36例弥漫性轴索损伤诊治经验

弥漫性轴索损伤 ( diffuse axonal injury,DAI)是在特殊外力机制作用下 ,脑内发生的以神经轴索受损为特征的系列病理生理变化 ,诊断和治疗困难 ,预后极差 [1]。我院神经外科通过综合方法治疗 36例 DAI,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 8～ 68岁 ,平均 37.6岁 ,受伤至入院时间 1～ 18小时 ,平均 8小时。1.2　受伤情况 (按头部受伤机制分类 ) :旋转性损伤30例 ,加速伤 2例 ,减速伤 4例。1.3　临床表现 :36例伤后均昏迷。 GCS评分 :3～ 4分者 2 4例 ,5～ 6分者 10例 ,7～ 8分者 2例 ;伤后昏迷持…     

结核性脑膜炎患者合并脑梗死的预后分析

目的：探讨结核性脑膜炎合并脑梗死预后的影响因素。方法对2007-11-2012-12在我院诊断为结核性脑膜炎合并脑梗死的63例患者进行回顾性分析,研究各因素对患者预后的影响。结果进行单因素分析发现,GCS评分、颅内压、梗死范围、是否早期激素治疗及鞘内注射等指标组间差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素 Logistic分析结果表明GCS评分、早期激素治疗两个指标 P＜0.05,提示与疾病的预后呈显著相关,是结核性脑膜炎患者合并脑梗死患者预后的影响因素。结论 GCS评分、梗死范围、早期激素治疗等指标与结核性脑膜炎合并脑梗死患者的预后密切相关,具有一定的临床指导意义。     

显微技术下切除颅底脑膜瘤的应用研究

目的对在显微镜下手术的颅底脑膜瘤患者进行回顾、分析,以提高其效果及生活质量。方法按肿瘤生长部位不同,选择不同的手术入路。在切瘤过程中常规使用Zeis显微镜进行手术操作。部分未能全切者术后辅以γ-刀放射治疗。结果 26例病例中全切除23例,大部分切除2例,部分切除1例。本组术后无死亡病例。神经功能及症状体征加重1例。3例原术前有癫痫发作患者经手术及术后行抗癫痫治疗后痊愈。余全部都有不同程度恢复、好转或痊愈。结论颅底脑膜瘤是血运异常丰富的实质性肿瘤,且颅底解剖复杂,凹凸不平,视野视角狭小多变,仍是专科的技术难点、热点之一。对血管异常丰富、风险较大者,术中使用高速磨钻扩大视野,骨窗要尽量贴近颅底,降低颅压及充分暴露肿瘤,使用显微操作技术,才能提高手术安全性及手术效果,减少并发症的发生,而显微技术是手术成功、安全的关键。     

斑秃的中医局部外治法综述

斑秃的中医外治法主要包括中药外用和针灸治疗.本文对近几年中医外治法治疗斑秃的文献进行了综述,可资临床借鉴.     

多巴丝肼对急性脑卒中患者运动功能恢复的影响：随机对照观察

目的 探讨康复早期加用小剂量多巴丝肼能否促进急性脑卒中患者神经功能的恢复。方法将63例2004-01／2004-06收住雅安市人民医院神经内科的急性脑卒中偏瘫患者随机分为两组，均采用常规药物和物理治疗，康复组加用多巴丝肼，对照组使用安慰剂，疗程1个月。采用欧洲脑卒中评分，简式Fugl-meyer运动功能评分(FMA)，改良：Barthel指数(MBI)于初期，末期(3个月)对两组患者评定并进行t检验。结果治疗后康复组各项评分均明显增加，与对照组相比，欧洲脑卒中评分增加(72&;#177;13比52&;#177;15)；FMA增高(67&;#177;26比51&;#177;26)；MBI明显提高(80&;#177;23比60&;#177;23)，差异有显著性意义(t=5．409，2．341，3．309，P&;lt;0．05)。结论多巴丝肼治疗可明显促进患肢运动功能康复，降低致残率，提高日常生活能力。     

多巴丝肼对急性脑卒中患者运动功能恢复的影响:随机对照观察

目的探讨康复早期加用小剂量多巴丝肼能否促进急性脑卒中患者神经功能的恢复。方法将63例2004-01/2004-06收住雅安市人民医院神经内科的急性脑卒中偏瘫患者随机分为两组,均采用常规药物和物理治疗,康复组加用多巴丝肼,对照组使用安慰剂,疗程1个月。采用欧洲脑卒中评分,简式Fugl-meyer运动功能评分(FMA),改良Barthel指数(MBI)于初期,末期(3个月)对两组患者评定并进行t检验。结果治疗后康复组各项评分均明显增加,与对照组相比,欧洲脑卒中评分增加(72±13比52±15);FMA增高(67±26比51±26);MBI明显提高(80±23比60±23),差异有显著性意义(t=5.409,2.341,3.309,P<0.05)。结论多巴丝肼治疗可明显促进患肢运动功能康复,降低致残率,提高日常生活能力。     

颅脑损伤122例死因分析及对策

我院 1997年 8月～ 2 0 0 1年 8月收治颅脑损伤死亡患者12 2例现对其死因进行分析并总结经验。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 82例 ,女 4 0例 ,平均年龄 4 2岁 ,5 0岁以上 87例 ;致伤原因 :车祸伤 71例 ,砸打伤 2 2例 ,高处坠落伤 18例 ,摔伤 9例 ,不明原因 2例。受伤后入院时间 :3小时内 2 1例 ,3～ 2 4小时 32例 ,大于 2 4小时 6 9例。1 2　临床表现 :入院时GCS 13～ 15分者 11例 ,9～ 12分者 4 4例 ,3～ 8分者 76例 ,其中单侧瞳孔散大 5 7例 ,双侧瞳孔散大 2 7例 ,四肢骨折 17例 ,胸部损伤 8例 ,脾破裂 4例 ,肝破裂 2例 ,骨盆骨…     

颅脑损伤并发肝功能损害临床观察

我科从2005年2月至2006年2月共收治96例中重型颅脑损伤,其中32例出现肝功能异常,现将临床观察报告如下.     

4.20 雅安大地震致脑静脉窦损伤的救治经验

2013年4月20日四川省芦山县发生7．0级大地震，共造成近200多人遇难失踪，近2万人受伤。震后统计表明，颅脑损伤约占全身各处损伤的15％，仅次于四肢伤，居第2位，但是死亡率和致残率高居身体各部位创伤之首，早期死亡率可高达40％[1]。     

显微手术治疗颅内巨大脑膜瘤的效果观察

目的探讨显微手术治疗颅内巨大脑膜瘤的临床效果。方法选择从2011年5月至2013年5月我院46例巨大脑膜瘤患者,按手术方式分为观察组和对照组,观察组26例采用显微手术治疗,对照组20例患者采用开颅手术。观察2组患者术后并发症和神经功能改善情况。结果观察组并发症发生率为7.69%,对照组为40.00%,2组患者比较,P0.05差异有统计学意义;治疗后观察组患者神经改善有效率为88.46%,对照组为85.00%,2组治疗前神经功能缺损评分比较,P0.05无显著差异。结论显微手术治疗巨大脑膜瘤具有微创理念,效果良好,并发症也少,对患者神经功能损害小。