潮汕地区健康青年H9、H6、H5亚型甲型流感病毒血清抗体调查

目的：调查潮汕地区健康青年中H9、H6、H5三种甲型流感病毒亚型的隐性感染情况，以期了解上述三种禽类甲型流感病毒亚型是否能够或已经从禽类直接或间接传染给人。方法：潮汕地区健康青年血清946份，通过HI实验进行抗体检测。结果：H9亚型抗体阳性率达37．2％；同时发现有三份血清存在H5抗体；未见H6亚型抗体的存在。结论：H9亚型在健康青年中的隐性感染率非常高；H5亚型抗体的存在也应值得注意。     

低位直肠癌保肛手术后发生吻合口漏的原因及处理

目的：探讨低位直肠癌保肛术后吻合口漏的原因及合理有效的防治方法。方法：对我院近10年来出现的低位直肠癌全系膜切除低位吻合手术后吻合口漏的发生及治疗情况进行回顾性分析。对吻合口漏的患者采用手术及保守治疗（骶前双腔管冲洗引流加肛管引流）。结果：共行低位保肛手术348例,术后发生吻合口漏11例,吻合口漏的发生率为3.2%。患者的年龄、吻合技术和肿瘤组织学分型与吻合口漏的发生无关。而患者的性别、肿瘤的大小与吻合口漏的发生密切相关（P〈0.05）。11例患者中有3例行手术治疗（HA手术）,8例采用保守治疗后均痊愈出院,吻合口漏发生至出院时间平均为10～15d。结论：充分的术前准备和良好的吻合技术是防止吻合口漏发生的关键。正确判断吻合口漏的发生及采用正确的处理方法是治疗的前提,双腔引流管加肛管引流是保守治疗吻合口漏的有效方法。     

钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ在窦房结中的生物学作用

Ca~(2+)/钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ表达在窦房结细胞中,能够在不影响基础心率的条件下调节应激时的心率反应,通过作用于窦房结细胞上的离子通道及细胞内的钙通道、受磷蛋白和雷诺定受体等信号蛋白调节窦房结起搏功能,还能感应钙超负荷、氧化应激和高血糖状态,影响窦房结功能障碍发展进程。现简要总结钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ在窦房结中的生物学作用。     

肌膜与线粒体ATP敏感性钾离子通道对缺血预适应小鼠心肌保护的对比研究

目的:对比研究心肌肌膜和线粒体ATP敏感性钾通道(KA TP)在缺血预适应(IP)对小鼠体外心脏缺血/再灌注(I/R)损伤后梗死范围、心律失常和心功能的影响。方法:采用改良的Langendorff小鼠心脏灌注系统同步记录C57BL/6小鼠心脏心电图、左心室发展压和左心室压发展速率。选用特异性心肌肌膜KA TP阻断剂HMR109830μmol/L和特异性心肌线粒体KA TP阻断剂5HD500μmol/L。分对照组、IP组、IP加HMR1098组和IP加5HD组。IP组稳定16min后,行2个循环的IP,缺血2min和再灌注5min;然后缺血20min和再灌注45min,对照组无IP。在45min再灌注结束后,测定心肌梗死范围。结果:与对照组相比,IP组能显著降低心肌梗死范围,分别为(38·1±1·82)%和(29·4±2·71)%(P<0·05),但对心律失常积分和心功能恢复无明显影响。与IP组相比,IP加HMR1098组和IP加5HD组能显著增加心肌梗死范围和降低心功能,心肌梗死范围分别为(45·6±4·7)%和(51·1±5·2)%,但2组间差异无统计学意义。结论:IP对小鼠体外心脏I/R损伤具有保护作用,心肌肌膜和线粒体KA TP在IP后I/R损伤过程中均起重要作用。心肌梗死范围可作为IP保护心肌的可靠指标,但要慎重对待心律失常和心功能的变化。     

河北省不同地理环境上尿路结石成分分布特点研究

背景泌尿系结石是泌尿系统常见病、多发病,其中上尿路结石最为常见,给患者造成沉重负担。上尿路结石成因复杂,与性别、年龄、地理位置、气候、饮食等密切相关,不同地理环境患者的结石成分是否存在差异仍不清楚。目的分析河北省不同地理环境上尿路结石成分,为临床上尿路结石的治疗及预防提供依据。方法收集2019年于河北医科大学第二医院门诊进行体外冲击波碎石和住院手术取出结石的患者资料,获取1 192例患者的上尿路结石标本,使用红外光谱法对结石成分进行定量和定性分析,分析河北省山区、平原、沿海地区患者的结石成分特点。结果上尿路结石患者高发年龄为30~70岁,男女比例约为1.75∶1,肾结石与输尿管结石占比相当（约为1.1∶1）,结石成分以混合性结石为主（61.5%）。三种地理环境上尿路结石均以含钙结石为主,以一水草酸钙为最多。感染性结石在山区、平原地区及沿海地区的占比比较,差异无统计学意义（P>0.05）。平原地区的尿酸结石占比与山区及沿海地区比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论河北省三种地理环境上尿路结石分布均以含钙结石为主,山区及沿海地区尿酸结石占比较高,需引起泌尿外科医生的注意。     

低位直肠癌保肛手术后发生吻合口漏的原因及处理

目的:探讨低位直肠癌保肛术后吻合口漏的原因及合理有效的防治方法。方法:对我院近10年来出现的低位直肠癌全系膜切除低位吻合手术后吻合口漏的发生及治疗情况进行回顾性分析。对吻合口漏的患者采用手术及保守治疗(骶前双腔管冲洗引流加肛管引流)。结果:共行低位保肛手术348例,术后发生吻合口漏11例,吻合口漏的发生率为3.2%。患者的年龄、吻合技术和肿瘤组织学分型与吻合口漏的发生无关。而患者的性别、肿瘤的大小与吻合口漏的发生密切相关(P<0.05)。11例患者中有3例行手术治疗(HA手术),8例采用保守治疗后均痊愈出院,吻合口漏发生至出院时间平均为10～15d。结论:充分的术前准备和良好的吻合技术是防止吻合口漏发生的关键。正确判断吻合口漏的发生及采用正确的处理方法是治疗的前提,双腔引流管加肛管引流是保守治疗吻合口漏的有效方法。     

根治性前列腺或膀胱切除中耻骨后背静脉的控制

根治性前列腺或膀胱切除术时,经常发生耻骨后背静脉大量出血,看不清解剖标志,止血困难。增加手术并发症。阴茎背深静脉穿过尿生殖横膈后分为2支,浅支在耻骨前列腺韧带之间通过,覆盖于前列腺及膀胱颈部侧支在后右横过,并与阴部静脉、闭孔静脉及膀胱静脉相交通。方法尿道膀胱内留置气囊导尿管,下腹部正中腹膜外切口,在邻近前列腺及膀胱两侧分开盆内筋膜,钝性分离前列腺尖端及膜部尿道,从耻骨下缘穿进改良的尖端带孔的Van Buren探针,示指在前列腺一侧进入盆内筋膜,触及探针尖端后,引导探针从尿道旁穿过尿生殖横膈至盆内,1号缝线穿孔针孔,退出探针时将缝线一端从耻骨下引出,再用同样方法将缝线另一端     

基层医院重型颅脑交通伤128例救治分析

目的探讨重型颅脑交通伤在基层医院抢救、治疗现状,为现代创伤救治提供依据。方法对我院2008年3月一2011年2月收治的128例重型颅脑交通伤患者进行总结分析。结果从接警出车至回院抢救平均时间为25．6min,开颅手术70例,保守治疗58例;出院或1个月GOS评分：恢复良好：39例（30．47％）;中残：43例（33．60％）;重残：19例（14．84％）;植物生存：8例（6．25％）;死亡：19例（14．84％）。结论基层医院重型颅脑伤救治能明显缩短院前急救时间;早期绿色通道的建立及对病人进行手术或非手术规范治疗,有助于降低病人死亡率和伤残率,提高病人的生存质量。     

液压回肠辫可控性尿造口术136例:13年经验

作者设计一种可供各种不同类型储尿袋控制尿液的液压回肠辫。手术方法:游离回(8 cm)盲(15cm)部作储尿袋,截末段回肠14cm作回肠辫,将该段肠管一端连同系膜肠腔内返褶至另一端,在两个断端的前半周将两层肠管连续缝合在一起,后壁中线作轴向单针褥式缝合两层肠壁,从而使后半周出现两个开口。两层肠管之间为肠粘膜,粘液经开口进入储尿袋,袋内尿液亦经开口进入两层肠管之间隔;当尿液充满时压迫肠管,阻止尿漏出体外。输尿管移至储尿袋回肠末端。将回肠辫转向盲肠断端吻合,前半周浆肌层缝合,后半周只将回肠辫的外层肠壁与盲肠吻合,以便内层肠壁的两个开口肠间隙与储尿袋相通,盲肠内注水,确认无