美沙酮维持治疗高危脱失者干预效果分析

目的提高美沙酮维持治疗者的保持率。方法选择了80例高危脱失者,采用健康教育、心理辅导等综合措施进行干预。结果受治者脱失率为15.0%,较基线25.73%有所下降（χ2=4.462,P〈0.05）,受治者吗啡尿检阳性率由干预前的65%下降到干预后的26.5%（χ2=21.890,P〈0.001）,近1周连续服药率由干预前的40%上升到干预后的91.2%（χ2=41.54,P〈0.001）,违法犯罪率明显下降（χ2=11.164,P〈0.01）,与家庭成员的关系明显改变（χ2=17.097,P〈0.001）。结论用健康教育、心理辅导、改善家庭成员关系、优化门诊服务、完善转诊机制等综合措施对美沙酮维持治疗者进行干预,效果明显,值得推广应用。     

从乡镇之视角探讨新型农村合作医疗大病统筹使用的公平性

目的:探讨江西省不同经济状况乡镇的大病统筹基金需方使用的公平性。方法:采用分层随机抽样抽取了5个样本县,并对其乡镇2009年新型农村合作医疗大病统筹基金补偿情况进行了普查,用集中指数反映公平性。结果:不同经济状况的乡镇新型农村合作医疗大病统筹住院总费用和实际报销费用的集中指数分别为0.037 8和0.040 7,经济状况最好组的参合率与实际补偿比最低,而次均住院费用和次均补偿费用最高。结论:不同经济状况的乡镇农民在新型农村合作医疗大病统筹基金使用上较为公平,新型农村合作医疗实施方案的科学制定在大病统筹基金使用的公平性方面发挥了重要作用。     

社区卫生服务利用者的动机与满意度

目的了解南昌市社区卫生服务利用者的动机与满意度,为制定社区卫生服务相关政策及规划提供依据。方法采用分层抽样方法,以拦截询问的方式,调查20家社区卫生服务机构的507名社区卫生服务利用者的动机与满意度。结果77.5％的社区卫生服务利用者自感病轻时选择到社区卫生服务机构就诊,85.4％的社区卫生服务利用者自感病重时选择到省级或市级等大医院就诊。80.1％的社区卫生服务利用者到社区卫生服务机构寻求医疗服务,19.9％寻求公共卫生服务。316名寻求医疗服务者的就诊疾病主要为上呼吸道感染、支气管炎等常见、多发疾病,其单次就诊费用约80％在100元以下。社区卫生服务利用者对社区卫生服务机构的方便程度、等候时间、服务态度的满意率达65％以上,对就医环境、设施设备、解释交流、服务价格等方面的满意度评价一般。结论社区卫生服务利用者对就诊机构的选择合理,对社区卫生服务机构中医疗服务与公共卫生服务的利用不平衡,满意度不高,常见、多发疾病与方便、价廉的服务是居民选择社区卫生服务机构的内在动机。确保方便、价廉特色,强化全科医生常见、多发疾病的处理能力,贯彻预防为主的思想是社区卫生服务持续健康发展、赢得竞争力的重要保证。     

江西省新型农村合作医疗大病统筹需方公平性分析

目的:探讨江西省不同收入的农民新型农村合作医疗大病统筹基金使用的公平性。方法:采用分层抽样法和类似序贯试验法,调查1208例新型农村合作医疗大病统筹补偿者;用集中指数反映公平性。结果:1 208例5种不同经济状况的新农合居民恩格尔系数、人均住院总费用、人均实际补偿费及大病统筹的实际补偿比有差别,其住院总费用和实际补偿费用的集中指数分别为0.256 1和0.197 8;结论:不同经济状况家庭住院总费用和实际报销费用的集中指数数值不大,公平性基本趋于合理。     

农村居民家庭自备药物及存储现状的调查研究

目的了解中国农村居民家庭常用药品与药械配备及放置情况,为保证家庭自备的药物药械发挥有效的作用及促进家庭合理用药提供参考。方法采用单纯随机抽样与整群抽样相结合的方法,对中国9个省451户农村居民的家庭常用药品与药械配备及放置情况进行调查与分析。结果调查的中国农村居民家庭常用药物的配备率依次为:感冒药(72.9%)、创可贴(48.3%)、清凉油(37.0%)、风油精(32.8%)、高血压用药(24.4%)、碘酊(14.0%)、糖尿病用药(7.1%),其余药品为20.8%。家庭常用药械的配备率依次为:体温计(53.0%)、棉签(48.1%)、血压计(8.2%)、注射器(3.8%),其余药械为6.6%。家庭常用药品及药械主要存放在固定抽屉的达60.8%;只有4.7%的家庭拥有特定的放置药品与药械的便携式药包。结论农村居民家庭药品配备率较高,且多数为非处方药;家庭医用器械配备率不高,家庭便携式药包配备率极低,药品与药械存放的随意性较大,可能成为不合理用药的隐患。加强农民家庭自备药物的教育与管理,提高便携式药包配备率,对改善不合理用药具有重要意义。     

民办高校学生艾滋病综合干预效果评价

[目的]对南昌市民办高校学生进行艾滋病干预效果评价,为探索在民办高校学生中开展艾滋病干预模式和制定相关政策及措施提供依据。[方法]用系统抽样法抽取了南昌市3所民办大学,对所有在校生进行了以同伴教育为主的艾滋病综合干预。用整群抽样法,随机抽取1077名学生进行干预效果评价。[结果]干预后民办高校学生对艾滋病相关知识与政策知晓率明显提高(P﹤0.05);对艾滋病所持积极态度的比例明显提高(P﹤0.001);学生与异性发生行为时安全套使用频率亦有明显提高(P﹤0.05)。[结论]在民办高校学生中开展以同伴教育为主的艾滋病综合干预,效果显明,干预方法可行,具有推广应用价值,对艾滋病防控具有重要意义。     

南昌市居民吸烟现状及影响因素分析

了解南昌市社区居民的吸烟现状,分析影响吸烟的因素,为制定控烟干预措施提供依据。方法采用单纯随机抽样方法,随机抽取南昌市15岁及以上常住居民956例,调查其吸烟现状,采用Logistic回归分析对吸烟的影响因素进行分析。结果调查对象的平均年龄为(33.22±13.23)岁,其中男性562人占58.8%,年人均家庭经济收入以1～2万为主占34.1%。吸烟率为37.97%,吸烟者平均年龄为(38.18±13.58)岁,平均吸烟(11.97±9.12)支.d-1,80.9%的吸烟者意识到烟雾会危害他人的健康。影响吸烟的因素包括:性别(β=-2.241,P=0.000)、介意周围人吸烟(β=1.753,P=0.000)、家中对吸烟的限制(β=-0.358,P=0.000)、单位内吸烟情况(β=0.287,P=0.000)。结论调查对象男性较多,吸烟率较高,室内吸烟者较多,家庭与单位的控烟环境较为宽松;多数公共场所虽然有禁烟标识,但在公共场所吸烟者仍有相当高的比例,香烟广告或变相广告仍然充满了社会环境,吸烟影响因素多,提高居民的文化素质、营造无烟的环境对于降低吸烟具有十分重要的意义。