载机制不同于成熟心肌 ,肌浆网钙摄取功能 ,在钙超载损伤中不起主要作用。     

川芎嗪及其配伍对犬肺动脉高压血流动力学的影响

目的 探讨川芎嗪等药物对动力性肺动脉高压犬血流动力学影响。方法 利用幼犬肺动脉高压模型,经ＳｗａｎＧａｎｚ导管输入川芎嗪及其配伍观察其对体、肺循环血流动力学影响。结果 单用川芎嗪可降低肺动脉压,但作 弱,川芎嗪与黄芪,参麦等配伍后,降低肺动脉压作用增强,且降低体动脉压作用不及肺动脉压显。结论 川芎嗪与黄芪、参麦合用,对肺循环有较好选择性。     

心脏停搏液pH值对大鼠未成熟心肌的影响

目的　探讨心脏停搏液 p H值对离体未成熟大鼠心肌的影响 .方法　采用 SD幼鼠 (18～ 2 1d)离体工作心模型 ,14℃低温缺血 12 0 min,缺血前分别以 p H为 6 .40 ,7.0 0 ,7.2 5 ,7.40 ,7.80和 8.2 0的 St.Thomas' 液单次灌注 ,观察记录缺血前后心功能的变化及心肌 CPK漏出量 .结果　1缺血再灌注 30 m in后主动脉流量恢复百分比依次为 (6 2±5 ) % ,(72± 4) % ,(83± 4) % ,(78± 3) % ,(70± 3) %和 (5 8±4) % ,以 p H 7.2 5组保护效果最好 .2心肌 CPK漏出量各组间无显著差异 .结论　 p H值为 7.2 5的弱酸性心脏停搏液对大鼠未成熟心肌可提供良好的保护作用 ,同时大鼠未成熟心肌可耐受较大范围的 p H变化 .     

128胸部穿透伤的治疗经验

<正> 我院从1956年7月至1980年12月共收治胸部穿透伤128例,占同期胸外伤的22.7%(128/563)。全部治愈。现将治疗经验加以总结,并对血气胸、胸腹联合伤及胸内异物存留几个问题进行讨论。临床资料一、一般情况:男113例,女15例,年龄最小2岁,最大65岁,其中儿童8例。大多在伤后直接送来我院(最早者伤后20分钟入院,少数曾在当地经抗休克等初步处理于2—3日内转来。9例晚期胸腔异物存留者,因反复咯血或肺化脓症等     

实验性幼犬动力型单侧肺动脉高压模型的建立

目的：探讨建立动力型肺动脉高压（ＰＨ）的方法及途径。方法：利用同种异体成年犬左锁肌下动脉,在幼犬降主动脉与左下肺动脉之间搭桥,造成降主动脉向左下肺动脉分流,建立幼犬动力型单侧ＰＨ模型。结果：该模型分流后３ｍｏ左下肺动脉收缩压（１１．１３±１．５１）ｋＰａ,「分流前为（１．３６±０．３２）ｋＰａ,Ｐ〈０．００１」,左下肺动脉收缩压／体动脉收缩压力比值为０．６７９分流前为０．１３,Ｐ〈０．００１）,肺     

三种幼犬动力性肺动脉高压模型的对比研究

左向右分流的先天性心脏病(ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ,ＣＨＤ)患者常诱发肺动脉高压(ｐｕｌｍｏｎａｒｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ,ＰＨ),严重ＰＨ是影响先天性心脏病手术治疗效果和引起病残及病死的主要原因。ＰＨ形成机理尚不清楚,我们应用3种不同模式建立犬动力性ＰＨ模型,现报道如下。一、材料与方法1.动物与手术分组[1]:杂种幼犬,年龄2～3月,体重3.54.5ｋｇ,雌雄不拘,分4组,第1组为异体血管ＢｌａｌｏｃｋＴａｕｓｓｉｎｇ术(简称ＭＢＴ组,ｎ=17),选用内径为5～5.5ｍｍ(长8～12ｍｍ)异体成年犬左锁骨下动脉,在幼犬…     

婴幼儿心脏病454例的外科治疗

0　引言　婴幼儿先心病的外科治疗具有特殊性和复杂性,尤其是伴有严重肺动脉高压和复杂先心病患儿[1].1992-04/1999-06,我们连续对454例7d～36mo先心病患儿进行手术治疗,其中最小体质量3kg,1岁以下130例,占28.6%,复杂畸形141例,占31%.手术死亡32例,死亡率7%.1　对象和方法1.1　对象　1992-04/1999-06我们对454例先心病婴幼儿施行了心血管外科手术,男289例,女165例,年龄7d～36(12.1±10.2)mo,体质量3～12(5.2±4.3)kg,体表面积0.24±0.70(0.42±0.18)m2.其中法乐四联症87例,右室双出口7例,房室管畸形13例,完全性大血管转位3例,单心室(B型)1…     

左右冠状动脉-肺动脉瘘合并冠心病1例报告

<正> 患者,男,47岁。以反复胸闷、心前区疼痛,乏力伴晕厥2年,加重2月主诉入院。曾在外院经冠状动脉造影等检查诊断为“冠心病,不稳定性心绞痛,陈旧性前壁心肌梗塞”。查体:体型肥胖。胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,心浊音界略向左扩大,     

介入封堵治疗儿童先天性心脏病临床分析

目的 总结儿童先天性心脏病介入封堵术的临床治疗经验.方法 选取我院2004年1月至2012年12月收治的儿童先天性心脏病行介入封堵术114例患者,根据术中心脏超声检查或心脏造影测量结果选择封堵器大小,在数字减影血管造影或心脏超声辅助监视下释放封堵器,观察疗效.结果 介入封堵成功112例,2例封堵失败（封堵器脱落）,成功率98.2％.介入封堵成功后心脏彩超检查11例出现星点状过隔分流,周围瓣膜功能不受影响.术后1个月心脏彩超复查提示11例星点状过隔分流均消失,封堵器无移位,无血栓形成;术后3个月复查胸部正位X线片,显示肺充血较术前减少,心影缩小;术前38例三尖瓣返流,术后3个月复查无返流者32例,明显减轻者6例.本组随访6个月～3年,术后活动耐力较术前均有明显提高;无封堵器移位、溶血和心律失常发生;无血栓或气栓出现.结论 介入封堵术是治疗儿童先天性心脏病一种安全、有效的治疗方法,有广阔的临床应用前景.     

先天性巨大右心房1例

1病例介绍患者女性，45岁。因阵发性心慌、气短25a，加重la。查体：心脏向两侧扩大，心尖可闻及Ⅱ级SM。右颈静脉搏动。腹软，肝肋下3．0cm·。ECG示房性心动过速，心肌缺血。超声心动图示右房囊性包块及右房侧壁相通，考虑为心包囊肿。胸部X线平片示心脏呈球形增大，尤以右房增大明显，右室轻大。心胸比率0．73，两肺血管纤细（图1）。1．l右心导管及右房造影：右房压力1．1／0．skPa，血氧无左向右分流。导管不易进入右室。右房造影显示右房明显扩大，于外上方有一圆形低密区，该影心动周期大小、形态和位置皆有变化，右心室流出道扩大…