小儿肠息肉内镜下诊治及并发症防治

息肉在大肠疾病中占有重要地位,内镜是诊断和治疗息肉可靠方法,我院自1977年至1995年5月用欧林巴斯、宾得纤维、电子结肠镜检查21155人次,发现直肠、结肠息肉3456例,占16.3％,在小儿肠镜检查616例中,发现肠息肉423例,占68.7％,并成功在内镜下电凝切除息肉454颗,发生穿孔1例;残蒂出血     

肝癌患者血清和腹水可溶性肿瘤坏死因子受体-p55的测定

目的 进一步了解肝癌患者的异常免疫状态,探讨血清、腹水中可溶性肿瘤坏死因子受体-p55（sTNFR-p55）检测的临床意义。方法　以双单抗夹心酶免疫吸附法检测了25例肝癌患者和25例肝硬化患者的血清、腹水中血清sTNFR-p55水平并以正常人为对照。结果肝癌病人血清sTNFR-p55浓度[（0.74±0.50）ng/ml]显著高于正常人[（0.37±0.03）ng/ml]和肝硬化患者和[（0.35±0.02）ng/ml],P<0.01。肝癌病人腹水sTNFR-p55浓度[（1.11±1.25）ng/ml]亦显著高于肝硬化患者[（0.33±0.03）ng/ml],P<0.01。肝癌、肝硬化患者血清与腹水的sTNFR-p55水平显著相关。肝癌患者血清sTNFR-p55水平与外周血TBil和AFP呈正相关（r=0.524,P=0.01和r=0.234,P=0.03）。结论　sTNFR-p55的检测对反映肝癌患者的异常免疫状态和肿瘤诊断具有实用价值。     

血管紧张素Ⅱ受体在大鼠肝星状细胞上的表达

目的: 了解血管紧张素Ⅱ的I_a亚型受体(AT_1a)在大鼠肝星状细胞中的表达情况。方法: 大鼠肝脏经链霉蛋白酶和Ⅳ型胶原酶循环灌注后, 以11% Nycodenz密度梯度离心, 分离获得肝星状细胞。提取肝星状细胞的总核糖核苷酸(RNA), 以逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术和PCR产物测序方法检测AT_1a表达。结果: 采用RT-PCR技术检测到大鼠肝星状细胞有AT_1a mRNA表达, 且PCR产物的测序结果与GenBank上AT_1a cDNA序列有94%的一致性。结论: AT_1a mRNA在大鼠肝星状细胞上表达, 从而又为探索肝纤维化的发生机制提供了有力的依据。     

一种简便又经济的肝脏贮脂细胞分离方法

目的建立一种简便而经济的大鼠肝脏贮脂细胞的分离方法。方法采用链霉蛋白酶和Ⅳ型胶原酶循环灌注大鼠 肝脏后,以１１％Nycodenz密度梯度离心,分离肝脏贮脂细胞。结果细胞得率为２×１０～３×１０个／只,活力在９５％以上, 纯度超过９０％。结论本法简化了肝脏贮脂细胞的分离过程,使之既简便又经济,且细胞得率也较高。     

上皮型钙粘蛋白与大肠癌临床病理因素的关系

目的探讨上皮型钙粘蛋白（Ｅ一ｃａｄｈｅｒｉｎ,Ｅ－ＣＤ）在大肠癌中的表达与其临床病理因素的关系。方法采用免疫组织化学的方法研究大肠癌组织标本Ｅ－ＣＤ的表达情况。结果Ｅ－ＣＤ在正常大肠粘膜上皮组织均保留表达;而在大肠癌标本中的保留表达率为６６.７％ （７０／１０５）。结论与其它肿瘤相比较,Ｅ－ＣＤ在大肠癌中的减弱表达率较低,但是Ｅ－ＣＤ的减弱表达与大肠癌患者的年龄、病理组织学分化程度、临床Ｄｕｋｅｓ分期有显著的相关性,可以作为肿瘤预后的一个指标。     

肿瘤环死因子受体Ⅰ、Ⅱ在肝癌中的表达及临床意义

目的：探讨肿瘤坏死因子受体Ⅰ、Ⅱ（TNFRⅠ、Ⅱ）在肝癌组织中的表达。方法：用免疫组织化学SABC法检测30例肝癌组织、癌旁组织及14例正常肝组织中TNFRⅠ、Ⅱ的表达。结果：肝癌组织中TNFRⅠ、Ⅱ表达均比癌旁组织及正常组织显著高表达（P〈0．05），且癌旁组织TNFRⅠ、Ⅱ表达亦显著高于正常组织（P〈0．05）。结论：TNFRⅠ、Ⅱ检测对判断肝癌异常免疫状态有重要价值。     

大肠癌术后肠屏障功能变化的临床研究

为探讨大肠癌手术后肠屏障功能的变化 ,观察 2 0例大肠癌患者手术前后粪便肠道菌群的变化 ,检测血浆D -乳酸水平血中细菌DNA ,并作血细菌培养 ,观察术后感染并发症。结果显示 :术后肠道双歧杆菌 /大肠杆菌比值较术前倒置更为显著 ( 0 .0 2 8± 0 .0 7/0 .75± 0 .46,P <0 .0 1) ;术后 2 4,72h血浆D -乳酸水平分别 ( 4 .2 3± 0 .2 8mg/L ,3 .87± 0 .3 2mg/L)较术前 ( 3 .12± 0 .17mg/L)明显升高(P <0 .0 1)。APACHEⅡ评分 >8的大肠癌患者术后 2 4,72h血浆D -乳酸水平较APACHEⅡ评分 <8者显著增高 (P <0 .0 1) ;术前血中细菌DNA、血细菌培养均阴性 ,术后阳性率则分别为 43 .3 % ( 13 /3 0 )和 7% ( 2 /3 0 ) ;术后感染并发症发生率为 3 0 % ( 9/3 0 )。提示 :大肠癌手术可损害肠屏障功能 ,导致术后肠道细菌易位。     

肿瘤与粘液

粘液颇富异质性,与其粘稠物理特性攸关的生化学方面的研究课题久未明确。因此,在形态学研究领域里尚有许多待开发区。部分研究犹未获生化学的恰当评价,目前正用特殊组化方法研究硫酸粘液在组织内的分布,同时对上皮粘液的脏器特异性及细胞特异性进行广泛的探索。